七診九候第六

脈象有七種診察方法。即浮取、中取、沉取、上取、下取、左取、右取，要用心消息仔細探尋。

又有九種診察部位，用舉、按、輕、重的手法，在寸關尺三部各自分浮中沉診察，每次診察以五動為準。

寸部診察胸部以上的疾病，關部診察膈膜以下的疾病，尺部診察臍部以下直到足跟足踝的疾病。

左手脈診察身體左側，右手脈診察身體右側。疾病隨著脈象所對應的部位而出現，如果沒有病變，脈象就不會有異常反應。

浮脈表示心肺有病，沉脈表示腎肝有病，脾胃位居身體中央，脈象應在浮沉之間。

心脈浮的特點是浮大而散。肺脈浮的特點是浮澀而短。

肝脈沉的特點是沉而弦長。腎脈沉的特點是沉實而濡軟。

脾胃屬土，脈象宜和緩。命門屬相火，其脈象與左寸相同據此判斷。

與皮毛接觸稱為浮，按壓到骨頭稱為沉，中則在浮與沉之間，上下就是寸部與尺部，這是就兩手六部總體而言；左右，就是左手、右手，這就是七診。

說能用心消息仔細探求，錯綜複雜地審查辨別，那麼上下表裡的病變，就沒有能隱瞞的了。

另一種說法上下左右，就是《脈要精微論》所說的：尺脈內側兩旁，是季脅部位。尺脈外側診察腎，尺脈內側診察腹中。

附在尺脈之上的部位，左手外側診察肝，內側診察膈膜；右手外側診察胃，內側診察脾。

再往上的部位，右手外側診察肺，內側診察胸中；左手外側診察心，內側診察膻中。前部診察身體前側，後部診察身體後側。往上盡頭診察的，是胸部、喉嚨的病變。

往下盡頭診察的，是少腹、腰部、大腿、膝蓋、小腿、足部的病變。

（竟，就是盡的意思。往上盡頭到魚際穴，往下盡頭到尺脈盡處。）又《素問》三部九候論說：脈象單獨偏小的有病，單獨偏大的有病，單獨偏快的有病，單獨偏慢的有病，單獨偏熱的有病，單獨偏寒的有病，單獨陷下的有病。

也稱為七診，但與本文七診的義理不同，應當參考閱讀。九候，是說脈象分為三部。每部之中，各有浮取、中取、沉取，這就是九候。

九候的情形，不用舉按輕重的手法不能得到，診察以五動為準。

寸部診察胸部以上到頭部的疾病，關部診察膈膜以下到臍部的疾病，尺部診察臍部以下到足部的疾病。左手脈診察身體左側，右手脈診察身體右側。疾病隨著脈象對應的部位而出現。沒有病變，脈象就沒有異常反應。與前面的七診，大致相同而略有差異。

（七診九候應當參考閱讀。）總不外乎張仲景所說的效象形容四個字罷了。心肺位居上部，脈象應浮。腎肝位居下部，脈象應沉。

脾胃位居心肺與腎肝之間，稱為中州，脈象也應在浮沉之間。

心肺同樣都是浮脈，但浮大而散的，像夏季的火，所以屬於心；浮澀而短的，像秋季的金，所以屬於肺。

肝腎同樣都是沉脈，但沉而弦長的，像春季的木，所以屬於肝；沉實而濡軟的，像冬季的水，所以屬於腎。

脈象平和而舒緩，不虛弱微小，不實盛強盛，不快不慢，自然有一種舒暢從容中和融通的氣象，這是土的特性，脾胃適宜這樣的脈象。

命門是右腎，本來蘊含相火，然而終究不能離開水的屬性，所以與左手脈同樣判斷。