原文
體象 實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然。
白話
實脈的體象是有力，長而大且堅硬；手指接觸到的感覺是充盈飽滿的，且浮、中、沉三候都是如此。
卷三
實脈（陽）
卷三／實脈（陽）15 句
原文
實為邪盛有餘之象，既大而且兼長，既長大而且有力，既長大有力而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備。
白話
實脈是邪氣亢盛、有餘的象徵，既大且兼有長的特徵，既長大又有力，既長大有力且浮中沉三候皆如此，則各種陽脈的象徵，無不具備。
原文
主病 血實脈實，火熱壅結。左寸實者，舌強氣壅，口瘡咽痛。實在左關，肝火脅痛。左尺得實，便秘腹疼。右寸實者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅。實在右關，伏陽蒸內，中滿氣滯。右尺得實，臍痛便難，相火亢逆。
白話
主要病症是血實導致脈實，火熱壅結。左寸出現實脈，表示舌頭僵硬、氣機阻滯，口瘡咽痛。左關出現實脈，表示肝火旺盛導致脅痛。左尺出現實脈，表示便秘腹痛。右寸出現實脈，表示嘔逆咽痛，喘咳氣壅。左尺出現實脈，表示便秘腹痛。右寸出現實脈，表示嘔逆咽痛，喘咳氣壅。右關出現實脈，表示伏陽在體內蒸騰，中焦脹滿氣滯。右尺出現實脈，表示肚臍疼痛、大便困難，相火亢盛上逆。
原文
脈實必有大邪、大熱、大積、大聚。故《脈經》云：「血實脈實。」又曰：「氣來實強，是謂太過。」由是測之，皆主實熱。
白話
脈象實必定是有大邪、大熱、大積、大聚。所以《脈經》說：「血實脈實。」又說：「氣來實強，是謂太過。」由此推測，都主實熱證。
原文
其所主病，大約與數脈相類，而實則過之，以其蘊蓄之深也。
白話
它所主病症，大致與數脈相似，但實脈比數脈更甚，因為它蘊蓄的程度更深。
原文
按《素問·大奇論》曰：「肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。」如肝雍兩胠滿，臥則驚，不得小便；腎雍胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯；肺之雍喘而兩胠滿之類。皆實脈也。
白話
查考《素問·大奇論》說：「肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。」如肝氣壅滯導致兩脅下脹滿，睡臥則驚悸，小便不通；腎氣壅滯導致脅下至少腹脹滿，小腿粗細不一，髀部小腿嚴重跛行，容易偏癱；肺氣壅滯導致喘息而且兩脅下脹滿之類。都是實脈。
原文
實主邪氣有餘，易於體象，所以叔和有「尺實則小便難」之說。
白話
實脈主邪氣有餘，在體象上容易顯現，所以王叔和有「尺實則小便難」的說法。
原文
乃偽诀謬以尺實為「小便不禁」，何適相反。
白話
然而偽書錯誤地將尺脈實說成「小便不禁」，恰好與此相反。
原文
又妄謂「如繩應指來」，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸。
白話
又胡說「如繩應指來」，這是緊脈的形態，而不是實脈的象徵。緊脈與實脈雖然相似，但實際上相差甚遠。
原文
但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也。
白話
緊脈弦急如同觸摸繩索，而且左右彈擊手指；實脈則是大且長，浮中沉三候都有力。
原文
緊脈者，熱為寒束，故其象繃急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭於心目之間。
白話
緊脈是因為熱被寒所束縛，所以它的象徵是繃急而不寬舒；實脈是因為邪被火所逼迫，所以它的象徵是堅滿而不柔和。以症狀來印證，以道理來推察，就會清清楚楚地呈現在心中。
原文
又按張潔古惑於偽诀實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此甚不可為訓。
白話
又查考張元素被偽書實主虛寒的說法所迷惑，於是就用生薑、附子來治療，這是非常不可取的。
原文
或實脈而兼緊者，庶乎相當；苟非緊象，而大溫之劑施於大熱之人，其不立斃者幾希！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。夫陰陽對偶，不可稍偏。陽氣過旺，不戢有自焚之虞。
白話
如果是實脈兼有緊象，或許還算對應；如果不是緊象，卻對大熱之人使用大溫的藥物，那麼能夠不立刻喪命的大概很少！以張元素的智慧，應當是針對兼有緊象的治法無疑。陰陽是對偶的，不可稍有偏頗。陽氣過於旺盛，如果不能收斂，就有自焚的危險。
原文
今世宗丹溪者，以為陽常有餘，喜用寒涼，乃致殺人如麻，恬不之怪。
白話
現在世上崇尚朱丹溪的人，認為陽氣常有餘，喜歡使用寒涼藥物，以至於害人死亡如麻，卻安然不以為怪。
原文
又有有激之論，為劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，三吳兩浙，翕然成風，以姜附為茶飯，其流毒更不可言。執一舍一，禍害相尋，可勝嘆哉！
白話
又有激烈的言論，說如果劉完素、朱震亨的學說不停止，那麼軒轅、岐伯的恩澤就不能顯揚，於是江浙一帶蔚然成風，把生薑、附子當作茶飯一般使用，其流弊危害更是不可言說。固執一端而拋棄另一端，禍害接連不斷，真是令人感嘆啊！
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