望診遵經

診臥望法提綱

診臥望法提綱

診臥望法提綱1
原文
在昔聖賢之於望也。不惟欲觀其行止。抑且欲省其衷懷。故雖寤寐之間。鑑察之下。亦有診法存焉。蓋嘗以是論之。臥之狀。有多睡者。無睡者。但欲寐者。不得眠者。轉側不能者。起臥不安者。其形又有仰伏舒捲之殊。內外左右之異。稽之於古。以為多睡者脾虛。無睡者胃實。但欲寐者。少陰之證。不得眠者。陽明之徵。轉側不能者。風濕相搏。起臥不安者。腹滿心煩。臥不得安者。胃中不和。坐不得臥者。肺中氣逆。其睡而仰者屬乎陽。睡而伏者屬乎陰。不得正偃者。胃不和而肺氣實。但欲伏眠者。腹中痛而肝氣虛。仰而舒足者。小腸之證。仰而卷足者。腎臟之徵。舒為陽。卷為陰。舒而不欲卷者。陽經實熱。卷而不欲舒者。陰經虛寒。睡向內者屬陰。是熱已去而正虛。睡向外者屬陽。是熱未去而邪實。腰痛左臥。卷左足而痛減者。病在左腎。右臥。卷右足而痛減者。病在右腎。痛在肝者。屬左脅。故左著床則更痛。痛在脾者。屬右胠。故右著床則更痛。病在肺之左者。宜於左。病在肺之右者。宜於右。其肺癰生於左者。右臥則更痛。生於右者。左臥則更痛。其水病。左半著床。則左半身愈腫。右半著床。則右半身愈腫。此皆臥診之大略也。合形狀而觀之。不有可見者乎。若夫因脈證而異。因氣色而異。又當參之四診。辨其三因。庶乎標本明而虛實判。不至以不平平之矣。
白話
在往昔,聖賢對於望診,不僅想要觀察病人的行為舉止,而且想要體察其內心情懷。所以即使在睡覺或清醒之間,在觀察之下,也有診法存在。大概曾經這樣論述。臥的狀態,有多睡的,有無睡的,有只想睡的,有睡不著的,有不能翻身的,有臥起不安的,其形態又有仰臥、俯臥、舒展、蜷縮的不同,以及向內、向外、左側、右側的差異。考之於古籍,認為多睡的是脾虛,無睡的是胃實,只想睡的是少陰證,睡不著是陽明證,不能翻身是風濕相搏,臥起不安是腹滿心煩,臥不得安是胃中不和,坐不得臥是肺中氣逆。睡而仰臥的屬陽,睡而伏臥的屬陰,不能仰臥的是胃不和而肺氣實,只想伏臥的是腹中痛而肝氣虛。仰臥而伸足的是小腸證,仰臥而屈足的是腎臟證。伸展為陽,蜷曲為陰。伸展而不想蜷曲的是陽經實熱,蜷曲而不想伸展的是陰經虛寒。睡向內側的屬陰,是熱已去而正氣虛;睡向外側的屬陽,是熱未去而邪氣實。腰痛向左側臥,蜷曲左足而疼痛減輕的,病在左腎;向右側臥,蜷曲右足而疼痛減輕的,病在右腎。疼痛在肝的,屬於左脅,所以左側著床則更痛;疼痛在脾的,屬於右脅,所以右側著床則更痛。病在肺左側的,宜於左側臥;病在肺右側的,宜於右側臥。肺癰生在左側的,向右側臥則更痛;生在右側的,向左側臥則更痛。水腫病,左半身著床則左半身更腫,右半身著床則右半身更腫。這些都是臥診的大略。結合形體狀態來觀察,不是可以看見嗎?至於因脈證而不同,因氣色而不同,又應當參合四診,辨識三因,這樣才能標本明確而虛實判別,不至於用不平來調平了。