原文
即書有言病症虛實,止在脈之有力無力,以為辨別。
醫書上說,病症的虛實,只在於脈象的有力或無力,以此來做辨別。
原文
(有力即屬有根。難經曰:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困不害。所以然者,人之有尺猶樹之有根,有根則不死。無力即屬無根。難經曰:寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。平即中餒不能建立之象,故曰死。)然試問其脈與症異,脈見堅勁有力,症見腹痛喜按,嘔逆戰慄,其脈可作有餘而用苦寒瀉實之藥乎。
(有力就屬於有根。《難經》說:上部有脈,下部無脈,這個人應當會嘔吐,如果不吐就會死。上部無脈,下部有脈,雖然困頓卻沒有大礙。之所以如此,是因為人有尺脈就像樹有根,有根就不會死。無力就屬於無根。《難經》說:寸口脈平穩卻死亡,是因為生氣在體內獨自斷絕了。平穩就是內部空虛無法支撐的現象,所以說會死。)然而試問,如果脈象與病症不一致,脈象呈現堅實有力,病症卻表現為腹痛喜歡按壓、嘔吐呃逆、發抖畏寒,這樣的脈象能當作實證而用苦寒瀉實的藥物嗎?
原文
脈見虛軟無力,症見腹滿喘急痰鳴,其脈可作不足而用附桂理中之藥乎。
脈象呈現虛弱柔軟無力,病症卻表現為腹部脹滿、氣喘急促、痰聲鳴響,這樣的脈象能當作虛證而用附子、肉桂、理中湯之類的藥物嗎?
原文
且脈所鼓在氣,而氣動而不守,保無氣自寒生,而氣因寒而始振乎。
況且脈象的鼓動在於氣,而氣是活動而不靜止的,怎能保證沒有因為寒氣而產生的氣,而氣是因為寒才開始振奮的呢?
原文
脈之虛軟在濕,而濕滯而不動,保無熱挾濕至,而脈因痰因濕而始軟乎。
脈象的虛弱柔軟在於濕邪,而濕邪是滯留而不活動的,怎能保證沒有熱邪挾帶濕邪而來,而脈象是因為痰、因為濕才開始變得柔軟的呢?
原文
(有力多因寒氣熱氣內鼓,但今人僅知熱氣內結為實,而不知有寒氣內結為實也。無力多因寒濕熱濕內軟,但今人僅知寒濕為痰為虛,而不知熱濕為痰為實也。凡此當以望聞問數字並參。)
(有力大多因為寒氣或熱氣在體內鼓動,但現在的人只知道熱氣內結是實證,卻不知道寒氣內結也是實證。無力大多因為寒濕或熱濕在體內導致脈軟,但現在的人只知道寒濕會產生痰、是虛證,卻不知道熱濕也會產生痰、是實證。凡是這些情況,都應該與望診、聞診、問診等方法一起參考。)
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