脈訣匯辨

卷一

調息已定然後診脈論

卷一/調息已定然後診脈論12
原文
經曰:「常以不病調病人。」蓋以醫者無病,氣靜息勻,用自己之呼吸,合病人之至數,則太過不及之形見矣。
白話
古籍說:「常以無病之人的呼吸來調整病人的呼吸。」這是因為醫生如果沒有疾病,呼吸平穩,用自己的呼吸配合病人的呼吸次數,那麼脈象太過或不及的狀態就能顯現出來了。
原文
斯時也,如對敵之將,操舟之工,心如走珠,形似木雞,不得多語調笑,妄論工拙,珍玩滿前,切勿顧盼,絲竹湊耳,恍若無聞,凡此豈欲矯眾以邀譽哉!夫君子之遊藝,與據德依仁,皆為實學。診雖流為賤技,非可苟且圖功者也。
白話
這個時候,就像面對敵人的將領、駕駛船隻的工匠,心思如滾動的珠子,形態如同木雞(專注而不動),不能多說話調笑,隨意議論技藝的好壞,美好的物品擺滿眼前,也千萬不要觀看顧盼,音樂環繞耳邊,彷彿沒有聽見,這些難道是想故意做作來求取名聲嗎?君子的遊戲技藝,與依據德行、依附仁道,都是實實在在的學問。診脈雖然被歸為低賤的技藝,但也不可馬虎敷衍來求取功勞。
原文
故經又曰:「診無治數之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。」其諄切垂訓,無非欲診者收攝心體,忙中習定,使彼我之神交,而心手之用應也。
白話
所以古籍又說:「診斷沒有固定的方法,靠的是從容自持的修養,坐在那裡把持寸口脈,如果診斷不準確五臟脈象,各種疾病就會發生,開始時怨恨自己,後來就會留下被老師責備的過錯。」這些懇切教導,無非是想讓診脈的人收斂心神,在忙碌中練習安定,使彼此的精神相通,而心的意念與手的運用相互呼應。
原文
在吾黨學有淵源,路無岐惑三指之下,自可十得其五。
白話
在我們這一行,學問有淵源的傳承,道路上沒有疑惑,在三指之下,自然可以十次診斷得到五次準確。
原文
但求診者多,紛紜酬應,酷暑嚴寒,舟輿困頓,醫者之氣息先已不調,則與病者之至數焉能准合。
白話
但前來求診的人很多,應對紛繁蕪雜,無論酷暑嚴寒,乘坐舟車勞頓,醫者自身的呼吸已經不平穩,那麼與病人的呼吸次數怎能準確配合呢?
原文
又況富貴之家,一人抱病,親戚填門,或粗曉方脈而鼓舌搖唇;或偏執己見而黨同伐異;或素有不合而傲睨唐突,使高潔之士即欲拂衣;或故為關切而叮嚀煩絮,令通脫之性輒將掩耳;或陽與陰擠,旁敲暗擊;或執流忘源,稱寒道熱;或但求穩當,欲帶消而帶補;或反覆不常,乃忽是而忽非;或小利小害,一日而喜懼多端;或且疑且信,每事而逡巡不決;或醫者陳說病機,援引經典,務欲詳明,則指為江湖之口訣;或處投藥餌,本屬尋常,彼實未知,則誚為詭異之家風;或玄心靜氣。
白話
更何況有錢有勢的人家,一個人患病,親戚朋友擠滿門庭,有的人稍微懂一些方脈就搖唇鼓舌;有的人固執己見而結黨營私、排擠異己;有的人平時就與病人不和而傲慢無禮、冒犯唐突,使性情高潔的醫生就想拂袖而去;有的人故意表示關切而嘮叨囉嗦,讓通達豪爽的人就想捂住耳朵;有的人表面一套暗地一套,旁敲側擊、暗箭傷人;有的人執著於末流而忘了本源,議論寒熱虛實;有的人只求穩當,想要邊消導邊進補;有的人反覆無常,忽然認為對又忽然認為錯;有的人患得患失,一天之中喜悅與恐懼交替多次;有的人半信半疑,每件事都猶豫不決;有的醫生陳述病機,引用經典,想要詳細說明,就被指責為江湖術士的口頭禪;有的醫生開的藥方,本屬尋常,因為病人確實不懂,就譏諷為奇怪的作風;有的醫生虛靜心神。
原文
不妄問答,則謂之簡傲;或坦衷直腸,無所逢迎,則笑其粗疏。嗟乎!
白話
不隨便答話,就被稱為簡慢傲慢;有的坦白直率,無所迎合,就被嘲笑粗疏。唉!
原文
昔人懼病而求醫,故尊之過於師保;今之醫呈身而售技,故賤之下於輿儓。
白話
過去的人懼怕疾病而求醫,所以尊敬醫生勝過太師太保;如今的醫生主動獻身而出賣技術,所以被輕賤到比僕役還低下。
原文
所以一進病家,除拱揖寒溫之外,即好惡是非之中,九候未明,方寸已亂,孰標孰本,斷不能行指下之巧矣。
白話
所以一旦進入病人家中,除了拱手作揖、寒暄問暖之外,就陷入喜歡厭惡、爭論是非之中,九候尚未明辨,心意已經混亂,誰標誰本,絕對不能在手指下施展診脈的技巧了。
原文
若夫大雅之彥,本期博濟一時,而肯苟悅取容,貽笑識者哉!
白話
至於那些大雅君子的俊彥,本來期望廣博救濟世人,豈肯苟且討好取悅他人,留下被有識之士恥笑的話柄呢!
原文
庸眾人之情,固有所不暇盡,亦有所不能盡,而並有所不屑盡也。
白話
平庸大眾的情況,本來有些是來不及做盡的,也有一些是做不到盡的,而且還有一些是不屑於做盡的。
原文
身當其際,一以先聖之道為重,誰毀誰譽,不屈不昂,去留之心灑然,得失之念不起,意思從容,布指安穩,呼吸定息,至數分明,則脈雖幽微,可以直窮二豎之情技矣。
白話
身處那樣的場合,一概以先聖的道理為重,誰詆毀誰稱讚,不卑微也不高傲,去留的心思灑脫,得失的念頭不生,意志從容,手指布置安穩,呼吸氣息安定,脈搏次數分明,那麼雖然脈象幽深微妙,也可以直接探究病魔的伎倆了。