《望診遵經》部色主病提綱

原文

既知氣色之主病。當知部色之主病。夫而後可因部位氣色之所主。以言臟腑經脈之所病。謹按靈樞經脈篇曰。肺手太陰之脈。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣喘渴煩心胸滿。臑臂內前廉痛厥。掌中熱。氣盛有餘。則肩臂痛。風寒汗出。中風。小便數而欠。氣虛則肩臂痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。大腸手陽明之脈。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口乾。鼽衄喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。為此諸病。胃足陽明之脈。是動則病洒洒振寒。善呻數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為骭厥。是主血所生病者。瘧狂溫淫。汗出鼽衄。口喎唇胗。頸腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。

白話

既然已經知道氣色所主的疾病，就應當知道部位氣色所主的疾病。這樣才能根據部位氣色所主的內容，來談論臟腑經脈的疾病。謹慎地依照《靈樞經脈篇》所述：肺臟屬手太陰經脈。這條經脈異常變動就會發生肺部脹滿、胸部膨悶而氣喘咳嗽的症狀。鎖骨上窩中疼痛，嚴重時兩手交抱胸前而感到頭暈眼花。這叫做臂厥證。主治肺所生的疾病，症狀有咳嗽、氣逆喘急、口渴、心煩、胸悶。手臂內側前緣疼痛或厥冷，掌心發熱。邪氣盛而有餘時，就會肩臂疼痛、風寒汗出、中風。小便次數多而量少。正氣虛就會肩臂疼痛而寒冷，氣短不足以呼吸，小便顏色改變。患這些病症。手陽明大腸經脈異常變動就會發生牙齒疼痛、頸項腫大。主治津液所生的疾病，症狀有眼睛發黃、口乾、鼻塞流涕、鼻出血、喉嚨腫痛，肩前和上臂疼痛，大指和食指疼痛麻木不能運用。邪氣有餘時，在經脈所經過的地方就會發熱腫脹。正氣虛就會寒冷戰慄而難以恢復。患這些病症。足陽明胃經脈異常變動就會發生微微發冷而陣陣發抖的症狀。時常呻吟、呵欠，面色發黑。發病時就厭惡人和火光，聽到木器碰撞的聲音就驚恐不安，心跳不安。喜歡關門閉窗獨自居住。嚴重時就想登高唱歌，脫衣奔跑，腹中有鳴響且腹部脹滿。這叫做骭厥證。主治血所生的疾病，症狀有瘧疾、發狂、溫病、汗出、鼻塞流涕、口角歪斜、嘴唇生瘡、頸項腫大、喉嚨腫痛、腹部膨大水腫、膝蓋腫痛。

原文

循膺乳、氣街、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。為此諸病。脾足太陰之脈。是動則病舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃疸。不能臥。強立。股膝內腫厥。足大趾不用。為此諸病。心手少陰之脈。是動則病嗌乾。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。臑臂內後廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。小腸手太陽之脈。是動則病嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。為此諸病。膀胱足太陽之脈。是動則病沖頭痛。目似脫。項如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。踹如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癲疾。頭囟項痛。目黃淚出。鼽衄。項背腰尻膕踹腳皆痛。小指不用。為此諸病。腎足少陰之脈。是動則病飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮如無所見。心如懸若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱舌乾。咽腫。上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。心主手厥陰心包絡之脈。是動則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。三焦手少陽之脈。是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。目銳眥痛。頰腫。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。膽足少陽之脈。是動則病口苦。善太息。心脅痛不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小指次指不用。為此諸病。肝足厥陰之脈。是動則病腰痛。不可以俯仰。丈夫㿉疝。婦女少腹腫。甚則嗌乾。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。此皆經脈之病也。經脈十二。外絡形骸。內通臟腑。故其為病。或見於形容。或見於氣色。形容有部。氣色有部。或因形容知其病。或因氣色知其病。是皆主病之謂也。舉痛論曰。五臟六腑。固盡有部。視其五色。黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。此所謂視而可見者也。夫明堂四體面貌五官。與夫經絡之所行。形層之所屬。固盡五臟六腑之部也。明察乎是。言病其庶幾乎。

白話

沿著胸部、乳房、氣街、股部伏兔穴、脛骨外緣、腳背上都疼痛。足中趾麻木不能運用。邪氣盛就會身體前面都發熱。胃有餘熱時，就會消化快而容易飢餓，小便顏色發黃。正氣不足時，身體前面都寒冷戰慄。胃中有寒就會脹滿。患這些病症。脾臟屬足太陰經脈。這條經脈異常變動就會發生舌根僵硬，吃東西就嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿而時常噯氣。排出大便或排氣後，就舒適如同病減，身體都感沉重。主治脾所生的疾病，症狀有舌根疼痛，身體不能動搖，吃不下東西，心煩，胃脘急痛，大便稀薄或腹瀉，大小便不通，黃疸，不能躺臥，勉強站立時，大腿膝蓋內側腫滿厥冷，足大趾麻木不能運用。患這些病症。心臟屬手少陰經脈。這條經脈異常變動就會發生喉嚨乾燥，心痛，口渴想喝水。這叫做臂厥證。主治心所生的疾病，症狀有眼睛發黃，脅肋疼痛，手臂內側後緣疼痛或厥冷，掌心發熱疼痛。患這些病症。小腸屬手太陽經脈。這條經脈異常變動就會發生喉嚨疼痛，下頜腫大，不能回頭看，肩痛像被拔扯，手臂像被折斷。主治液所生的疾病，症狀有耳聾，眼睛發黃，臉頰腫大，頸項、下頜、肩、上臂、手肘、手臂外側後緣都疼痛。患這些病症。膀胱屬足太陽經脈。這條經脈異常變動就會發生氣上衝而頭疼，眼睛像要脫出，脖子像被拔扯，脊背疼痛，腰像要折斷，髖關節不能彎曲，膕窩像被捆綁，小腿肚子像要裂開。這叫做踝厥證。主治筋所生的疾病，症狀有痔瘡、瘧疾、發狂癲癇，頭頂和脖子疼痛，眼睛發黃流淚，鼻塞流涕，項背腰骶部、膕窩小腿腳都疼痛，小趾麻木不能運用。患這些病症。腎臟屬足少陰經脈。這條經脈異常變動就會發生飢餓卻不想吃東西，面色黑得像漆柴，咳嗽吐痰帶血，喘促而呼吸有聲，坐著想起來，眼睛模糊像什麼都看不見，心裡慌亂像飢餓的樣子。正氣不足就容易恐懼，心裡惶惶不安像有人要捕捉自己。這叫做骨厥證。主治腎所生的疾病，症狀有口中發熱舌頭乾燥，咽喉腫大，氣逆上升，喉嚨乾燥和疼痛，心煩，心痛，黃疸，腹瀉，脊背和大腿內側後緣疼痛，痿弱厥冷而嗜睡，足底發熱疼痛。患這些病症。心包絡屬手厥陰心主經脈。這條經脈異常變動就會發生手心發熱，手臂手肘拘攣緊急，腋下腫大，嚴重時胸脅撐滿，心悸動不安，面紅目黃，笑個不停。主治脈所生的疾病，症狀有心煩，心痛，掌心發熱。患這些病症。三焦屬手少陽經脈。這條經脈異常變動就會發生耳聾，聽覺模糊不清，喉嚨腫大，喉嚨閉塞不通。主治氣所生的疾病，症狀有眼外角疼痛，臉頰腫大，耳後、肩、上臂、手肘、手臂外側都疼痛，無名指和小指麻木不能運用。患這些病症。膽屬足少陽經脈。這條經脈異常變動就會發生口苦，時常嘆氣，心脅疼痛不能轉側，嚴重時面色灰暗像有塵土覆蓋，身體沒有光澤，足外側反而發熱。這叫做陽厥證。主治骨所生的疾病，症狀有頭痛、下頜疼痛，眼外角疼痛，鎖骨上窩中腫痛，腋下腫大，俠癭瘰癧，汗出發冷，瘧疾，胸脅肋側、髖關節、膝蓋外側到小腿、絕骨、外踝前，以及各關節都疼痛，無名指和小趾麻木不能運用。患這些病症。肝臟屬足厥陰經脈。這條經脈異常變動就會發生腰痛，不能俯仰，男子睪丸腫大疼痛，女子小腹腫大，嚴重時喉嚨乾燥，面色灰暗而失去本色。主治肝所生的疾病，症狀有胸悶，嘔吐呃逆，腹瀉，狐疝，小便失禁或遺尿，小便不通。患這些病症。這些都是經脈的疾病。十二經脈，在外聯繫形體骨骼，在內貫通臟腑。所以經脈患病，有時表現在形態神色上，有時表現在氣色上。形態有色澤可以診察，氣色有部位可以觀察。有時根據形態神色可以知道疾病，有時根據氣色可以知道疾病。這就是所謂「主病」的意思。《舉痛論》說：五臟六腑本來都有所屬的部位，觀察它顯現的五種顏色，黃色紅色是熱證，白色是寒證，青色黑色是痛證。這就是所說的可以觀察到的情況。至於鼻子面部、四肢體態、面容神色，以及經絡的行走路線，形體層次的所屬，本來都是五臟六腑的反應部位。如果能夠明察這些，那麼談論疾病大概就差不多了。