原文
既知四時之色。須知四時之病。知四時之病。以察四時之色。夫而後可按四時之色。以言四時之病。其病維何。玉機真藏論曰。春脈如弦。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛。引背下則兩脅胠滿。夏脈如鉤。太過則令人身熱。而膚痛為浸淫。其不及則令人煩心。上見咳唾。下為氣泄。秋脈如浮。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。下聞病音。冬脈如營。太過則令人解㑊。脊脈痛而少氣不欲言。其不及。則令人心懸如病病飢。䏚中清。脊中痛。少腹滿。小便變。脾脈者。中央土。孤臟以灌四旁者也。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通。名曰重強。此皆四時之病也。然此四時之病。內經以脈言。而吾以色言者何哉。蓋嘗讀內經而有悟於岐黃之言焉。岐伯曰。夫色脈與尺脈之相應也。如桴鼓影響之相應也。不得相失也。色之變化。以應四時之脈。此上帝之所貴。以合於神明也。黃帝曰。吾得脈之大要。天下至數。五色脈變。揆度奇恆。道在於一。由此觀之。四時氣色之生克。亦可以臟腑經脈之病症比例而推矣。何也。五臟之病。四時之色。推之以五行之理。太過則薄所勝。而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。設或知病而不知診。或知診而不知病。則雖能知診。雖能知病。而究不知診病。即能知診病。而尚不知治病。而況尚不知診。尚不知病耶。嗚呼。靈素之書。若此其詳也。診治之法。若此其備也。然而無有乎爾。則亦無有乎爾。
白話
既然知道了四季的正常色澤，就必須知道四季的疾病。知道四季的疾病，才能用來觀察四季的色澤。這樣之後，才能根據四季的色澤，來論述四季的疾病。那些疾病是什麼呢？《玉機真藏論》說：春天的脈象如同琴弦。太過則會使人容易發怒，突然頭暈目眩而發生頭頂的疾病；其不及則會使人胸痛，牽引到背部下方，然後兩側脅下脹滿。夏天的脈象如同鉤子。太過則會使人身體發熱，而且皮膚疼痛成為浸淫瘡；其不及則會使人心中煩躁，在上出現咳嗽吐痰，在下出現氣泄。秋天的脈象如同浮木。太過則會使人氣逆而背部疼痛，心中鬱悶不舒；其不及則會使人氣喘，呼吸短促而咳嗽，在上氣逆而咳血，在下可以聽到喘息的聲音。冬天的脈象如同軍隊的營壘。太過則會使人身體懈怠無力，脊柱疼痛而氣短，不想說話；其不及則會使人心中懸空如同飢餓，季脅下空軟處發冷，脊柱中間疼痛，小腹脹滿，小便異常。脾的脈象，位居中央屬土，是孤獨的臟腑，用來灌溉滋養四旁的臟腑。太過則會使人四肢不能舉動；其不及則會使人九竅不通，名稱叫做「重強」。這些都是四季的疾病。然而這些四季的疾病，《內經》是用脈象來論述，而我用氣色來論述，是什麼原因呢？因為我曾研讀《內經》，而對岐伯、黃帝的言論有所領悟。岐伯說：面色、脈象與尺膚的脈象相互對應，如同鼓槌敲擊鼓面發出響聲、影子隨形一樣地相應，不能有所差失。氣色的變化，是用來順應四季脈象的，這是上古帝王所珍視，用來與神明的道理相合。黃帝說：我掌握了脈象的大要，天下的至理，五色與脈象的變化，揣度權衡奇病與常病，道理在於「一」。由此看來，四季氣色的生剋關係，也可以根據臟腑經脈的病症來類比推斷了。為什麼呢？五臟的疾病，四季的氣色，用五行的道理來推論：太過就會侵襲自己所勝的，並欺凌自己所不勝的；其不及就會使自己所勝的妄自行動，而自己所生的臟腑受到疾病，自己所不勝的也會來侵襲它。假如有人知道疾病卻不知道診斷，或者知道診斷卻不知道疾病，那麼即使能知道診斷，即使能知道疾病，但終究不知道如何診斷疾病。即使能知道診斷疾病，卻還不知道如何治療疾病。更何況是尚且不知道診斷，尚且不知道疾病呢？唉！《靈樞》、《素問》這些書籍，是如此的詳細；診斷治療的方法，是如此的完備。然而卻沒有人能領會，那麼也就沒有人能運用了。