卷五（2）

喘證無非是風邪與痰飲罷了。浮脈屬陽，主表，主風；滑脈屬陽中之陰，主痰，主食積。

如果能夠疏散邪氣，那麼關節可以通利；推逐病邪，那麼阻塞可以疏通，所以稱為順。脈沉屬陰，主裡，主下部；澀脈屬陰，主虛。這是元氣不能接續，怎能充達四肢呢？因此喘息抬肩，而四肢又寒冷。

如果更見到散脈，那麼元氣真氣將隨著喘息而散失，死亡必然到來，所以稱為逆。

火熱病證，洪數脈為適宜；若見微弱無神，則是根本脫離。

病發熱而有火證，有火則脈應洪數。如果得到沉微的陰脈，是無火了。

沒有火卻仍然病熱，則知道是無根之陽，虛顯熱象。所以主危殆。

骨蒸發熱，脈數為虛；發熱而脈澀小，必定喪失其軀體。

骨蒸的患者，是腎水不足，壯火僭越向上，虛脈、數脈，是其本來應有的脈象。

蒸熱而出現澀小之脈，澀則精血少，小則元氣衰，真陰日益耗損，邪火日益增長，所謂發熱脈靜，不可救藥啊。

勞極各種虛損，脈見浮軟微弱；脾土衰敗則見雙弦，火炎則脈數。

勞極損傷，氣血日益耗損，形體逐漸衰弱，所見的脈象，隨病顯現，如空虛的浮脈，不鼓動的軟脈，欲絕的微脈，無力的弱脈，雖說是病脈，但與疾病還是相應的。至於雙弦脈則知脾土衰敗，急數脈必定是火炎。

弦脈為肝木，雙弦則木氣太盛，久病的脾土，怎能承受其欺侮，所以知道它必敗。

數脈已主熱，急數則躁疾直強，毫無半點和柔，邪火熾烈，真陰自絕，脈搏六至以上，便不可治療。

失血諸證，脈必出現芤脈；緩小脈為可喜，數大脈堪憂。

芤脈有中空之象，失血者應當如此。緩小脈順，為可喜。

脈數而大，邪盛正衰，是火灼真陰，確實可憂。

蓄血在體內，牢大脈卻為適宜；沉澀而微，迅速痊癒的希望很少。

血蓄積在體內，瘀滯凝結不行，瘀凝則脈大，不行則脈牢，也是因病而呈現的脈象。驅逐它使之外出，巢穴一空，而生成新血就不難了。

假如脈沉小澀微，這是病有餘而脈反不足，病有實邪而脈若無物，既不能自行消散其瘀血，又難以施用峻猛之劑，怎能期望它迅速痊癒呢？

三消病的脈象，浮大者生，細微短澀，形體脫失堪驚。三消皆因燥熱太過，只有見到浮大之脈為吉祥罷了。

如果脈細微短澀，那麼氣血的虛衰枯槁，不言而喻。

再加上身體瘦悴，這叫做形脫，就是張戴人所說焚燒木頭則成為炭，焚燒金屬則成為液體，焚燒石頭則成為灰，煎煮海水則成為鹽，鼎水形氣兩敗，豈只可驚呢！

小便淋閉，鼻色必黃；脈數大可以治療，脈澀小則知將亡。

熱邪侵襲津液，則水道不利。水道不利而有熱，必鬱蒸而外發黃色，表現在鼻子的原因，是因為鼻子是肺的竅。數大為火象，火證見到它，又有何妨呢？如果遇到澀小，是精血敗壞，死亡將迫近了。

癲證是重陰，狂證是重陽；浮洪脈是吉祥之象，沉急脈是凶災。

癲狂既然分陰陽，而脈象皆取浮洪的原因，因為浮洪屬陽，在陽狂者得到它，本來就與證相宜；即使陰癲者得到它，也將從陰轉陽，是自里達表之象，所以都是吉兆。

如果沉而急，沉則入陰迫里，急則強急不柔，這是無胃氣的脈象。不論狂癲，凶災立刻到來。

癇病宜見虛緩脈；沉小急實，或只是弦急，必定死亡無誤。

癇病本於虛痰，脈來虛緩，自然應當如此。如果沉小急實，或虛而弦急，是肝之真臟脈出現了，怎能期望其生呢？

疝氣屬於肝病，脈必弦急。牢急者生，弱急者死。

疝氣為肝病，弦急是肝脈之常。況且弦斂急直，氣不鼓暢的，都主痛脹，疝氣沒有不痛不脹的，所以弦急而牢，見到積聚之有根，也見到原本之壯實。疝氣屬於陰寒之病，牢脈主裡寒，最為相合。如果急則邪盛，弱則正衰，必有性命之憂了。

脹滿的脈象，浮大洪實；若細而沉微，就算岐伯黃帝也無辦法。

脹滿屬於有餘之證，宜見有餘之脈，浮大洪實便是。

沉細而微，知元氣已衰，證實脈虛，沒有其他指望了。

心腹疼痛，其種類有九種；脈細遲則迅速痊癒，脈浮大則拖延日久。

心腹痛而脈見細遲，是氣機減退舒緩，厥逆之邪將退，按理應從吉。

假如浮大，重則邪氣正盛，里證而得到表脈，大不相宜；輕也是中虛之證，不能收到快速的效果。頭痛多見弦脈，浮緊易治；如果出現短澀脈，即使救治也來不及。