診諸雜病生死脈候歌（1）

病因各有不同。這首歌本來是診斷生死的脈象。所以不討論病因。只論脈象的生死。腹脹脈浮大是脫離災厄。脈虛小性命將盡須努力搶救。

這篇大體上以脈象與病症相應與否來判斷生死。但也不可過分拘泥。臨病時參考就可以了。如中惡腹脹脈緊細者生，浮大者死之類。下痢脈微小反而是生機，脈大浮洪則無康復之日。

下痢脈幾乎將絕者不死。雜色惡痢脈微弱。暴冷傷陽。脈細欲絕。冷熱調者。洪大容易治療。微遲小細難以治療。

恍惚的病症會發為癲狂。脈實牢者保安吉祥。寸關尺三部都沉細時。這種情況未曾聽說有人救活過。

恍惚、顛、狂是三種病症。恍惚是心神不寧。陰盛為顛而陽盛為狂。脈經說：顛病脈虛可以治療，脈實則死。大概重陰為顛，是指陰部內見沉澀微短脈，是因為陽脈不見而陰獨盛，所以成為顛疾。經上說陰氣從下，下虛上實，所以發作顛疾。那麼沉細脈，是脈象與病症相應而不逆了。消渴脈數大者存活，脈虛小病深重則苦難脫離。

三消症中內消渴這一證。脈沉小者生，脈實堅大者死。此外如少陰自利而口渴，脈必沉。中暑口渴脈虛。產後口渴脈多弱。難以專以虛小為口渴之凶兆。水氣病脈浮大可得延生，脈沉細應當是死別。

水病的證候不一，脈象也不一。三因方說：沉伏相搏叫做水。因為沉是水的病脈。但風水、皮水脈浮，石水脈沉，黃汗脈沉遲。應當參照病原病證來判斷。何況水病，肌肉被水氣脹滿，脈本來多沉。如果脈浮出則必死，是脈象與病症相反。現在說脈浮大可以延生，更應當參考審慎。

霍亂的證候脈微遲，氣少不能說話則很難醫治。三部脈浮洪必定可以救活。古今考核訂定更加沒有疑問。

病原說脈伏及代而亂的，是霍亂。不亂還可以治療，脈微細則不可治療。霍亂嘔吐下泄，脈微遲，氣息微弱，口不想說話的，不可治療。脈經沒有記載，是脈訣自創的例證。通真子說：清濁相干霍亂發作時，脈如微細是適宜的。不說話、氣息微弱、脈遲小，這種證候神醫也無法救治。通真子注脈脈快，不遵從它而自作歌。一說浮洪可以救活，一說微細適宜。為什麼呢？大概是病原不同，脈象隨之顯現，應當以病原來參考，不要一律只說霍亂罷了。鼻出血吐血脈沉細適宜，忽然浮大就危險了。

吐血、鼻出血的證候中，有卒中邪惡吐血，脈沉數細者死，浮大疾快者生。又雜病鼻出血責在裡熱，傷寒鼻出血責在表熱，表熱者脈必浮。

咳嗽而尿血形體羸瘦，脈疾大則性命難以承受。咳血的脈沉弱為吉，忽然脈實大則死期將近。金瘡出血脈虛細者活，急疾大數必定危險。此六句次序錯亂在後面，現移於此，依從失血類。

脈脈快所論的金瘡，本於脈經、中藏經。都論述已出血的脈象。若金瘡未出血則又不同。墜壓內傷，堅強者安，小弱者凶。頓僕內傷相同。笞榜內有結血，脈實大者生，虛小者死。跌撲傷損，脈浮大容易康復，是因為血散向外。脈沉細緊實多死，是因為惡血攻臟。病人脈健不需要治療，健康人脈有病叫做行尸。

病人脈健。這裡說不需要治療，是前一篇形脈相反歌的內容。實在是荒謬啊。心腹疼痛脈沉細較好，浮大弦長性命必將死亡。

仲景說：假如病人說腹內突然疼痛，脈浮而大，可知病將癒合。為什麼知道呢？如果腹內有病脈應當沉細。現在脈浮大，所以知道病將好轉。病原說如果病人不能立即康復必定將死，因為脈與病相反。然而心痛與腹痛各有不同。凡疼痛是五臟相互影響，而心痛的脈象各有不同的表現。只有真心痛不問脈象，早上占卜晚上死，晚上占卜早上死。腹痛的病原也不一。虛寒脈緊弦，積寒脈沉緊而實。肝腎弦大為寒痛，所以知道弦長也難以斷定死亡。頭痛脈短澀應當必死，脈浮滑是風痰必定容易消除。

脈脈快此言，只可判斷風痰頭痛一證而已。頭痛有八經的區分。

又有伏暑、積聚、痰厥、伏痰、腎虛痰、產後失血、風寒在腦、邪熱上攻、氣虛氣攻等，各種證候不同。隨著證候診斷脈象，判斷生死是可以的。

中風口噤脈遲浮為吉，脈急實大數則三魂孤單。魚口氣粗難以康復。面赤如妝不能久留。中風身體發直口吐白沫，噴藥悶亂後才能甦醒。咽喉發出拉鋸水雞般的響聲，搖頭上竄長聲嘆氣。病人頭面青黑暗淡，汗透毛髮端正如珠子。眼小目瞪不需要治療，喘息汗出如油則不能復甦。