脈訣匯辨

卷四

弦脈(陽中之陰)

卷四/弦脈(陽中之陰)22
原文
體象 弦如琴絃,輕虛而滑;端直以長,指下挺然。
白話
形態與象徵:弦脈如同琴弦,輕盈空虛而滑利;挺直修長,手指下感覺清晰有力。
原文
弦之為義,如琴絃之挺直而略帶長也。弦脈與長脈皆主春令,但弦為初春之象,陽中之陰,天氣猶寒,故如琴絃之端直,而挺然稍帶一分之緊急也。
白話
弦的含義,如同琴弦般挺直而略帶長度。弦脈與長脈都主春令,但弦脈屬初春象徵,是陽中帶陰,天氣仍然寒冷,所以像琴弦般筆直,而且明顯帶有一分急促的感覺。
原文
長為暮春之象,純屬於陽,絕無寒意,故如木干之迢直以長,純是發生氣象也。
白話
長脈是暮春的象徵,純屬陽氣,沒有寒意,所以如同樹幹般直長,純粹是生發的氣象。
原文
主病 弦為肝風,主痛主瘧,主痰主飲。左寸弦者,頭痛心勞。弦在左關,痰瘧癥瘕。左尺得弦,飲在下焦。右寸弦者,胸及頭疼。弦在右關,胃寒膈痛。右尺得弦,足攣疝痛。
白話
主要病症:弦脈主肝風,主疼痛、瘧疾、痰飲。左寸脈弦者,頭痛心勞。弦脈在左關,痰瘧、癥瘕。左尺出現弦脈,飲病在下焦。右寸脈弦者,胸及頭疼。弦脈在右關,胃寒胸膈疼痛。右尺出現弦脈,足部痙攣、疝痛。
原文
膽為甲木,肝為乙木。自北而東,在肝為厥陰而陰盡,在膽為少陽而陽微。
白話
膽屬甲木,肝屬乙木。自北方向東方,在肝為厥陰而陰氣已盡,在膽為少陽而陽氣微弱。
原文
初春之象,逗氣尚少,升如一縷,有弦義焉。
白話
初春的象徵,氣才開始升發,如同一縷上升之氣,這就是弦的意義。
原文
風屬木而應春,弦是其本脈,生於風則象風,故脈自弦。弦寒斂束,氣不舒暢,故又主痛瘧之作也。
白話
風屬木而相應春季,弦是風的根本脈象,因風而產生就像風的表現,所以脈自然呈弦。弦脈寒斂束縛,氣機不暢,所以也主疼痛、瘧疾的發作。
原文
邪正交爭,或寒而熱,熱而寒,寒熱往來,正邪出入,樞主於中。
白話
邪正相互交爭,有時發寒有時發熱,發熱後又發寒,寒熱來回交替,正邪出入,樞機主持其中。
原文
《素問·陰陽離合論》曰:「少陽為樞」,故脈亦當弦。飲者,痰之類也。弦直而斂,無鼓盪之力,故飲留焉。
白話
《素問·陰陽離合論》說:「少陽為樞」,所以脈也應當是弦。飲是痰的一類,弦脈直斂沒有鼓盪的力量,所以飲停聚在體內。
原文
頭乃六陽所聚,陽虛不能張大,或致外邪所乘,安得不痛。
白話
頭部是六陽經聚集之處,陽氣虛弱不能擴張,可能導致外邪入侵,怎麼會不疼痛呢。
原文
瘧疾寒熱往來,常在少陽經,故曰「瘧脈自弦」,又曰「無痰不成瘧」。
白話
瘧疾寒熱往來,常在少陽經,所以說「瘧脈自弦」,又說「無痰不成瘧」。
原文
癥瘕處於其地,則邪正不敵,小腹沉陰之位,受寒乃痛。
白話
癥瘕在那個部位,邪正力量不相敵,小腹是沉陰的位置,受到寒邪就會疼痛。
原文
肺家陽氣衰微,更受陰寒,或右邊頭痛,或胸次作疼。
白話
肺臟陽氣衰微,又受陰寒侵襲,或右邊頭疼,或胸中作痛。
原文
木來乘土,胃寒不化,真火不足,無以溫暖肝木,攣痛之自來也。
白話
肝木來侵犯脾胃,胃寒不能消化,真火不足,無法溫暖肝木,攣痛的由來就是這樣。
原文
兼脈 浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數多熱,弦遲多寒。陽弦頭疼,陰弦腹痛。單絃飲癖,雙弦寒痼。
白話
相兼脈象:浮脈弦主支飲,沉脈弦主懸飲。弦脈兼數多為熱證,弦脈兼遲多為寒證。陽脈弦主頭疼,陰脈弦主腹痛。單一弦脈主飲癖,雙弦主寒痼。
原文
飲停在上不在胃,而支留於心胸;飲停在下不在胃,而懸留於腹脅。故一弦而浮,一弦而沉也。數則為熱,弦而兼數者,病亦兼熱。遲則為寒,弦而兼遲者,病亦兼寒。陽弦者,寸弦也。邪在三陽,三陽走頭,故頭疼。陰弦者,尺弦也。邪在三陰,三陰走腹,故腹痛。單絃則止為飲癖。
白話
飲病停在上焦不在胃,而支撐留滯在心胸;飲病停在下焦不在胃,而懸留於腹脅。所以一個弦而浮,一個弦而沉。數就是熱,弦而兼數的,病也兼有熱。遲就是寒,弦而兼遲的,病也兼有寒。陽弦是寸脈弦。邪在三陽,三陽走向頭部,所以頭疼。陰弦是尺脈弦。邪在三陰,三陰走向腹部,所以腹痛。單一弦脈只是飲癖。
原文
若脈見雙弦,已具純陰之象,若不能食,為木來剋土,必不可治。
白話
如果脈見雙弦,已具備純陰的象徵,若不能進食,是木來剋制土,必定不可救治。
原文
按弦脈在八卦為震,在五行為木,在四時為春,在五臟為肝。
白話
按:弦脈在八卦為震,在五行屬木,在四時屬春,在五臟屬肝。
原文
《素問·玉機真藏論》曰:「春脈,肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來軟弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。其氣來而實強,此為太過,病在外;其氣來不實而微,此為不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾;不及則令人胸脅痛引背,兩脅胠滿。」《素問·平人氣象論》曰:「平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。」戴同父云:「弦而軟,其病輕。弦而硬,其病重。」深契《內經》之旨。
白話
《素問·玉機真藏論》說:「春脈是肝脈,屬東方木,是萬物開始生長的季節。所以脈氣來時軟弱,輕虛而滑,端直以長,所以叫弦。與此相反的就是病。脈氣來時實而強,這是太過,病在外;脈氣來時不實而微,這是不及,病在內。太過會使人容易發怒,恍惚眩暈而頭頂疾病;不及會使人胸脅疼痛牽連背部,兩側脅肋和腋下都滿悶。」《素問·平人氣象論》說:「正常肝脈到來,軟弱起伏,像揭開長竿的末端,叫肝平。春季以胃氣為根本。病變的肝脈到來,盈實而滑,像觸摸長竿,叫肝病。死去的肝脈到來,急促而更加強勁,像新張開的弓弦,叫肝死。」戴同父說:「弦而軟的,病輕。弦而硬的,病重。」深深符合《內經》的意旨。
原文
《素問·玉機真藏論》云:「端直以長。」叔和云:「如張弓弦。」巢氏云:「按之不移,察察如按琴瑟弦。」戴同父云:「從中直過,挺然指下。」諸家之論弦脈,可謂深切著明。
白話
《素問·玉機真藏論》說:「端直以長。」王叔和說:「像張開的弓弦。」巢元方說:「按之不移動,明白地像按在琴瑟弦上。」戴同父說:「從中直過,挺然指下。」各家對弦脈的論述,可謂深刻切要、明白顯著。
原文
而偽訣乃言「時時帶數」,又言「脈緊狀繩牽」,則是緊脈之象,安在其弦脈之義哉!弦亦謂其主痰。
白話
然而偽《脈經》卻說「時時帶數」,又說「脈緊的樣子像繩子牽拉」,這是緊脈的象徵,哪裡符合弦脈的義理呢!弦也被說成主痰。
原文
然以飲較痰尚未結聚,所以弦不似滑之累累替替之有物形也。
白話
但如果以飲相比較,痰還未結聚成形,所以弦不像滑脈那樣接連不斷、好像有東西形狀可尋的樣子。