高註金匱要略

黃疸病脈證治第十五

黃疸病脈證治第十五(2-2)

黃疸病脈證治第十五1
原文
此因前二十二條。但立救誤之方。而無正方。故補言之也。小便自利。即前條色不變之義。蓋膀胱得熱。則癃閉。而其色黃赤。利、則不變者。即在其中矣。但小便自利。則熱泄濕減。安得發黃。故知此黃。為宗氣因虛致勞。幻生假熱者所致。是宜以辛溫之小建中湯。填其在天之氣。則太陽朗照。而龍雷之陰火。嵐氣之陰濕。自當伏藏消散矣。女子黃。小便自利。大概產後及崩漏者多。故不得以虛勞為診。此症之黃。淡而不焦。俗名乏力黃者、即是。婦人無用力之任。故無此病也。
白話
這是因為前面第二十二條,只設立了救治誤治的藥方,卻沒有針對此病的正規藥方,所以在此補充說明。小便通暢,就是前一條所說「面色不變」的意義。因為膀胱受到熱邪,就會小便不通,而且尿色黃赤;小便通暢,則尿色不變的情況就包含在其中了。只要小便通暢,那麼熱邪得以排泄,濕邪也會減少,怎麼會發生黃疸呢?所以知道這種黃疸,是因為胸中大氣因虛弱而導致勞損,虛幻產生的假熱所造成的。這應該用辛溫的小建中湯,來填補人體胸中的陽氣。這樣就如同太陽明亮照耀,而雷龍般的陰火、山嵐瘴氣般的陰濕,自然就會潛伏消散了。婦女患黃疸而小便通暢,大多是產後或崩漏出血的緣故,所以不能當作虛勞病來診斷。這種病症的黃色,顏色淡而不深,俗稱「乏力黃」的就是這種。婦女沒有承擔重力的工作,所以沒有這種病。