原文
通真子曰。經云六歲以下為小兒。十八以下為少年。二十以上為壯年。五十以上為老年。其六歲以下。經所不載。是以乳下嬰兒病難治者。皆無脈可以考也。中古有巫方。立小兒顱囟經。以占夭壽疾病生死相傳習。有少小方焉。迄乎晉宋推諸蘇家。又有巢氏作小兒病源候論。今脈決意歌。乃萬分之一爾。愚謂自宋以來。專小方脈者稍多。
通真子說：《內經》上說，六歲以下叫做小兒，十八歲以下叫做少年，二十歲以上叫做壯年，五十歲以上叫做老年。其中六歲以下的部分，《內經》沒有記載。因此哺乳期嬰兒的病難以治療，都是因為沒有脈象可以診察。中古時期有巫方這個人，創立了《小兒顱顖經》，用來占卜壽夭、疾病、生死，相傳沿襲下來。也有治療小兒的方書。到了晉代和南朝宋代的時候，推廣到蘇家。又有巢元方著作了《小兒病源候論》。現在這首脈決意歌，只不過是萬分之一而已。我認為從宋代以來，专门从事儿科的人逐渐增多。
原文
如錢氏、朱氏、張氏、幼幼新書、全嬰書、嬰孩寶鑑、活幼口議、馮氏妙選寶秘方。及諸家名方。必博覽方可。況小兒之脈。當以大指展轉分按三部。且其脈未定。當以察形色為上工。諸胎中、諸變蒸、五疳、急慢驚風、瘡疹。與大人殊。其他雜病。與大人治療則同。但藥劑有大小輕重。小兒乳後輒嘔逆。更兼脈亂無憂慮。
如錢氏、朱氏、張氏的著作，以及《幼幼新書》、《全嬰書》、《嬰孩寶鑑》、《活幼口議》、馮氏的《妙選寶秘方》和各家的名方，必須博覽才能通曉。何況小兒的脈象，應當用大拇指輾轉分按三部。而且小兒的脈象尚未穩定，應當以觀察形色為首要診察方法。各類胎中病、變蒸、五疳、急慢驚風、瘡疹，與成人不同。其他雜病，與成人的治療方法相同。只是藥劑有大小輕重的區別。小兒哺乳後常常嘔吐，再加上脈象混亂，不必過度擔憂。
原文
脈經曰。是其日數應變蒸之時。身熱脈亂。汗不出。不欲食。食輒吐哯者。脈亂無苦也。
《脈經》說：到了天數應當變蒸的時候，身體發熱、脈象混亂、不出汗、不想吃東西，吃了就會嘔吐的話，脈象混亂並無大礙。
脈象弦急的時候是因為被邪氣纏繞，脈象沉只是因為乳食不能消化。
《脈經》說：小兒脈象沉的是食物不消化。《脈決意》說是緩，不對。
原文
緊數細快亦少苦。〔虛濡邪氣驚風助〕（脈緊乃是風癇痼。）
脈象緊數細快也少有痛苦。（脈象緊是風癇頑固難治的表現。）
原文
脈經曰。緊為風癇。本事方同。今脈決意作虛濡非。利下宣腸急痛時。浮大之脈歸泉路。
《脈經》說：脈緊主風癇。《本事方》的說法相同。現在《脈決意》寫作虛濡是不對的。腹瀉導致急迫疼痛的時候，出現浮大的脈象則是死亡的徵兆。
原文
此非脈經小兒脈內所述。已詳解在下利微小卻為生下。脈經略舉數脈立證以備其書。是一脈自為一證。李晞範乃總為吐後脈證。何見之不明。且小兒吐有數等。今脈亂之吐。乃歌變蒸之候。
這不是《脈經》小兒脈象中所記載的。已經在下文「腹瀉脈象微小反而是存活」中詳細解說了。《脈經》只是列舉了幾種脈象來建立證候以充實這本書，是一脈自為一證。李晞範卻把它們總結為嘔吐後的脈象證候，可見他的見解不够明白。況且小兒嘔吐有幾種不同情況。現在所說的脈亂之嘔吐，是變蒸的歌謠所說的那種情況。
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