脈訣匯辨

卷二

卷二(6)

卷二14
原文
心肺皆居膈上,故左寸之前以候心,左寸之後以候膻中。膻中者,即心包絡之別名也。按五臟所居之位,皆五行一定之理。火旺於南,故心居左寸。木旺於東,故肝居左關。金旺於西,故肺居右寸。土旺於中,而寄位西南,故脾胃居右關。此即河圖五行之次序也。「前以候前,後以候後。」
白話
心與肺都位於橫膈膜之上,所以左寸脈的前半部用來診候心,左寸脈的後半部用來診候膻中。膻中,就是心包絡的別名。按照五臟所處的位置,都符合五行固定的道理。火旺於南方,所以心對應左寸;木旺於東方,所以肝對應左關;金旺於西方,所以肺對應右寸;土旺於中央,而寄居在西南方位,所以脾胃對應右關。這就是河圖五行的順序。「前面的部分診候身體的前面,後面的部分診候身體的後面。」
原文
此重申上下內外之義也。統而言之,寸為前,尺為後。分而言之,上半部為前,下半部為後。蓋言上以候上,下以候下也。
白話
這裡再次強調上下內外的意義。總體來說,寸脈代表前,尺脈代表後。分開來說,脈的上半部為前,下半部為後。這是說上部用來診候上部,下部用來診候下部。
原文
「上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。」
白話
「向上推求到最上端,對應的是胸部和咽喉之間的事;向下推求到最下端,對應的是少腹、腰、大腿、膝、小腿、足部的事。」
原文
竟者,盡也。言上而盡於上,在脈則盡於魚際,在體則應乎胸喉也。
白話
「竟」是盡頭的意思。說向上推到盡頭,在脈象上就是魚際的部位,在身體上則對應胸部和咽喉。
原文
下而盡於下,在脈則盡於尺部,在體則應乎少腹腰足也。
白話
向下推到盡頭,在脈象上就是尺部,在身體上則對應少腹、腰、足部。
原文
按此篇首言尺,次言中附上而為關,又次言上附上而為寸,皆自內以及外者,蓋以太陰之脈,從胸走手,以尺為根本,寸為枝葉也。
白話
按:這篇首先講尺脈,其次講中附上而成為關脈,再其次講上附上而成為寸脈,都是從內到外的順序,因為太陰經脈從胸部走向手部,以尺脈為根本,寸脈為枝葉。
原文
故曰,凡人之脈,寧可有根而無葉,不可有葉而無根。
白話
所以說,人的脈象,寧可有根本而沒有枝葉,也不可有枝葉而沒有根本。
原文
又按內外二字,諸家之注,皆云內側。若以側為言,必脈形扁闊,或有兩條者乃可耳。不然,則於義不通矣。
白話
又按:「內外」這兩個字,各家註解都說是內側。如果以「側」來解釋,必須脈形扁闊,或者有兩條脈才可以。否則,在道理上就說不通了。
原文
如前以候前,後以候後,上竟上,下竟下者,皆內外之義也。
白話
如同前面診候前面,後面診候後面,向上推求到上端,向下推求到下端,都是內外的意義。
原文
觀易卦六爻,自下而上,以上三爻為外卦,以下三爻為內卦,則上下內外之義昭然矣。「推而外之,內而不外,有心腹積也。」
白話
觀察《易經》卦象的六爻,從下往上,以上面三爻為外卦,下面三爻為內卦,那麼上下內外的意義就很明白了。「向外推求,脈象卻沉在內而不顯於外,這是心腹有積聚的緣故。」
原文
推者,察也,求也。凡診脈先推求於外,若但沉脈而無浮脈,是有內而無外矣,故知其病在心腹而有積也。「推而內之,外而不內,身有熱也。」
白話
「推」是診察、探求的意思。凡是診脈先向外推求,如果只有沉脈而沒有浮脈,這是有內而無外,所以知道病在心腹而有積聚。「向內推求,脈象卻浮於外而不沉於內,這是身體有熱的緣故。」
原文
推求於內,浮而不沉,則病在外而非內矣。惟表有邪,故身熱也。「推而上之,上而不下,腰足清也。」
白話
向內推求,脈象浮而不沉,那麼病在體表而不是在體內。因為表有邪氣,所以身體發熱。「向上推求,脈象只在上部而不在下部,這是腰足寒冷的緣故。」
原文
清者,冷也。推求於腰,上部則脈強盛,下部則脈虛弱,此上盛下虛,故足清冷也。
白話
「清」就是寒冷的意思。推求到腰部,上部脈象強盛,下部脈象虛弱,這是上盛下虛,所以腳部清冷。
原文
上下有二義:以寸關尺言之,寸為上,尺為下也;以浮中沉言之,浮為上,沉為下也。「推而下之,下而不上,頭項痛也。」
白話
上下有兩種含義:就寸關尺來說,寸為上,尺為下;就浮中沉來說,浮為上,沉為下。「向下推求,脈象只在下部而不在上部,這是頭項疼痛的緣故。」