原文
師曰。病趺蹶。其人但能前。不能卻。刺腨入二寸。此太陽經傷也。
白話
老師說：患了趺蹶病的人，只能向前走，不能向後退。用針刺小腿肚二寸深。這是太陽經受傷了。
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九（1）
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九14 句
原文
趺、蹲踞也。蹶、顛躓也。趺蹶者。蓋言立則能持。若蹲踞而趺。則顛躓而蹶。從俯覆矣。與諸經之言蹶者大殊。舊注。引痿厥、踝厥。誤甚。其人能前不能卻二句。正言所以趺蹶之故。刺腨入二寸兩句。又言所以能前不能卻之因也。前卻。指一身之可以曲摺處而言。前如腳凹環跳。凡能曲而摺向前者即是。卻如腿彎項後。凡能曲而摺向後者即是。蓋謂趺而致蹶之故。因其人之腳凹環跳。但能前摺。而腿彎項後。不能卻摺。故欲趺下。則腿彎強直。但任其能前者而蹶。從俯覆矣。所以然者。太陽之經脈。由項後歷背部。而下行腿肚。纏足外臁之後側者也。太陽之經氣通暢。則和軟而能卻。今不能卻者。此必刺足肚之腨肉諸穴。深入二寸。以致傷其經血經氣。故強直趺蹶。則芍藥附子。芍藥甘草諸湯。可變通加減。而施其治矣。以其不能卻。故知傷在身後之太陽。以其蹶由下部。故知刺傷太陽之腨肉。仲景診法之細密何如哉。俗解以刺腨入二寸。謂是趺蹶之治法。誠如所言。以仲景之文例推之。當曰。此太陽經傷也。刺腨云云矣。且按王太僕所注針刺。及針灸大成。除環跳肉厚穴深。刺入經寸之外。余無有至二寸者。若以為治例。則誤人無限矣。足肚之白肉曰腨。凡委中、承山、飛揚、等穴。其附於腨者。俱以深入為禁可知。
白話
「趺」是蹲坐，「蹶」是跌倒。趺蹶的意思是：站立時能支撐，若蹲坐下來時跌倒，就會顛倒跌僕而仆倒了。這與各經典所說的「蹶」大不相同。舊注引錄的「痿厥」、「踝厥」，是很大的錯誤。「其人能前不能卻」這兩句，正是說明趺蹶的原因。「刺腨入二寸」這兩句，又說明了只能向前、不能向後的原因。「前」和「卻」，是指全身可以彎曲轉動的部位而言。「前」如腳凹環跳，凡是能彎曲向前的地方就是；「卻」如腿彎項後，凡是能彎曲向後的地方就是。大概說來，趺倒致蹶的原因，是由於這個人的腳凹環跳只能向前彎，而腿彎項後不能向後彎，所以想要蹲下時，腿彎強直，只能任隨向前而跌僕，僕倒在地面。之所以這樣的原因，是因為太陽經的經脈，從項後經過背部，然後下行到腿肚，繞行足外踝的後側。太陽經的經氣通暢，就柔和柔軟而能向後；現在不能向後，是由於針刺足肚的腨肉各穴位，刺入二寸深，以至於損傷了經血經氣，所以強直而發生趺蹶。那麼芍藥附子湯、芍藥甘草湯等方，可以變通加減來治療。因為不能向後，所以知道傷在身後的太陽經；因為蹶是由下部引起，所以知道是刺傷了太陽經的腨肉。仲景診法的細密周到就是這樣。一般人解說「刺腨入二寸」是治療趺蹶的方法，如果真像所說的那樣，按仲景的行文慣例應當說：「此太陽經傷也，刺腨云云」才對。再查考王太僕所注的針刺以及針灸大成，除了環跳穴位肌肉肥厚、穴位較深，需要刺入一寸左右外，其他的穴位沒有刺到二寸的。如果把這當作治療範例，那就會誤人無數了。足肚的白肉叫做腨，凡是委中、承山、飛揚等穴位，附著在腨上的，都以不可深刺可知。
原文
病人常以手指臂腫動。此人身體瞤瞤者。藜蘆甘草湯主之。（方缺）此經絡之氣上虛。而胃中濕熱之火外貫之候也。蓋經絡之氣上虛。故手指及臂俱腫。濕熱之火外貫。故氣機流注而自動也。然必其人身體瞤瞤跳動。當有流移薄疾之候。方為確切。以大寒善吐之藜蘆為主。而以甘浮之甘草托之。則寒能去火。吐能去濕。且一吐而提其氣以上實外實。則經絡之因虛而腫動。及瞤瞤者俱愈矣。
白話
病人常常因為手指手臂腫脹而活動不自如。這個人身體肌肉跳動的，用藜蘆甘草湯主治。（方劑闕如）這是經絡之氣向上虛弱，而胃中濕熱之火向外貫通的證候。經絡之氣向上虛弱，所以手指和手臂都腫脹；濕熱之火向外貫通，所以氣機流注而自動。但必定是這個人身體肌肉瞤瞤跳動，而且有流移不定的症狀，才是確切的證據。用大寒善於催吐的藜蘆為主藥，用味甘性浮的甘草來托扶。那麼寒能去火，吐能去濕，而且一吐就能提其正氣，使上方充實、外方也充實，那麼經絡因虛而腫脹蠕動，以及瞤瞤跳動的都會痊愈了。
原文
轉筋之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉筋入腹者。雞屎白散主之。雞屎白散方 雞屎白。
白話
轉筋這種病，病人的手臂腳筋脈痙攣而強直，脈搏只有上下的走勢，稍帶弦象。轉筋发展到腹部的，用雞屎白散主治。雞屎白散方：雞屎白。
原文
上一味。為末。取方寸匕。以水六合和。溫服。
白話
上方一味，研為細末，取一平方寸的量，用六合水調和，溫服。
原文
陽氣之柔者養筋。陽虛故筋如紐轉而堅痛。又陽親於上。足下陽氣嘗少。故轉筋之病。臂少而足多也。脈上下行。氣虛不能外鼓。但從寸及尺。伏行往來之謂。氣衰則微。氣削則弦。故上下行之脈體。微而且弦也。腹為腸胃之所託。悍氣之根蒂也。轉筋入腹。則其氣更虛可知。雞於卦為巽。而立東南之位。得生氣嚮明之用。雞屎通腸胃之氣。而其白尤為陽氣之所化。以之主轉筋之入腹。則通腸胃之精悍。以柔養筋脈之義也。陰狐疝氣者。偏有大小。時時上下。蜘蛛散主之。蜘蛛散方 蜘蛛（十四枚熬焦） 桂枝（半兩）
白話
陽氣柔和的就能濡養筋脈，陽虛所以筋脈像紐結扭轉而堅硬疼痛。又因為陽親近於上，足了下面的陽氣常常不足，所以轉筋的病，上肢少而下肢多。脈搏只有上下走勢，是氣虛不能外鼓，只是從寸口到尺部，伏行往來的意思。氣衰就微弱，氣虛就帶弦，所以上下行的脈體，微而且弦。腹部是腸胃所依附的地方，是悍氣的根源。轉筋到了腹部，可知其氣更虛。雞在卦象中為巽，位居東南，得到生氣嚮明的作用。雞屎能通達腸胃之氣，而其中白色的部分更是陽氣所化。用它來主治轉筋入腹，就是通達腸胃的精悍之氣，用以柔和濡養筋脈的意思。陰狐疝氣，睪丸偏有大小，時時上下變動，用蜘蛛散主治。蜘蛛散方：蜘蛛（十四枚炒焦）、桂枝（半兩）。
原文
上二味。為散。取八分一匕。飲和服。日再服。蜜丸亦可。
白話
上方二味，研為散，取八分匕的量，用水調和服用，每日服兩次。做成蜜丸也可以。
原文
疝詳寒疝下。狐疝者。言其出沒無定。如妖狐之象。即下文大小上下之義。曰陰狐疝者。單指前陰之睪丸而言。所以分別五臟之疝也。腎為水臟。陽氣最貴。而與陰寒相召。陽氣偏有虛實。虛者寒氣貫之而偏大。實者陽氣自治而偏小矣。又陽主提摯。氣虛不能自舉。故臥則上入少腹。起則下墜囊中矣。蜘蛛腹大。為下入少腹之專藥。且性主提攜束縛。以辛溫生氣之桂枝為配。則溫補關元氣海之陽神。以驅客寒。得升舉收煞之功用。以堅弛墜。陰狐疝病寧有不愈者哉。
白話
疝病詳細說明見寒疝篇。狐疝，是說它出沒沒有定時，像妖狐的樣子，就是下文所說的大小上下的意思。稱為陰狐疝，是專指前陰的睪丸而言，用來區別五臟之疝。腎是水臟，陽氣最為尊貴，而與陰寒相感召，陽氣偏有虛實。虛的人寒氣侵入就偏大，實的人陽氣自然恢復就偏小。又因為陽主管提拉挾持，氣虛不能自己上升，所以躺下時就向上進入少腹，起來就向下墜入陰囊。蜘蛛腹部大，是專門治下入少腹的藥，而且性質主管提攜束縛，用辛溫能生氣的桂枝配合，就能溫補關元、氣海的陽氣，來驅逐外來之寒，獲得升舉收斂的功能，來鞏固弛墜。陰狐疝病難道有不痊愈的嗎？
原文
問曰。病腹痛。有蟲。其脈何以別之。師曰。腹中痛。其脈當沉若弦。反洪大。故有蛔蟲。
白話
問道：得了腹痛病，有蟲積，它的脈象怎樣來區別呢？老師說：腹中疼痛，脈象應當沉或弦，反而洪大，所以是有蛔蟲。
原文
此言病蟲之脈也。蓋謂腹痛之因頗多。若因病蟲而痛。其脈當以何者為分別也。師言沉為在裡。腹中病。其脈當以沉應。又弦為急痛。腹中痛。其脈當以沉而且弦應。今不沉弦而反洪大。洪大者。氣亂之診。故知有蟲。以擾亂其氣而作痛。與風寒積滯之脈不同也。
白話
這是說蟲積病的脈象。大概說腹痛的原因很多，如果是因蟲積而疼痛，它的脈象應當用什麼來區別呢？老師說沉是病在裡，腹中患病，脈象應當以沉來呼應。又弦是急痛，腹中疼痛，脈象應當以沉而且弦來呼應。現在不是沉弦，反而洪大，洪大是氣機逆亂的診斷，所以知道是有蟲，用以擾亂其正氣而作疼痛，與風寒積滯的脈象是不同的。
原文
蛔蟲之為病。令人吐涎。心痛。發作有時。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之。
白話
蛔蟲這種病，使人吐口水，心窩部疼痛，發作有定時，用毒藥不能止住的，用甘草粉蜜湯主治。
原文
甘草粉蜜湯方 甘草（二兩） 粉（一兩） 蜜（四兩）
白話
甘草粉蜜湯方：甘草（二兩）、粉（一兩）、蜜（四兩）。
原文
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓內粉蜜。攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。
白話
上方三味，用水三升，先煮甘草，取二升，去掉藥渣，加入粉和蜜，攪拌均勻，煎如薄粥一般，溫服一升，痊愈就停止服藥。
原文
此與下文兩條。俱言病蟲之治例。但下條責在臟寒。臟寒而蛔上膈上。故煩而厥。溫之而蛔下安。則愈。故烏梅丸除溫臟之外。但用辛辣酸苦等味。令其俯首蜷縮而已。此為飲食相犯而生之蛔。責在蟲多。蟲多則胃系緩而廉泉開。故吐涎。上擾胃脘。胃脘上當心部。故如心痛。蟲動而自疲。則伏為休養。故發作有時。毒藥、蟲所不食。故不止。非去其蟲不可也。胡粉、（粉系黑鉛所化者。）體重。而性能殺蟲。與甘草、蜂蜜。共煮。蟲為脾胃之土氣化生。而性嗜甘。因甘中粉。則強重而死。故瘥。臟不寒。故於殺蟲之外。無餘藥也。
白話
這條和下面兩條，都是說蟲積病的治法。但下條是責在臟寒，臟寒而蛔蟲上逆至膈上，所以心煩而手足厥冷，溫暖它而蛔蟲下行安靜，就痊愈了，所以烏梅丸除了溫暖臟腑之外，只用辛辣酸苦等味道，令蟲俯首蜷縮而已。這一條是因飲食相犯而生的蛔蟲，責任在蟲多。蟲多就使胃系弛緩，廉泉開啟，所以吐口水。向上擾亂胃脘，胃脘上方正當心部，所以像心痛。蟲動而自己疲乏，就伏藏休息，所以發作有定時。毒藥是蟲所不吃的，所以不能制止。不是去掉蟲就不行。胡粉（粉是黑鉛所化的）、體重，性能殺蟲，與甘草、蜂蜜一起煎煮。蟲是由脾胃的土氣化生的，而性喜歡甘甜，因為甘中有粉，就強重而死，所以痊愈。臟沒有寒，所以在殺蟲之外，沒有別的藥。
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