《高註金匱要略》五臟風寒積聚病脈證治第十一（1-2）

原文

十一條心死臟。浮之實。如麻豆。按之益躁疾者。死。

白話

第十一條：心臟將死的脈象，如果浮取時脈搏堅實，像麻子、豆子一樣顆粒分明；重按時反而更加躁急、快速，這是死證。

原文

心之為臟。於卦屬離。常外陽而內陰。外陽則為氣為火。其象有光焰而無形質。故其脈浮而舉之。常似大而且散者。以心中陽氣之充周也。內陰則為精為水。其性宜流利而尤喜安頓。故其脈沉而按之。常似滑而且緩者。以心中陰血之靜鎮也。若浮之實而如芝麻小豆之狀。是火無光焰。而形質代呈。則知臟中之真陽外亡矣。按之而麻豆之形仍在。但覺益加躁疾。夫躁者。浮散而不返。疾者。堅搏而不和。是水源傾注而出之象。則知臟中之真陰內竭矣。故主死也。前中風中寒之死症。配合此條之死脈。另是一種解法。非與此條之實脈及躁疾者。自相矛盾也。蓋本條為正解。前二條從風寒之賊陰賊陽而言。故實脈為邪實。躁疾為無陽無陰之診。確有至理。識者辨之。

白話

心這個臟腑，在八卦中屬於離卦。正常狀態下，是外部屬陽、內部屬陰。外部屬陽，表現為氣和火，它的形象像是有光焰而沒有具體的形質。所以心脈在輕取（浮取）時，通常會顯得寬大而鬆散，這是因為心中的陽氣充滿周流全身的緣故。內部屬陰，表現為精和水，它的性質應該流利，並且特別喜歡安定沉穩。因此心脈在重按（沉取）時，通常會顯得滑利而和緩，這是因為心中的陰血能安靜鎮守的緣故。如果脈象輕取時堅實，像芝麻、小豆的樣子，這就表示心火失去了光焰，而代之以具體的形質顯現，由此可知臟腑中的真陽已經向外散失了。重按時，麻豆般的形狀仍在，但只覺得更加躁動疾速。所謂「躁」，是指脈象浮散而不回返；所謂「疾」，是指脈象堅硬搏指而不柔和。這是體內的水源像傾倒出來一樣湧出的現象，由此可知臟腑中的真陰已經在內部枯竭了。所以預後為死。前面關於中風、中寒的死證，配合這一條的死脈來看，是另一種解釋方法，並非與本條的實脈及躁疾脈象互相矛盾。因為本條是正統的解釋，前面兩條是從風寒之邪傷害陰氣、陽氣的角度來說的，所以那裡的實脈指的是邪氣盛實，躁疾脈是無陽無陰的診斷。這確實有深刻的道理，有識之士應當仔細辨別。

原文

十二條邪哭。使魂魄不安者。血氣少也。血氣少者屬於心。心氣虛者。其人則畏。合目欲眠。夢遠行。而精神離散。魂魄妄行。陰氣衰者為癲。陽氣衰者為狂。

白話

第十二條：無故悲傷哭泣，導致魂魄不安寧的，是因為血氣不足。血氣不足的病症歸屬於心。心氣虛弱的人，會時常感到恐懼，閉上眼睛就想睡覺，夢見自己遠行，而且精神渙散，魂魄胡亂遊走。如果陰氣衰竭，就會形成癲病；如果陽氣衰竭，就會形成狂病。