診諸雜病生死脈候歌（2）

從中風口噤到這裡都是說中風的死候。簡易方說：風邪中人，其狀突然。所以六脈多沉伏。也有脈隨氣奔，指下洪盛的。在這個時候脈也難以分辨，只以症狀來參考是對的。中風，目閉口開，手撒遺尿，聲如打鼾沉睡的，必定難以治療。

內實腹脹疼痛充滿，心下牢硬乾嘔頻繁。手足煩熱脈沉細，大小便不通暢大多真的是死症。

素問說：五實則死。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀。這叫做五實。如果自汗並且得後利則實者可以存活。現在脈脈快增加了乾嘔，去掉了悶瞀。又以脈沉細與病症相反，斷定為死。這一條適宜參考內經。

外實內熱嘔吐相連。下痢清稀注入谷道更加難安。突然診得脈洪大，花費再多功夫必定不能痊癒。

協熱下利，胃熱嘔吐，脈也是洪大，不可驟然以死來斷定。

內外都虛身體寒冷，汗出如珠子微嘔心煩。突然手足脈厥逆，身體不安寧必定拼命掙扎。

素問說：五虛則死。脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入。如果漿粥入胃泄注停止，那麼虛者可以存活。現在脈脈快說內外俱虛，與內經多有不同。全都本於脈經。

上氣浮腫肩息頻繁，脈浮滑即相應而成。忽然脈微細應該難以救治，神功用盡也沒有生機。

脈經說：上氣面浮腫肩息，脈大，不可治療。如果下利嚴重的必定必死。現在脈脈快以微細為難救，似乎與脈經相違背。

上氣喘急證候如何安寧，手足溫暖乾淨滑溜則生，反而得寒澀脈厥逆，必定知道歸於死亡性命將傾。通真子改差無因作命須傾，是為了協助韻腳。中惡腹脹脈緊細則生，如果脈浮大則性命徘徊。

脈經說：卒中邪惡，吐血數升，脈沉數者死，浮大疾快者生。卒中邪惡，腹大，四肢滿，脈大而緩者生，緊大而浮者死，緊細而微也可生。然而中惡的證候，脈象也不一定。鬼疰，脈滑，或緊長過寸，或尺寸有脈，關中絕不至，或乍大乍小，乍長乍短。遁屍，三部緊急，或沉重不至寸。客忤，三部皆滑洪大。

凡是脈尺寸緊數的形狀，又像釵直吐轉增，這是患了蠱毒急需救治。

此文依脈經換了末句：脈逢數軟則性命延續。

中毒脈洪大應當生，脈細微必定危險。吐血只是流出不能止，命應難以康復。

其他證候吐血，都以沉細為生，只有中毒吐血，以洪大為生。

大凡要看生死的門徑，太衝脈在就是憑據。如果跳動則神魂魄還在，停止便休，命不停。

銅人經說太衝二穴屬土，在足大趾本節後二寸。（或說一寸半）动脉凹陷中。凡是診斷太衝脈，可以判斷男子的生死。是足厥陰脈所流注的地方，為俞穴。靈樞說：胃的清氣上注於肺，所以氣經過寸口，動而不止。其悍氣上衝頭部的，合於陽明，並下行人迎。所以陰陽都動都靜，像拉繩一樣，互相傾軋的是病。衝脈是十二經之海，與少陰的大絡起於腎下，出於氣衝，沿陰股內側，斜入骨中，沿脛骨內側，並少陰經，下入內踝之後，入足下。其別支斜入踝，出屬跗上，入大趾間。這是此脈常常跳動的緣故。經脈有十二，而寸口、人迎、太衝獨自動而不休，所以以此三處診斷百病，判斷生死。靈樞作並足少陰的动脉，銅人作足厥陰的俞穴，都是衝脈所合併經過的地方，其實是用來候衝脈的。仲景說當時的人，握手不及足，所以設立趺陽、太谿，用來候胃、腎的病。李晞範引用活人書所列的衝陽穴，來解釋太衝，是錯誤了穴位。仲景以趺陽專門診斷足陽明，太谿專門診斷足少陰。