原文
體象 洪脈極大,狀如洪水;來盛去衰,滔滔滿指。
體象:洪脈極為盛大,形狀如同洪水;來時旺盛而去時衰退,水流洶湧充滿指下。
洪脈,就是大脈。如同洪水的洪字,比喻其盛大充盈的形象。
原文
主病 洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪者,心煩舌破。洪在左關,肝脈太過。左尺得洪,水枯便難。右寸洪者,胸滿氣逆。洪在右關,脾土脹熱。右尺得洪,龍火燔灼。
主病:洪脈代表盛滿,氣機壅塞火熱亢盛。左寸出現洪脈的,心煩舌破。左關出現洪脈的,肝脈太過。左尺出現洪脈的,水液枯竭大便困難。右寸出現洪脈的,胸滿氣逆。右關出現洪脈的,脾土脹熱。右尺出現洪脈的,龍火焚燒。
原文
按洪脈在卦為離,在時為夏,在人為心,時當朱夏,天地之氣,酣滿暢遂,脈者得氣之先,故應之以洪。
按:洪脈在八卦中屬離卦,在季節中屬夏季,在人體中屬心,時當盛夏,天地之氣充沛暢達,脈象是氣機的先兆,所以相應呈現洪脈。
洪,是大的意思,以水作比喻;又稱為鉤,以木作比喻。
原文
夏木繁滋,枝葉敷布,重而下垂,故如鉤也。鉤即是洪,名異實同。
夏季的树木繁茂生長,枝葉伸展分布,重重下垂,所以如同鉤狀。鉤就是洪,名稱不同而實質相同。
原文
《素問·玉機真藏論》以洪脈為來盛去衰,頗有微旨。大抵洪脈只是根腳闊大,卻非堅硬。若使大而堅硬,則為實脈而非洪脈矣。
《素問·玉機真藏論》認為洪脈是來時旺盛去時衰退,其中頗有微妙意旨。大致說來洪脈只是根基寬大,卻不是堅硬。如果大而堅硬,那就是實脈而不是洪脈了。
原文
《素問·脈要精微論》曰:「大則病進。」亦以其氣方張也。
《素問·脈要精微論》說:「脈大則病情進展。」也是因為病氣正在擴張。
原文
《玉機真藏論》曰:「『夏脈如鉤,何如而鉤?』岐伯曰:『夏脈,心也,南方火也,萬物所以盛長也,其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病。』黃帝曰:『何如而反?』岐伯曰:『其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外。其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。太過則令人身熱而膚痛,為浸淫。不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。』」叔和云:「夏脈洪大而散,名曰平。若反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火,為賊邪,死不治。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮澀而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病即瘥。凡失血、下利、久嗽、久病之人,俱忌洪脈。」《素問·三部九候論》曰:「形瘦、脈大、多氣者死。」可見形證不與脈相合者,均非吉兆。
《玉機真藏論》說:「『夏季的脈像鉤一樣,什麼樣才是鉤?』岐伯說:『夏脈是心脈,屬南方火,萬物之所以茂盛生長,是因為其氣來時旺盛去時衰退,所以稱為鉤。與此相反的就是病。』黃帝說:『怎樣才是相反?』岐伯說:『其氣來時旺盛去時也旺盛,這叫做太過,病在外部。其氣來時不旺盛去時反而旺盛,這叫做不及,病在內部。太過就使人身體發熱而皮膚疼痛,成為浸淫瘡。不及就使人心中煩躁,上面出現咳嗽唾涎,下面變成氣泄。』」王叔和說:「夏脈洪大而散,稱為平脈。如果反而得到沉軟而滑的脈象,是腎臟侵犯心臟,水來剋火,成為賊邪,是死症無法治療。如果反而得到大而緩的脈象,是脾臟侵犯心臟,子來扶母,成為實邪,雖然有病卻能自癒。如果反而得到弦細而長的脈象,是肝臟侵犯心臟,母來歸子,成為虛邪,雖然有病卻容易治療。如果反而得到浮澀而短的脈象,是肺臟侵犯心臟,金來凌火,成為微邪,雖然有病很快就能康復。凡是失血、腹瀉、長期咳嗽、長期患病的人,都忌諱洪脈。」《素問·三部九候論》說:「身形消瘦、脈象洪大、氣盛的人會死。」可見身形症狀與脈象不相符合的,都不是好的徵兆。
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