《脈訣刊誤》左右手分診五臟四時脈歌

原文

左右須候四時脈。四十五〔動為一息〕（日三氣畢）。

白話

左右手必須診候四季的脈象。四十五次脈搏跳動，稱為一息（或指四十五日，為三氣完畢之時）。

原文

難經曰。脈不滿五十動一止。一臟無氣。脈訣生死歌云。五十不止身無病。數內有止皆知病。正本難經。今此乃曰四十五動為一息。及六部脈歌。皆以四十五動為準。乖於內經。謬於名數。今於後六歌。皆當改作五十動為是。且一息者一呼一吸也。四十五動。非止一息也。若以息為止息。則脈經所謂五十動不止者。五臟六腑皆受氣。即無病。五十動一止五歲死。五動一止五日死。四十五動。除去五動。而不及五十。不知何意。今詳此句。想因四時脈而言。或本於內經。冬至夏至各四十五日。為陰陽上下之期。一時六氣九十日。三氣得四十五日。今改為四十五日。以合內經。李晞範脈髓。作四十五動圖說。亦巧而未敢信。通真子潔古諸解穿鑿。皆非。蓋脈之流行。如環無端。無一息之停。未嘗以五十動一止為限。但止即為病。依數而止。期以歲死。不依數而止。則為結促代三病脈矣。

白話

《難經》說：脈搏不滿五十次跳動而出現一次間歇，代表一個臟腑已經沒有氣。《脈訣·生死歌》說：五十次跳動沒有間歇，身體就沒有病；跳動次數內有間歇，就知道是有病。這正是根據《難經》而來。如今這裡卻說「四十五動為一息」，以及六部脈歌，都以四十五次跳動為標準，這與《內經》相違背，在名稱和數字上都有錯誤。現在在後面六首歌訣中，都應當改為五十次跳動才正確。況且，所謂一息，是指一呼一吸。四十五次跳動，並非僅止於一息。如果把「息」當作「止息」，那麼《脈經》所說的「五十動不止」，是指五臟六腑都受到氣的滋養，所以沒有病；五十動出現一次間歇，五年後死亡；五動出現一次間歇，五天後死亡。四十五動，扣除了五動，而不滿五十，不知道是什麼意思。現在仔細推敲這句話，猜想是因為四季脈象而說的，或許根源於《內經》。冬至和夏至各四十五天，是陰陽上下交替的週期。一個季節有六氣共九十天，三氣正好是四十五天。如今改為四十五日，以符合《內經》。李晞範的《脈髓》中，作四十五動的圖解說明，雖然巧妙，但不敢輕信。通真子、潔古等人的各種解釋牽強附會，都不正確。大體上，脈搏的運行，如同圓環沒有端點，沒有一瞬間的停頓，未曾以五十動一止為限制。只是出現間歇就是病。依照固定次數出現間歇，可以預期在一年內死亡；不依照固定次數出現間歇，那就是結、促、代三種病脈了。

原文

指下〔弦〕（浮）急洪〔緊〕（數）時。便是有風兼熱極。忽然匿匿慢沉細。冷疾纏身〔無他事〕（兼患氣）。賊脈頻來問五行。屋漏雀啄終不治。

白話

手指下感覺到脈象弦、浮、急、洪、緊、數的時候，就是有風邪並且熱邪極盛。如果忽然之間脈象隱隱約約、緩慢、沉細，就是寒冷疾病纏身，同時還兼有氣病。賊脈頻繁出現，就要詢問五行的生剋關係；如果出現屋漏脈、雀啄脈，最終都無法醫治。