原文
經云。青黑為痛。夫青者。肝膽之色。亦風木之色也。雖為痛為風。宜以部位診法參觀。然後言其寒熱虛實。如鼻頭色青者。腹中痛也。青黑甚者。痛甚為攣也。面青而唇口撮者。疼痛方殷也。鼻頭色青腹中痛。若冷者。死證也。心痛色蒼蒼如死狀。終日不得太息者。肝心痛也。頭痛頰青黃。目眩暈不欲閉。身體沉重。兀兀欲吐者。厥陰太陰為病。痰厥頭痛也。腹痛。尿白。爪甲白。面多青。喜熱飲。或腹滿下利者。寒痛也。腹中作痛。面色乍赤乍青乍白。其痛時作時止。時吐清水者。蟲也。色青。脈至長而左右彈者。有積氣在心下肢胠。名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。腰痛足清。頭痛也。青而閉滯者。痹痛也。環目鼻而青者。筋骨痠痛也。目間青脈見者。膽滯掣痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治者。陰毒之為病也。煩躁如狂。心腹攪痛。頭旋欲吐。面目青黑。四肢冷逆者。中砒霜之毒也。中毒。手足面皆青者。時過救之。恐不及也。眥青者。肝病也。色微蒼。嗌乾。善悲。善怒。時憎女子。多汗惡風。目下色青者。肝風也。風門青者。風病發搐也。乍赤乍青者。瘛瘲也。面青吐沫。卒不知人者。癇也。面青目反視。手足搖者。肝癇也。癇發手足厥冷。偃臥拘急。面青吐沫。聲音微小。脈沉細者。陰癇也。病發似癲癇。面色青黃者。食芹得之。蛟龍病也。色蒼而爪枯者。肝熱也。耳前青者。風也。肝病色青。手足拘急。脅下苦滿。或時眩冒。其脈弦長者。可治之證也。面青心悶亂。吐逆嘔沫。脅痛頭眩重。耳不聞人聲。偏枯筋急。曲拳而臥者。肝風發也。色青蒼白。見於目下。善悲。指爪皆痛。好轉筋者。筋虛傷風。為肝虛風也。善怒嗌乾。咳則脅下痛。不能轉側。腳下滿痛者。筋實傷熱。為肝實風也。面目青黑。卒然喑啞不聲。踞坐不得。四肢緩弱。遺失便利者。肝虛寒。厲風所損也。面青頰赤者。瘧病寒熱也。瘧病色蒼蒼然太息者。肝瘧也。先頭重頰痛。顏青欲嘔身熱。熱爭則腰痛不可以俯仰。腹滿泄。兩頷痛者。脾熱病也。小兒面青肉冷。目陷乾嘔。利下如水者。夏月積冷。暴涼加之。而胃氣虛弱也。小兒夜啼。面色青白。手足俱冷。不欲吮乳。曲腰不伸者。脾寒也。兩頰如青黛者。中惡也。卒然面青氣促者。驚怖也。小兒初生。眉青臉赤口撮者。臍風也。小兒上氣氣逆。面青喘嗽。晝夜不息者。風冷入肺也。面青目瞠者。氣喘也。小兒面色時青時白時赤時黑者。險證也。青遮口角者。必難治也。目下胞青者。胃寒也。青而紫者。惡血也。瘀血上衝。中心悶亂。色青者。死證也。筋痹好悲思。顏色蒼白。四肢痿痹。手足拘攣。伸動縮急。腹中轉痛者。筋虛極也。色青逆噫。喜恍惚失氣。狀似悲泣之後。舌強嚥喉干。寒熱惡風。不可動。不嗜食。苦眩。善妄言者。脈極也。青黑慘暗者。陽氣虛也。青白形瘦如柴者。元氣衰弱也。青或兼白者。陽虛陰勝也。脈澀面色青者。營氣不足也。目下色青者。或多憂驚。或多色欲也。面如塵垢者。少陽病也。咳嗽面青者。肝乘肺也。面青奪色者。久病也。色青脈弦而細。兩脅下痛。邪氣走心下。足脛寒。脅痛引小腹。善轉筋。爪甲枯黑。春瘥秋劇者。肝積之病。男子積疝。女子瘕淋也。婦女面青者。肝強脾弱。或多怒少食。或經脈不通也。妊娠右目下青者。女胎也。妊娠目上青者。生女又產難也。妊娠溝洫青者。雙生也。無病而青色見於天庭者。將病瘟疫也。青如點染者。晦氣時侵也。山根年壽青者。頻逢疾病也。面青多言而熱者。陰中之陽邪也。面青多言而寒者。陰中之陰邪也。面青不言而寒者死。陰之極也。面青目黃者。必難治也。青白色如拇指大。黶點見於顏頰上者肝病。雖少愈。必卒死也。青黑色如拇指大。黶點見於顏頰上者脾病。雖少愈。必卒死也。青色橫於正面者。行屍也。脫色而面蒼蒼然者。陰陽俱脫。表裡相離也。吐瀉目陷。瞼青如磕傷者。土敗木賊也。青色繞耳者。半年損壽也。勞病青色自發際接印堂者。死在六十日也。勞病青色自發際接印堂至鼻者。死在三十日也。勞病青色自發際至鼻及人中者。死在十七日也。滿面色青者。即死也。耳聾百節皆縱。目睘系絕。色先青白。乃死者。少陽終也。痰涎壅極。吞吐不能。呃逆不止。腹脹色青黑者。脾胃氣絕也。眼閉不開。急躁擾亂懊憹。囊縮。色青灰白者。肝臟絕也。面青但欲伏眠。汗出如水不止者。肝絕也。四肢漐習。唇吻反青者。肝絕也。面色青。眼視人不直。數淚出者。肝絕也。真肝脈至。中外急。如循刀刃。責責然。如按琴瑟弦。色青不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。金剋木也。脾病色黃體青。夫溲直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節痛。四肢不舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃而反青者。此是木剋土。為大逆。十死不治。是皆青色之目也。
白話
古代醫典說:青黑色表示疼痛。青色是肝膽的顏色,也是風木的顏色。雖然青黑色表示疼痛或風證,但應當結合部位診斷法綜合參考,然後再談論其寒熱虛實的性質。例如:鼻頭呈青色的人,是腹中疼痛;青黑色嚴重的,疼痛劇烈,會導致攣急;面部青色且嘴唇撮斂的,是疼痛正要劇烈的徵兆;鼻頭色青腹中痛的,如果還有發冷的症狀,是死證。心痛時面色蒼蒼如死灰,整天不能深呼吸的,是肝心痛。頭痛而臉頰發青帶黃,目眩頭暈不想睜眼,身體沉重,昏昏沉沉想吐的,是厥陰、太陰發病所致的痰厥頭痛。腹痛、小便白、爪甲白、面部多青色,喜歡喝熱飲,或腹滿下利的,是寒痛。腹中疼痛,面色時紅時青時白,疼痛時發時止,時不時吐清水的,是蟲積。面色青,脈象至長而左右彈指的,是有積氣在心下和下肢脅腋處,名為肝痹,由寒濕引起,與疝病治法相同。腰痛、腳清冷、頭痛的,屬痹痛。青色且閉塞不通的,是痹痛。環繞眼鼻而見青色的,是筋骨酸痛。眼睛間出現青脈的,是膽氣阻滯、掣痛。面目青色,身痛如被棍杖打的,咽喉痛,五天內可治,七天後就不可治了,這是陰毒病。症見煩躁如發狂,心腹劇痛,頭暈想吐,面目青黑,四肢冰冷的,是中了砒霜之毒。中毒後手腳和面部都發青的,過時救治恐怕就來不及了。眼角發青的,是肝病。面色微蒼白,喉嚨乾,容易悲傷,容易發怒,時常厭惡女子,多汗怕風,眼下顏色發青的,是肝風。風門發青的,是風病發作抽搐。面色時紅時青的,是瘛瘲。面色青、口吐沫、突然不省人事的,是癇病。面色青、眼睛反而向上看、手腳搖動的,是肝癇。癇病發作時手足冰冷,仰臥身體蜷曲拘急,面色青、口吐沫、聲音輕微細弱、脈象沉細的,是陰癇。發病症狀像癲癇、面色青黃的,是吃了芹菜中的蛟龍病。面色蒼白且爪甲枯乾的,是肝熱。耳前發青的,是風。肝病面色青,手足拘急,脅下苦滿,有時眩暈昏沉,脈象弦長的,是可治的證候。面目青黑、突然失聲不能說話、蹲坐不能動、四肢軟弱無力、大小便失禁的,是肝虛受寒,被厲風損傷。面青頰赤的,是瘧病寒熱。瘧病面色蒼蒼然、常嘆息的,是肝瘧。先頭重、臉頰痛、面色青、想嘔吐、身體發熱,發熱時腰痛不能俯仰、腹滿腹瀉、兩側面頤疼痛的,是脾熱病。小兒面色青、肉冷、眼眶下陷、乾嘔、瀉下如水樣的,是夏天積冷或突然受涼,加上胃氣虛弱所致。小兒夜啼、面色青白、手腳都冷、不想吃奶、腰彎曲不能伸直的,是脾寒。兩頰像有青黛色的,是中惡。突然面色青、氣息急促的,是驚恐。小兒初生時眉青、臉赤、口撮斂的,是臍風。小兒上氣、氣逆、面色青、喘咳晝夜不停的,是風冷入肺。面青目睜的,是氣喘。小兒面色時青時白時赤時黑的,是危險證候。青遮口角的,必難救治。目下胞青的,是胃寒。青而帶紫的,是惡血。瘀血上衝、心中悶亂、面色青的,是死證。筋痹、好悲思、面色蒼白、四肢痿痹、手足拘攣、伸屈時疼痛加重的,是筋虛極。面色青、逆呃、恍惚失氣、像悲泣之後舌頭僵硬、咽喉乾、寒熱怕風、不能活動、不想吃東西、眩暈、妄言的,是脈極。面色青黑晦暗的,是陽氣虛。面色青白、形瘦如柴的,是元氣衰弱。青色兼白色的,是陽虛陰盛。脈澀、面色青的,是營氣不足。目下色青的,多是憂驚或多色慾。面色如塵垢的,是少陽病。咳嗽面色青的,是肝乘肺。面色青而失去光澤的,是久病。面色青、脈象弦細、兩脅下痛、邪氣走竄心下、腳脛寒冷、脅痛引小腹、容易轉筋、爪甲枯黑的,春輕秋重的,是肝積病,男子患積疝,女子患瘕淋。婦女面色青的,是肝強脾弱,或多怒少食,或月經失調。妊娠時右目下青的,是女胎。妊娠時目上青的,生女且難產。妊娠時溝洫部位青的,是雙生。天庭無病而出現青色的,將要發生瘟疫。青色如點染的,是晦氣時常侵犯。山根年壽青的,常易生病。面青多言且發熱的,是陰中之陽邪。面青多言且發冷的,是陰中之陰邪。面青不言且發冷的,會死,是陰之極。面青目黃的,必難救治。青白色如拇指大的黶點,出現在顏頰上的,是肝病,稍微好轉的,必然突然死亡。青黑色如拇指大的黶點,出現在顏頰上的,是脾病,稍微好轉的,必然突然死亡。青色橫在正面的,是行屍。失去血色而面色蒼蒼的,是陰陽俱脫、表裏相離。吐瀉、眼眶下陷、眼瞼青得像磕傷的,是土敗木賊。青色繞耳的,半年內會損壽。勞病青色從髮際連到印堂的,死在六十天內。勞病青色從髮際連到印堂再到鼻的,死在三十天內。勞病青色從髮際到鼻及人中的,死在十七天內。滿面色青的,立即死亡。耳聾、百節都弛縱、眼睛睘系斷絕、面色先見青白的,是少陽經氣竭絕而死。痰涎極度壅盛、吞吐不能、呃逆不止、腹脹、面色青黑的,是脾胃氣絕。眼睛閉著不能睜開、急躁擾亂、懊憹、囊縮、面色青灰白的,是肝臟氣絕。面色青、只想伏臥、汗出如水不止的,是肝氣絕。四肢習習蠕動、嘴唇反青的,是肝氣絕。面色青、眼睛看人不直、頻頻流淚的,是肝氣絕。真肝脈來臨時,內外都急促,像循著刀刃一樣,責責然,又像按在琴瑟弦上一樣,色青不潤澤,毛折而死,這是脈無胃氣,金剋木的緣故。脾病色黃體青,小便直視,嘴唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重關節痛,四肢不能舉動,脈應浮大而緩,反而弦急,面色應黃而反青的,這是木剋土,大逆不道,十死無治。這些都是青色的病證要目。