診宗三昧

嬰兒

嬰兒

嬰兒1
原文
問嬰兒三歲以下。看虎口三關紋色。其義云何。答曰。嬰兒氣血未盛。經脈未充。無以辨其脈象。故以食指絡脈形色之彰於外者察之。其絡即三部之所發。其色以紫為風熱。紅為傷寒。青為驚恐。白為疳積。惟黃色隱隱。或淡紅隱隱為常候。至見黑色危矣。若虎口三關多亂紋為內釣。腹痛氣不和。脈亂身熱不食。食即吐而上唇有珠狀者。為變蒸也。其間紋色。在風關為輕。氣關為重。命關尤重也。此言次指上三關近虎口一節為風關。中節為氣關。爪甲上節為命關。然紋直而細者。為虛寒少氣。多難愈。粗而色顯者。為邪干正氣。多易治。紋中有斷續如流珠形者。為有宿食。其紋自外向里者為風寒。自內向外者為食積也。岐伯曰。陰絡之色應其經。陽絡之色變無常。隨四時而行也。寒多則凝泣。凝泣則青黑。勢多則淖澤。淖澤則黃赤。此皆常也。至三歲以上。乃以一指按三關。此言寸關尺三部也。其脈常以六至為則。添則為熱。減則為寒。浮弦為乳癇。弦緊為風癇。虛澀為慢驚。沉弦為腹痛。弦實為氣不和。牢實為便秘。沉細為冷乳不消。沉滑為宿食不化。或小或澀。或沉或細。皆為宿食停滯。浮大為傷風。伏結為物聚。弦細為疳勞。沉數為骨蒸有熱也。嬰兒病赤瓣飧泄。脈小手足寒。難已。脈小手足溫。泄易已。小兒見其腮赤目赤。呵欠煩悶。乍涼乍熱。或四末獨冷。鼓慄惡寒。面赤氣湧。涕淚交至。及耳後有紅絲紋縷。脈來數盛者。皆是痘疹之候。湯藥之所當忌者最多。慎勿漫投以貽其咎也。
白話
問:對於三歲以下的嬰兒,觀察虎口三關的紋路顏色,其中的道理是什麼?答:嬰兒的氣血尚未旺盛,經脈也還沒有充實,因此無法辨別脈象,所以藉由食指絡脈的形狀和顏色顯露在外的部分來觀察。這絡脈就是寸關尺三部的發源處。它的顏色,紫色代表風熱,紅色代表傷寒,青色代表驚恐,白色代表疳積。只有黃色隱隱約約,或淡紅色隱隱約約,才是正常的狀況。如果出現黑色,那就危險了。如果虎口三關有許多雜亂的紋路,是內釣的現象,表示腹痛、氣機不和、脈象紊亂、身體發熱、不想吃東西,吃了就吐,而且上唇有像珠子一樣的形狀,這是變蒸的現象。其中紋路的顏色,在風關是輕微,在氣關是較重,在命關則更加嚴重。這裡說的是:食指上三關,靠近虎口的一節是風關,中間一節是氣關,指甲上的一節是命關。然而,紋路直而細的,是虛寒、氣不足,大多難以痊癒;紋路粗而顏色明顯的,是邪氣侵犯正氣,大多容易治療。紋路中有斷斷續續像流珠形狀的,是有宿食。紋路從外向裡的是風寒,從內向外的是食積。岐伯說:陰絡的顏色與它的經脈相應,陽絡的顏色變化沒有常規,會隨著四季而運行。寒氣多就會凝滯,凝滯就會呈現青黑色;熱氣多就會潤澤,潤澤就會呈現黃赤色。這些都是正常的現象。到了三歲以上,就用一根手指按壓三關,這裡說的是寸關尺三部。他的脈象通常以每呼吸六至為標準,增加就是熱,減少就是寒。脈浮弦是乳癇,脈弦緊是風癇,脈虛澀是慢驚,脈沉弦是腹痛,脈弦實是氣不和,脈牢實是便秘,脈沉細是冷乳不消化,脈沉滑是宿食不化。脈或小或澀,或沉或細,都是宿食停滯。脈浮大是傷風,脈伏結是食物積聚,脈弦細是疳勞,脈沉數是骨蒸有熱。嬰兒患赤瓣飧泄,脈小、手足冰冷,難以痊癒;脈小、手足溫暖,腹瀉就容易痊癒。小兒如果出現臉頰紅、眼睛紅、打呵欠、煩躁胸悶、忽冷忽熱,或者只有四肢末端冰冷、發抖怕冷、臉紅氣喘、眼淚鼻涕一起流出來,以及耳朵後面有紅絲紋路,脈象來得又快又盛大的,這些都是痘疹的徵兆。湯藥應當禁忌的種類最多,千萬不要隨便投藥,以免留下禍患。