臨症驗舌法

方略

補中益氣湯加山梔川烏方

方略21
原文
升麻(五分) 柴胡(五分) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 人參(一錢) 白朮(錢半) 炙草(一錢) 黃耆(二錢半炙) 山梔(一錢) 川烏(一錢) 煨姜(一錢) 大棗(三枚)按:上原方主治凡六經內傷外感。
白話
升麻(五分)柴胡(五分)當歸(二錢)陳皮(一錢)人參(一錢)白朮(錢半)炙甘草(一錢)黃耆(二錢半,炙過)山梔(一錢)川烏(一錢)煨姜(一錢)大棗(三枚)。按:以上原方主要治療六經的內傷與外感疾病。
原文
內傷外感者,言由內傷以致外感也。蓋以邪之所湊,其氣必虛,東垣故立此方以補傷寒書之所未及,非補虛方也。
白話
內傷外感,是說由於內傷而導致外感。因為邪氣聚集之處,正氣必定虛弱,李東垣因此創立此方來補充《傷寒論》中未涵蓋的內容,並非單純的補虛方劑。
原文
今感症家多不敢用,而以為調理補虛服食之藥則謬矣。調理補虛及通其意而轉用者耳。
白話
現今治療外感病的醫家多不敢使用,卻認為是調理補虛的服食藥物,那就大錯特錯了。調理補虛,只不過是通曉其意涵後靈活轉用罷了。
原文
及暑月勞倦發熱,暑則氣耗,勞則氣傷。發熱而在於暑月,且因勞倦,自非甘溫不能。
白話
至於暑月因勞倦而發熱,暑熱會損耗元氣,勞累也會損傷正氣。發熱若發生在暑月,又是因勞倦引起,自然非甘溫的藥物不可。
原文
彼肆用藿香、滑石等,為暑月發熱必需之劑,只在不明此義耳。或汗出不止,衛外之陽虛,則腠理不固矣。
白話
那些隨意使用藿香、滑石之類,視為暑月發熱必備藥物的人,只是不明白這個道理罷了。或者汗出不止,這是衛外的陽氣虛弱,導致腠理不固密的緣故。
原文
俱用本方加白芍一錢(須再加五味,乃合肺主皮毛之義)。
白話
都可以用本方加白芍一錢(必須再加上五味子,才能符合肺主皮毛的道理)。
原文
痢疾腹痛已除,瀉猶未已,是胃氣下陷也。必尚兼後重,第圊後隨減耳,加酒炒白芍三錢。
白話
痢疾腹痛已經消除,但腹瀉仍未停止,這是胃氣下陷的緣故。必定還兼有裡急後重的症狀,只是上廁所後隨即減輕而已,應加酒炒白芍三錢。
原文
瘧疾發久,形體尪羸,無論六經,皆當加半夏一錢(合六君也)。
白話
瘧疾發作日久,形體瘦弱枯槁,無論病在哪一經,都應當加半夏一錢(配合六君子湯的組成)。
原文
即有外感,不過加黃芩一錢(則合小柴胡矣)。
白話
即使兼有外感,也只不過加黃芩一錢(就合於小柴胡湯的組方了)。
原文
凡婦女胎前氣虛,以致胎動不安,小產崩漏,皆因氣虛不能升舉故也。
白話
凡是婦女懷孕期間氣虛,導致胎動不安、小產、崩漏,都是因為氣虛不能升舉的緣故。
原文
或產後血虛發熱。凡血虛發熱者,其舌必乾;氣虛發熱者,其舌必滑。
白話
或者產後血虛發熱。凡是血虛發熱的病人,舌質必定乾燥;氣虛發熱的病人,舌質必定滑潤。
原文
然既在產後,則不但血虛,即其氣未有不虛者。
白話
然而既然在產後,那麼不但血虛,就是產婦的氣也沒有不虛弱的。
原文
蓋當其臨盆之際,為產婦者,若非全副精神、渾身力氣,努力責以推送之,則胞胎如何下地?
白話
因為當臨盆之際,作為產婦,如果不能集中全部精神、渾身使勁,努力負起推送的責任,那麼胞胎怎能生下來呢?
原文
迨至胞胎下地,則所去之血固多,之後能不傷其氣乎?況血虛則氣無所附,寧不與之俱虛乎?茲以產後發熱,專責血虛,殊有漏義。
白話
等到胞胎下地後,所流失的血液固然很多,事後能不損傷正氣嗎?何況血虛了氣就無所依附,難道不會隨之而虛嗎?這裡把產後發熱專門歸咎於血虛,實在是有很大的缺失。
原文
而症乃列於本方之下 是知有形之血不能速生,無形之氣所當急固。陽旺陰生,其意固自包舉也。
白話
而這些症狀卻列在本方之下,可知有形的血不能迅速生成,無形的氣應當急切固守。陽氣旺盛才能使陰血生長,其中意涵本來就包含這層道理。
原文
第不明言其意,則產後之血虛,人習聞之;而產後之氣虛,人皆忽之,故特表而出之。
白話
只是不明確說出這個意涵,那麼產後血虛,人們常常聽說;而產後氣虛,人們都忽略了,所以特意標明提出來。
原文
俱加酒炒白芍二錢(氣味酸寒,恐伐生氣,故用酒炒)。
白話
都加酒炒白芍二錢(氣味酸寒,擔心損傷生發之氣,所以用酒炒過)。
原文
此方凡屬中宮虛損,病後調攝,無不相宜。倪氏曰:「七情內傷,脾胃先病,治先補土,此方主之」。
白話
此方凡是屬於中焦脾胃虛損,或病後調養,都很適宜。倪氏說:「七情內傷,脾胃最先發病,治療首先應補土,這個方劑主治」。
原文
然內傷脾胃,須有分別。如飢飽勞役,飲食生冷,內傷脾胃而病者,自當主以此方。
白話
然而內傷脾胃,必須有所區分。如果是飢餓、飽脹、勞累,或飲食生冷,內傷脾胃而發病的,自然應當以本方為主治。
原文
若由思慮鬱怒,七情內傷,而脾胃先病者,則於本方尚隔一膜,不若歸脾為的當也。
白話
如果是因思慮、抑鬱、發怒,七情內傷,而脾胃先病的,那麼與本方還隔了一層,不如用歸脾湯更為恰當。
原文
凡舌見赤色而滑潤,屬心臟陽虛氣弱者,濟生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
白話
凡是舌質呈赤色且滑潤的,屬於心臟陽虛氣弱的,用《濟生》歸脾湯加丹皮、肉桂主治。