望診遵經

目分臟腑部位

目分臟腑部位

目分臟腑部位1
原文
凡觀氣色,當視精明。精明者目也。五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營,神氣之所生也。心之使也。肝之官也。宗脈之所聚也。陰陽之所會也。氣之清明者也。靈樞曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精,而與脈併為系。上屬於腦,後出於項中。夫筋骨血氣肌肉者,五臟之所屬也。是故以眼分五臟:血絡屬心,黑珠屬肝,白珠屬肺,瞳子屬腎,約束屬脾。赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病;從內眥始者,陽蹺病。瞳子黑眼,法於陰;白眼赤脈,法於陽。陰陽合傳而精明也。此臟腑之部,陰陽之分也。由是而觀,有形焉,有容焉,有氣焉,有色焉。分而論之,所以明其理;合而診之,所以通其變。形也,容也,氣也,色也,無往而非臟腑之徵,亦無往而非陰陽之理也。臟腑陰陽,形容氣色,有諸中,形諸外,要皆以神為本也。寤則神棲於目,寐則神處於心。神也者,視瞻平正,黑白分明,容色精爽,光彩清瑩,朗朗然,不可須臾離也。神之昭著於目者蓋如此。至若目之五輪,睛之八廓,名雖附於羲黃,實則乖夫體用。殊不知眼科診目之法,當遵聖人診目之法。若附會聖人之法以立法,則附會聖人之法即非法。然則求眼科之法者,其知所以法乎。
白話
凡是觀察氣色,應當先看眼睛。眼睛,是五臟六腑的精華所在,也是營氣、衛氣、魂魄經常運行的部位,以及神氣產生的地方。它是心臟的使者,肝臟的官竅,也是所有經脈匯聚之處,陰陽交會的地方,更是氣機清明表現的所在。《靈樞》說:五臟六腑的精氣,都向上輸注到眼睛,從而形成眼睛的視覺功能。精氣匯聚的窩巢就是眼睛。其中骨頭的精氣形成瞳孔,筋的精氣形成黑眼珠,血的精氣形成血絡,那窩巢中氣的精氣形成白眼珠,肌肉的精氣形成眼瞼(約束),包裹並收束筋骨血氣的精華,並且與脈絡合併成為一個系統,向上連屬於腦,向後出於頸項之中。那筋骨、血氣、肌肉,都是五臟所主管的。因此,用眼睛來區分五臟:血絡屬於心,黑眼珠屬於肝,白眼珠屬於肺,瞳孔屬於腎,眼瞼(約束)屬於脾。紅色的血脈從上向下行的,是太陽經的病;從下向上行的,是陽明經的病;從外向內走的,是少陽經的病;從內眼角開始的,是陽蹺脈的病。瞳孔和黑眼珠,取法於陰;白眼珠和紅色血脈,取法於陽。陰陽結合傳遞,才能有精明的視覺。這就是臟腑的部位,陰陽的區分。從這個角度來看,眼睛有形態,有容貌,有氣機,有色澤。分別來討論,是用來明白其中的道理;綜合來診斷,是用來通達其中的變化。形態、容貌、氣機、色澤,無一不是臟腑的徵象,也無一不是陰陽的道理。臟腑陰陽,形體容貌氣色,存在於體內,表現在體外,總的來說都是以神氣為根本。醒著的時候,神氣寄居在眼睛;睡著的時候,神氣處在心臟。所謂神氣,就是目光平正,黑白分明,容貌氣色清爽,光彩清澈瑩潤,明亮清晰的樣子,是不能片刻脫離的。神氣顯著表現在眼睛上,大概就是這樣。至於眼睛的五輪,眼珠的八廓,名稱雖然依附於上古的羲皇和黃帝,實際上卻違背了身體的實際功用。卻不知道眼科診斷眼睛的方法,應當遵循聖人診斷眼睛的方法。如果附會聖人的方法來創立法則,那麼附會聖人的方法就不是正確的方法。既然如此,那麼尋求眼科診治方法的人,應當知道什麼是正確的法則吧。