《脈訣刊誤》診雜病生死候歌

原文

五十不止身無病。數內有止皆知定。四十一止一臟絕。卻後四年多沒命。三十一止即三年。二十一止二年應。十五一止一年殂。以下有止看暴病。

白話

脈搏跳動五十次而沒有間歇，表示身體沒有疾病。在跳動的次數中出現間歇，都可以據此判斷病情。跳動四十一次而有一次間歇，代表一臟之氣已絕，大約四年後會死亡。跳動三十一次而有一次間歇，則只剩三年壽命。跳動二十一次而有一次間歇，對應兩年。跳動十五次而有一次間歇，一年內就會死亡。如果跳動次數更少就出現間歇，要看是否為暴病所致。

原文

柳氏曰。以動數候脈。是吃緊語。候脈須候五十動。知五臟之氣有無缺失。今人手指到病人腕臂。便以為見了殊不知五十動見。豈彈指間事。相習成風。以疾速為神奇。廬山劉立之號曰三點。以手中指點人三部脈。生死吉凶多驗。學徒相傳亦用之。劉果三點之神耶。抑亦聲色得之耶。色可傳。脈不可傳。古人以切脈為上工。如扁鵲。飲上池水。能洞見人臟腑間病。如華佗。刳骨剔胃。是豈切脈而得之歟。後世聖神之術不常。有所當學者。診脈以知內。參以問證察言觀色以知外。則可耳。脈經曰。脈來五十投而不止者。五臟皆受氣。即無病四。十投而一止者。一臟無氣。卻後四歲死。以至十投一止者。四臟無氣臟中死。其言幾臟無氣。以分別幾歲之死期。予竊疑之。內經曰腎絕六日死。肝絕八日死。心絕一日死。果此臟氣絕。又安有待四歲三歲乎。大抵五十動者脈之大數。要必候五十動。不可不及五十動而遽不候也。或問候止脈何處數起。曰得止脈後。再從始至脈數起。看得幾至而止。為數。

白話

柳氏說：以跳動的次數來診察脈象，這是非常關鍵的話。診脈必須診察五十次跳動，才能了解五臟之氣是否有缺失。現在的人手指一放到病人的手腕上，就以為看明白了，卻不知道要看到五十次跳動，這哪裡是彈指之間就能完成的事呢？互相沿襲成了風氣，把快速診脈當作神奇。廬山的劉立之號稱「三點」，用中指點按病人的三部脈象，判斷生死吉凶多有應驗，學生們互相傳授也使用這種方法。劉立之真的是因為三點診脈而神準嗎？還是從病人的聲音、氣色中得知的呢？氣色可以傳授，脈象卻無法傳授。古人把切脈當作高明的醫術，例如扁鵲，飲用了上池之水，能透視人體臟腑間的疾病；又如華佗，能剖開骨骼、剔除胃中的病變，這些難道是單靠切脈就能得到的嗎？後世神聖的醫術不常見，有應當學習的地方：診脈以了解體內的情況，再參照問診、審察言辭、觀察氣色來了解體外的情況，這樣就可以了。《脈經》說：脈搏跳動五十次而沒有間歇，表示五臟都得到氣血的滋養，就沒有病。跳動四十次而有一次間歇，表示一臟沒有氣，四年後會死亡。以至於跳動十次而有一次間歇，表示四臟沒有氣，會在臟氣衰竭中死亡。它說幾臟沒有氣，來分別對應幾年後的死期，我私下對此感到懷疑。《內經》說：腎氣絕六日死，肝氣絕八日死，心氣絕一日死。如果這個臟氣真的斷絕了，又怎麼能等待四年、三年呢？大體上說，五十次跳動是脈象的大約次數，關鍵在於一定要診察五十次跳動，不可以不到五十次跳動就倉促停止診察。有人問：診察間歇脈要從哪裡開始計算次數？回答說：得到間歇脈之後，再從開始的脈搏跳動算起，看跳動幾次後出現間歇，這就是計算的次數。