原文
體象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。
形態與現象:革脈大而弦急,輕取即可得到;重按則空虛,簡直像鼓皮一樣。
原文
恰如鼓皮,外則繃急,內則空虛也。故浮取於鼓面而已即得,若按之則虛而無物矣。
正像鼓皮一樣,外面繃緊急迫,內裡卻空虛。所以輕按在鼓面上就能立即觸得,如果重按就空虛而無物了。
原文
主病 革主表寒,亦屬中虛。左寸革者,心血虛痛。革在左關,疝瘕為祟。左尺得革,精空可必。右寸革者,金衰氣壅。革在右關,土虛而疼。右尺得革,殞命為憂。女人得之,半產漏下。
主治疾病:革脈主表寒,也屬於中焦虛弱。左寸出現革脈的,是心血虛損作痛。革脈出現在左關,是疝瘕為害。左尺出現革脈,精氣空虛可以確定。右寸出現革脈,是肺金衰敗氣機阻塞。革脈出現在右關,是脾土虛弱而疼痛。右尺出現革脈,有生命危險令人擔憂。女人得到革脈,會流產或崩漏。
原文
脈如皮革,表邪有餘,而內則不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。男人諸病,多由精血不足之故。
脈象如同皮革,表邪有餘,而內在卻不足。因為表有寒邪,所以弦急的脈象先顯現;因為中焦氣血虧虛,所以空虛的脈象明顯。男人的各種疾病,大多是由精血不足的原因。
女人流產崩漏的,也是因為血驟然流失,所以脈象就空虛了。
原文
按革者,皮革之象也。浮舉之而弦急,非繃急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?
考究革脈,就是皮革的形態。輕取浮舉而弦急,不就是繃緊急迫的表徵嗎?沉取重按而豁然開朗,不就是內在中空的表徵嗎?
原文
仲景曰:「脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;虛寒相搏,此名為革。」此節正革脈之註腳也。革如皮革,急滿指下。
張仲景說:「脈象弦而大,弦則為減損,大則為芤脈;減損則為寒,芤脈則為虛;虛與寒相互搏結,這就叫做革脈。」這段正是革脈的註腳。革脈如同皮革,急迫地充盈指下。
原文
今云「脈弦而大」,只此四字可以盡革脈之形狀矣。
現在說「脈弦而大」,僅僅這四個字就可以完全描述革脈的形狀了。
「弦則為減」以下的論述,又闡發了所以成為革脈的道理。
原文
叔和云:「三部脈革,長病得之死,新病得之生。」時珍云:「此芤、弦二脈相合,故為亡精失血之候。諸家脈書皆以為即牢脈也。故或有革無牢,或有牢無革,混淆莫辨。不知革浮牢沉,革虛牢實,形與證皆異也。」《甲乙經》曰:「渾渾革革,至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕者死。」謂脈來渾濁革變,急如泉湧,出而不返也。
王叔和說:「三部脈都出現革象,久病的人得到它會死,新病的人得到它卻能活。」李時珍說:「這是芤脈和弦脈相合,所以是亡精失血的徵候。各家脈書都認為革脈就是牢脈。所以有時有革而無牢,有時有牢而無革,混淆無法分辨。不知道革脈浮取,牢脈沉按;革脈虛,牢脈實,形態與證候都不同。」《甲乙經》說:「渾渾濁濁、革變不定,來如泉水湧出,病情加重而面色敗壞;脈軟綿綿而去如同琴弦突然斷絕的會死。」是說脈來渾濁革變,急如泉水湧出,有出無返。
原文
觀其曰「湧泉」,則浮取之不止於弦大,而且數、且搏、且滑矣。
看他說「湧泉」,就知道浮取不僅止於弦大,而且又數、又搏、又滑。
原文
曰「弦絕」,則重按之不止於豁然,而且絕無根蒂矣。故曰「死」也。
說「弦絕」,就是重按不僅止於豁然開朗,而且完全沒有根蒂了。所以說是「死」。
原文
王貺以為溢脈者,因《甲乙經》有「湧泉」之語,而附會其說也。
王貺認為是溢脈,是因為《甲乙經》有「湧泉」的說法,而附會他的學說。
原文
不知溢脈者,自寸而上貫於魚際,直衝而上,如水之沸而盈溢也,與革脈奚涉乎?
不知道溢脈是從寸口向上直貫魚際,直接衝擊而上,如同水沸騰而溢出,與革脈有什麼關係呢?
原文
丹溪曰:「如按鼓皮。」其於中空外急之義,最為切喻。伯仁以革為變革之義誤矣。若曰變革,是怪脈也,而革果怪脈乎?則變革之義何居耶?
朱丹溪說:「如同按在鼓皮上。」這對於中空外急的義理,最為切當比喻。滑伯仁把革解釋為變革的義理是錯誤的。如果說是變革,是指怪脈,但革果然是怪脈嗎?那麼變革的義理又在哪裡呢?
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。