原文
經云。赤為熱。夫赤者。心與包絡小腸之色。亦暑熱之色也。然熱有表裡陰陽虛實之辨。色有浮沉清濁微甚之分。推而言之。則四時六部。亦各不同。如額赤者。上熱也。頤赤者。下熱也。目痛鼻乾面赤者。陽明病也。面赤如醉者。胃熱也。兩頰微赤。環目鼻而青者。惡寒發熱也。面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表也。頰赤面青者。寒熱往來也。面赤多言而寒者。陽中之陰邪也。面赤多言而熱者。陽中之陽邪也。面赤而光者。上熱下寒也。面赤而鬱者。下熱上寒也。少陰病。不利清穀。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤者。裡寒外熱也。傷寒太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。面色反有熱色者。未欲解也。面赤不退者。邪盛病進也。面赤漸退者。邪解病退也。脈浮而遲。面赤而戰惕者。六七日當汗出而解。反發熱者瘥遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢也。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上衝胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時覆冒者。當治其氣衝也。陽明病。面合赤色。不可攻之。攻之必發熱。色黃。小便不利也。先不樂數日乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶善嘔。頭痛。面赤無汗者。心熱病也。傷寒下利。脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒汗出而解。所以然者。其面戴陽。下虛故也。腸滿善喘咳。面赤身熱。喉咽中如核狀。右寸陽實者。手陽明大腸熱實也。滿面色紅而氣盛者。實熱也。面色微赤。或隱或見者。虛熱也。頰上赤青唇白者。中風也。面赤目上竄者。風中太陽也。色赤身熱自汗口渴。脈虛者。傷暑也。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治者。陽毒之為病也。小兒發熱。面赤氣粗。涕淚交流。四末獨冷。鼓慄惡寒者。痘疹也。發熱面赤。眼中含淚。指梢冷者。痘也。頭痛身熱。咳嗽噴嚏。呵欠頓悶。鼻流清涕。面腫腮赤者。疹也。面浮赤。而眼光利射者。狂病也。面赤心下有熱。短氣息微者。心癇也。癇發身熱。自汗。仰臥面赤。牙關緊急。啼叫不已。口吐涎沫。脈象洪數者。陽癇也。癇發。吐吞急叫。面色乍紅乍白。悚惕不安。如人將捕之狀者。驚而致癇也。面翕然赤。漐熱有汗。胸中煩熱。洗洗惡寒。翕翕發熱者。肝中寒也。小兒夜啼。面赤唇紅。身腹俱熱。小便不利而煩躁者。心熱也。鼻紅燥者。脾熱也。兒生頭面肢體赤若塗丹者。胎赤之病也。咳嗽病。面赤咽乾。痰黃氣穢。多帶稠黏。頻頻咳嗽者。熱嗽也。太陽紅黑。面如桃色者。痢疾也。口乾臉赤。五心煩熱。痢不止者。中巴豆之毒也。喜寐不知痛處。面赤如醉。下利膿血。其下部孔稷稷然赤者。䘌瘡也。乍赤乍白乍黑者。狐惑也。顴如塗紅粉者。腰痛也。身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱。面赤。獨頭搖。卒口噤。背反張者。有汗不惡寒。為柔痙。無汗反惡寒。為剛痙也。年壽赤光者。多生膿血也。肝與腎脈並至。其色蒼赤者。當病毀傷也。胃脈搏堅而長。其色赤。當病折髀。其耎而散者。當病食痹也。癘風面紫發泡者。病在肝也。年壽目堂赤者。疝氣也。蘭臺庭畔赤如絲者。遺精白濁也。面色唇舌紫黯者。中毒也。顴上起紅點如火者。男痔瘡。女產厄也。妊娠左目下赤者。男胎也。妊娠無病。身更輕健。其性多喜。面色加紅。左脈大者。男胎也。妊娠準頭赤者。必產難也。產後發熱。面正赤。喘而頭痛者。中風也。色赤焦絕。善怒嚇。多汗惡風。甚則言不可快。口色赤者。心風也。面赤翕然而熱。悲傷嗔怒。張目呼喚者。心風發也。脈沉而芤。胸滿悸。腹中熱。上下無常處。面赤咽乾。心煩掌中熱。甚則唾血。身瘛瘲。夏瘥冬劇者。心積之病也。心病色赤。心痛短氣。手掌煩熱。或啼笑罵詈。悲思愁慮。身熱脈實大而數者。可治之證也。色赤而絡脈溢者。心熱也。面若塗朱者。心火也。氣滿胸中。喘息。面赤者。氣海有餘之病也。色赤。脈喘而堅者。有積氣在中。時害於食。名曰心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之也。勞倦即頭面赤而下重。心中痛。自煩發熱。當臍跳。其脈弦者。此為心臟受傷所致也。顴赤舌卷短者。心病也。赤甚者。血病也。午後色赤如妝者。血虛也。兩顴深赤者。陰火上乘。虛損勞疾也。兩顴鮮赤。如指如縷者。陰虛也。兩顴鮮赤。或作或止者。戴陽也。兩頰炎赤者。骨蒸勞疰也。赤而索澤者。氣虛也。面赤目白。憂恚思慮。心氣內索。面色反好者。不過十日死也。中風面赤如妝者。不可治也。面赤目白喘氣者。火剋金也。虛極面赤。發喘痰多。身熱趺腫。溏泄。脈緊不食者。死證也。人病面上忽見紅點者。多死證也。呼吸不相通。五色不華者。魂之損也。蘢蔥華色者。魂之至也。耳目顴頰皆赤者。死在五日中也。熱病汗不出。大顴發赤。噦者。死證也。赤色出於顴。大如拇指者。病雖少愈。必卒死。大氣入於臟腑也。肺病赤黑如拇指。點黶見顏頰上者。病雖少愈。必卒死也。神氣脫而昏沉不醒。面赤黑者。心絕也。面赤如脂者。心絕也。面赤黑。汗綴如珠者。心絕也。真心脈至。堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。水剋火也。肺病身當有熱。咳嗽短氣。唾出膿血。其脈當短澀。今反浮大。其色當白而反赤者。此是火之剋金。為大逆。十死不治。是皆赤色之目也。(稷稷然一作搜搜然)
白話
醫經說:紅色主熱證。所謂紅色,是心、心包絡與小腸的顏色,也是暑熱的顏色。然而熱證有在表在裡、屬陰屬陽、屬虛屬實的區別,面色有浮沉、清濁、輕微與深重的分別。推廣來說,則四季與診察的六個部位,也各有不同。例如額頭赤紅的,是上焦有熱;下巴頤部赤紅的,是下焦有熱;眼睛痛、鼻子乾燥、面部赤紅的,是陽明病;面部赤紅如醉酒的,是胃熱;兩頰微微發紅,眼眶和鼻子周圍發青的,是惡寒發熱的表現;面色持續純紅的,是陽氣鬱結在體表;兩頰赤紅而面部發青的,是寒熱往來的表現;面部赤紅、多言語但怕冷的,是陽證中夾有陰邪;面部赤紅、多言語且發熱的,是陽證中的陽邪;面部赤紅而有光澤的,是上熱下寒;面部赤紅而鬱滯的,是下熱上寒。少陰病,下利清穀(完穀不化),手足厥冷,脈象微弱欲絕,身體反而不惡寒,病人面色赤紅的,是裡寒外熱的真寒假熱證。傷寒太陽病,得病八九日後,像瘧疾一樣發作,發熱惡寒,發熱多而惡寒少,面色反而有熱色的,是病邪尚未解除。面部赤紅不消退的,是邪氣亢盛,病情加重;面部赤紅逐漸消退的,是邪氣解除,病情好轉。脈象浮而遲,面部赤紅且身體顫抖的,六七日後應當汗出而解,如果反而發熱,則病癒會延遲。脈遲是陽氣虛衰,不能化生汗液,所以身體必然會發癢。多唾沫、口乾燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥冷,氣息從小腹向上衝向胸咽,手足麻木,面部翕翕發熱像醉酒一樣,熱氣又向下流到大腿內側,小便困難,時常頭目昏眩的,應當治療其氣上衝的證候。陽明病,面部合有赤色,不可用攻下法治療,攻下後必然會發熱,皮膚發黃,小便不利。先有幾天不舒暢,然後才發熱,熱邪與正氣相爭則突然心痛,煩悶、容易嘔吐,頭痛,面部赤紅而無汗的,是心熱病。傷寒下利,脈象沉而遲,病人面部略微發紅,身體有微熱,下利清穀的,必然會鬱冒(頭目昏眩)然後汗出而解。之所以這樣,是因為面部有戴陽(虛陽上浮)的表現,是下焦虛衰的緣故。腹部脹滿、容易喘咳,面部赤紅、身體發熱,喉嚨中有像核狀物堵塞的感覺,右手寸脈陽脈(關前)實大的,是手陽明大腸熱實證。滿面色紅且氣息盛的,是實熱證;面色微微發紅,或隱或現的,是虛熱證。兩頰赤紅、發青而嘴唇發白的,是中風;面部赤紅、眼睛上翻的,是風邪中於太陽經。面色赤紅、身體發熱、自汗、口渴,脈象虛弱的,是傷暑。面部赤紅、斑斑點點像錦紋,咽喉疼痛,吐膿血,五日內可治,七日不可治的,是陽毒病。小兒發熱,面部赤紅、呼吸粗重,涕淚交流,四肢末端卻獨自發冷,戰慄惡寒的,是痘疹。發熱面部赤紅,眼中含淚,手指末端發冷的,是痘瘡。頭痛身熱,咳嗽噴嚏,打呵欠、突然煩悶,鼻流清涕,面部浮腫、腮部赤紅的,是麻疹。面部浮腫赤紅,而目光銳利直視的,是狂病。面部赤紅、心下有熱感,短氣、呼吸微弱的,是心癇。癇證發作時身體發熱,自汗,仰臥面部赤紅,牙關緊閉,啼叫不止,口吐涎沫,脈象洪大的,是陽癇。癇證發作時,嘔吐吞嚥急促呼叫,面色忽紅忽白,驚恐不安,像有人要抓捕他的樣子的,是因驚恐而導致的癇證。面部翕然發紅,漐漐(微微)發熱有汗,胸中煩熱,洗洗(陣陣)惡寒,翕翕(輕微)發熱的,是肝中寒證。小兒夜間啼哭,面部赤紅、嘴唇紅潤,身體和腹部都發熱,小便不利而煩躁的,是心熱。鼻子紅而乾燥的,是脾熱。嬰兒出生後頭面肢體赤紅像塗了丹砂一樣的,是胎赤病。咳嗽病,面部赤紅、咽喉乾燥,痰液黃色、氣味穢濁,多為稠黏痰液,頻頻咳嗽的,是熱嗽。太陽穴(或指額部)紅黑,面部像桃色的,是痢疾。口乾、臉部赤紅,五心煩熱,痢疾不止的,是中了巴豆的毒。喜歡睡覺、不知道疼痛部位,面部赤紅如醉,下利膿血,其下部(肛門或陰部)孔竅稷稷然(形容赤爛)赤紅的,是䘌瘡(疳瘡)。面部忽紅忽白忽黑的,是狐惑病。顴骨像塗了紅粉的,是腰痛。身體發熱而腳冷,頸項強直拘急,惡寒,時常頭部發熱,面部赤紅,唯獨頭部搖動,突然牙關緊閉,背部反張的,如果有汗而不惡寒,是柔痙;如果無汗反而惡寒,是剛痙。年壽(鼻樑)部位赤紅有光澤的,多會生膿血。肝脈與腎脈同時出現,面色蒼赤的,應是損傷病。胃脈搏動堅硬而長,面色赤紅的,應是大腿骨折(髀)的病;如果脈象柔軟而散的,應是食痹病。癘風(麻風病)面部發紫、起水泡的,病在肝。年壽與目堂(眉毛與眼睛之間)赤紅的,是疝氣。蘭臺(鼻翼旁)庭畔(鼻樑兩側)赤紅如絲線的,是遺精白濁。面色、嘴唇、舌頭紫暗的,是中毒。顴骨上起紅點像火一樣的,男子是痔瘡,女子是難產之災厄。妊娠時左眼下方赤紅的,是男胎。妊娠時沒有疾病,身體更加輕快健康,性情多喜,面色更加紅潤,左脈大的,是男胎。妊娠時鼻準頭(鼻尖)赤紅的,必然會難產。產後發熱,面部正赤,氣喘而頭痛的,是中風。面色赤紅焦枯欲絕,容易發怒驚嚇,多汗惡風,嚴重時言語不流利,口唇色赤的,是心風病。面部赤紅翕然而熱,悲傷、生氣、發怒,瞪眼呼叫的,是心風發作。脈象沉而芤,胸中滿悶、心悸,腹中發熱,上下遊走不定,面部赤紅、咽喉乾燥,心煩、手掌中發熱,嚴重時唾血,身體抽搐,夏季病癒、冬季加重的,是心積病。心病面色赤紅,心痛、短氣,手掌煩熱,或啼哭、嬉笑、謾罵,悲傷、思慮、憂愁,身體發熱、脈象實大而數的,是可以治療的證候。面色赤紅而絡脈充盈的,是心熱。面部像塗了朱砂一樣的,是心火。氣充滿胸中,氣息喘促,面部赤紅的,是氣海(膻中)有餘的病證。面色赤紅,脈象急促而堅硬的,是有積氣在胸腹之中,時常妨礙飲食,病名叫做心痹。得病的原因是外來的疾病,加上思慮過度而心氣虛弱,所以病邪乘虛而入。勞累疲倦就頭面赤紅而下肢沉重,心中疼痛,自覺煩躁發熱,臍部跳動,脈象弦的,這是心臟受傷所致。顴骨赤紅、舌體捲縮短縮的,是心病。赤色很重的,是血病。午後面色赤紅像化了妝一樣的,是血虛。兩顴深赤的,是陰火上乘,屬於虛損勞疾。兩顴鮮紅,像手指或線條一樣的,是陰虛。兩顴鮮紅,時作時止的,是戴陽證。兩頰炎熱赤紅的,是骨蒸勞疰。赤紅而皮膚失去潤澤的,是氣虛。面部赤紅、眼睛發白,憂愁、憤恨、思慮過度,心氣內耗,面色反而好的,不超過十日會死亡。中風病人面部赤紅像化了妝一樣的,是不可治的死證。面部赤紅、眼睛發白、氣喘的,是火剋金。虛證極重而面部赤紅,出現氣喘、痰多,身體發熱、腳背浮腫,大便稀溏,脈象緊、不能進食的,是死證。病人面部忽然出現紅點的,多是死證。呼吸不相通暢,五色(面部氣色)不潤澤的,是魂氣損傷。面色像蘢蔥(青翠的蔥)一樣華潤有光澤的,是魂氣充盛。耳朵、眼睛、顴骨、面頰都赤紅的,五日之內會死亡。熱病不出汗,大顴骨部位發赤,呃逆的,是死證。赤色出現在顴骨上,大如拇指的,病雖然稍微好轉,必然會突然死亡,這是大邪之氣深入臟腑。肺病出現赤黑色像拇指一樣,斑點在顏面頰部顯現的,病雖然稍微好轉,必然會突然死亡。神氣脫失而昏迷不醒,面色赤黑的,是心氣衰竭。面部赤紅如脂膏的,是心氣衰竭。面部赤黑,汗出如珠一樣綴在皮膚上的,是心氣衰竭。心臟的真臟脈出現,堅硬而搏動有力,像摸薏苡子一樣,顆顆連續不斷,色澤赤黑而無光澤,毛髮枯折的,是死證,因為脈象已無胃氣,是水剋火的表現。肺病身體應當發熱,咳嗽、短氣,咳出膿血,脈象應當短澀,現在反而浮大,面色應當白色而反而赤紅的,這是火剋金,是大逆之證,十死不治。以上都是關於赤色主病的條目。(稷稷然,一作搜搜然)