《望診遵經》診口形容提綱

原文

聞之舌以舒捲為用。口以開闔為用。各一其陰陽也。且口者脾之竅。心之外戶也。難經七衝門。謂唇為飛門。齒為戶門。以其開闔運動。聲音從口出。飲食從口入。四通五達。為臟腑之衝要也。察之之法。蓋有十焉。

白話

聽聞舌頭以伸展和捲曲為功能，嘴巴以張開和閉合為功能，各自有其陰陽屬性。而且嘴巴是脾臟的孔竅，心臟的外在門戶。《難經》提到七個衝門，稱嘴唇為飛門，牙齒為戶門，因為它們的開合運動，聲音從嘴巴發出，飲食從嘴巴進入，四通八達，是臟腑的交通要道。觀察它的方法，大約有十種。

原文

曰張、曰噤、曰撮、曰僻、曰振、曰動、曰頦落、曰口齧。由是分其燥濕。辨其寒熱。其為病亦可見矣。何言之。張則開而不閉。噤則閉而難開。撮則上下有蹙聚之形。僻則左右有緩急之狀。振者寒慄鼓頷。急急搖振。動者開闔其口。頻頻運動。頦落者似張。而頦不能闔。口齧者似動。而齧不頻開。燥由津液之干。濕屬唾涎之滑。是故張主虛。噤主實。撮為邪正交爭。正氣衰而邪氣勝。僻是經筋相引。急為正而緩為邪。振乃陽明之虛。動緣胃氣之絕。頦落者。頰車不收。病在陽明之脈。口齧者。腎臟將敗。病達胃腑之經。是皆口之形容也。然形容雖有燥濕之分。燥濕亦有虛實之辨。故燥雖屬熱。濕雖屬寒。而上下表里不同。臟腑陰陽亦異。苟不合之四診。參之五官。則知其燥而不知其所以燥。知其濕而不知其所以濕。將治熱而熱不除。療寒而寒不退。其不倒行逆施也者幾希。若夫口之五色著於唇。口之五味詳於問。又當參伍相證焉。庶乎體益明而用益達矣。他如浸淫瘡。從口流向四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。推而論之。即痘瘡廣瘡。及諸痛瘡瘍。其順逆亦猶是也。

白話

包括張開、緊閉、撮合、歪斜、顫抖、頻動、下巴脫落、牙齒咬緊。由此區分其乾燥與濕潤，辨別其寒與熱，其病態也可以看出來了。為什麼這麼說呢？張開就是打開而不閉合，緊閉就是閉合而難以張開，撮合就是上下有皺縮聚攏的形狀，歪斜就是左右有鬆緊不同的狀態，顫抖是因為寒冷而發抖鼓動下巴，急急地搖動振動，頻動就是張開閉合嘴巴，頻繁地運動，下巴脫落看似張開，但下巴無法閉合，牙齒咬緊看似頻動，但咬合時不頻繁張開。乾燥是由於津液枯竭，濕潤屬於唾液涎水的滑潤。因此張開主虛證，緊閉主實證，撮合是正邪交爭，正氣衰弱而邪氣勝出，歪斜是經筋互相牽引，緊急的是正氣，鬆緩的是邪氣，顫抖是陽明經的虛弱，頻動是由於胃氣斷絕，下巴脫落是頰車肌肉不收攝，病在陽明經脈，牙齒咬緊是腎臟將要敗壞，病到達胃腑的經絡。這些都是嘴巴的形態表現。然而形態雖然有乾燥與濕潤的分別，乾燥與濕潤也有虛證與實證的辨別。所以乾燥雖然屬於熱，濕潤雖然屬於寒，但上下表裡不同，臟腑陰陽也各異。如果不結合四診，參考五官，那麼只知道其乾燥卻不知道乾燥的原因，只知道其濕潤卻不知道濕潤的原因，將要治療熱證而熱不消除，治療寒證而寒不退去，這樣不違背常理胡亂施治的情況就很少了。至於嘴巴的五色表現在嘴唇上，嘴巴的五味詳細在問診中，又應當互相參照驗證。這樣大概體質更加明瞭而應用更加通達了。其他如浸淫瘡，從口流向四肢的可治，從四肢流來入口的不可治。推廣而論，就是痘瘡、梅毒瘡，以及各種疼痛瘡瘍，其順證逆證也是這樣。