原文
竊謂脈之理微。色之理愈微。蓋有可以意會。難以言傳者。然病症不同。氣色當異。苟推而廣之。擴而充之。觸類而長之。則雖難以形容者。亦可以擬議焉。如風色當青。寒色當黑。暑色當赤。濕色當黃。風令脈緩。寒令脈急。暑令脈虛。濕令脈澀。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈急者。尺之皮膚亦急。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈小者。尺之皮膚亦減而少氣。合色脈皮膚而參觀。則風令脈緩者。當色青而皮膚緩。寒令脈急者。當色黑而皮膚急。暑令脈虛者。當色赤而皮膚減而少氣。濕令脈澀者。當色黃而皮膚澀。夫如是而風寒暑濕之色。難以形容者。不亦心解矣乎。不寧唯是。又如喜則氣散。怒則氣逆。思則氣結。恐則氣下。悲則氣消者。亦可因其氣之變。而擬議之也。何也。喜色油然以出。怒色厲然以侮。欲色嫗然以愉。懼色薄然以下。憂悲之色。瞿然以靜也。色者氣之華。有諸內必形諸外也。更進而推廣之。如經言風寒中於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。夫皮膚既閉。則其面色亦閉矣。此可因經言皮膚閉。而知其面色閉。又可因病人面色閉。而知其皮膚閉。即可因面色閉。皮膚閉。而知其傷於寒也。傷寒一日。太陽受之。太陽主表。其證頭項痛。腰脊強。惡寒無汗。夫惡寒無汗。則其皮膚閉也可知。皮膚閉則其面色閉也又可知。此可因惡寒無汗。而知其面色閉。即可因面色閉而知其惡寒無汗。又可因惡寒無汗而知其頭項痛。腰脊強。即可因頭項痛。腰脊強。惡寒無汗。而知其太陽病。傷於寒矣。傷寒論云。太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒體痛嘔逆。斯時也。未發熱者。色或慘然而黑。此外寒之色也。已發熱者。色或怫鬱而赤。此表熱之色也。若未得汗。其色當閉。若已得汗。其色當開。若將汗未汗。則色當有閉而欲開之象矣。匪直此也。更可因其赤色之微甚。而知其熱之輕重。因其赤色之浮沉。而知其熱之進退。因其赤色之散摶。而知其病之聚散。因其赤色之澤夭。而知其症之成敗。而凡六部十法。與夫四時五色。莫不可推。傷寒如此。諸病亦然。神而明之。存乎其人。難以筆楮形容矣。
白話
我認為脈象的道理很微妙，而氣色的道理更加微妙。因為其中有些可以意會，卻難以用言語表達。然而病症各不相同，氣色也應當有所差異。如果能推廣它、擴充它、觸類旁通，那麼即使難以形容的東西，也可以加以推測和討論。例如，風邪的氣色應當是青色，寒邪的氣色應當是黑色，暑邪的氣色應當是赤色，濕邪的氣色應當是黃色。風邪會使脈象變得緩慢，寒邪會使脈象變得緊急，暑邪會使脈象變得虛弱，濕邪會使脈象變得澀滯。脈象緩慢的人，尺部皮膚也顯得鬆緩；脈象緊急的人，尺部皮膚也顯得緊繃；脈象滑利的人，尺部皮膚也顯得滑潤；脈象澀滯的人，尺部皮膚也顯得乾澀；脈象洪大的人，尺部皮膚也顯得隆起；脈象細小的人，尺部皮膚也顯得瘦削而氣不足。綜合氣色、脈象和皮膚來觀察，那麼風邪導致脈緩的人，應當是面色青而皮膚鬆緩；寒邪導致脈急的人，應當是面色黑而皮膚緊繃；暑邪導致脈虛的人，應當是面色赤而皮膚瘦削氣不足；濕邪導致脈澀的人，應當是面色黃而皮膚乾澀。如此一來，風寒暑濕這些難以形容的氣色，不就能心領神會了嗎？不僅如此，又如喜悅會使氣機渙散，憤怒會使氣機上逆，憂思會使氣機鬱結，恐懼會使氣機下陷，悲傷會使氣機消散。這些也可以根據氣的變化來推測。為什麼呢？喜悅的氣色是油然顯露的，憤怒的氣色是嚴厲而帶有侵犯性的，慾望的氣色是嫵媚而愉悅的，恐懼的氣色是淺淡而向下沉的，憂愁悲傷的氣色是驚懼而靜默的。氣色是氣的外在表現，體內有什麼變化，必定會表現在體外。再進一步推廣，比如經典說風寒侵襲人體，會使人毫毛豎立，皮膚閉塞而發熱。皮膚既然閉塞，那麼面色也必然閉塞。這可以根據經典所說的皮膚閉塞，而知道面色也會閉塞；也可以根據病人面色閉塞，而知道他的皮膚閉塞。更可以根據面色閉塞、皮膚閉塞，而知道他是受了寒邪。傷寒第一天，太陽經受病。太陽經主管體表，其症狀是頭項疼痛、腰脊強硬、怕冷、沒有汗。怕冷沒有汗，那麼皮膚閉塞就可以知道；皮膚閉塞，那麼面色閉塞也就可以知道。這可以根據怕冷無汗，而知道面色閉塞；也可以根據面色閉塞，而知道怕冷無汗。更可以根據怕冷無汗，而知道頭項痛、腰脊強；也可以根據頭項痛、腰脊強、怕冷無汗，而知道是太陽病、受了寒邪。《傷寒論》說：「太陽病，有的已經發熱，有的尚未發熱，但必定會怕冷、身體疼痛、嘔吐氣逆。」這個時候，尚未發熱的人，面色可能慘淡而發黑，這是外寒的氣色；已經發熱的人，面色可能鬱悶而發紅，這是表熱的氣色。如果還沒有出汗，面色應當是閉塞的；如果已經出汗，面色應當是開散的；如果將要出汗而還沒出汗，那麼面色就會有閉塞而將要開散的跡象。不僅如此，更可以根據紅色的輕重，來知道熱勢的輕重；根據紅色的浮沉，來知道熱勢的進退；根據紅色的散漫或凝聚，來知道病邪的聚散；根據紅色的潤澤或枯槁，來知道病症的成敗。而凡是六部十法，以及四時五色，沒有不可推求的。傷寒病是這樣，其他各種疾病也是如此。要能神妙地領悟它，在於各人的心領神會，是很難用筆墨來形容的。