脈理求真

卷一

細脈

卷一/新著脈法心要6
原文
細則往來如發,而指下顯然。凡弱小微濡,皆屬細類。不似微脈之微弱模糊也。
白話
細脈的脈搏往來像頭髮絲一樣細,但在手指下的感覺卻很明顯。凡是弱、小、微、濡等脈象,都屬於細脈的範疇。不像微脈那樣微弱模糊。
原文
(語出張璐。又瀕湖體狀詩曰:細來累累細如絲,應指沉沉無絕期;春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。)細為陽氣衰弱之候。
白話
(這段話出自張璐。另外,《瀕湖脈學》中形容細脈體狀的詩說:細脈接連不斷,細得像絲線,按壓手指時感覺深沉,但沒有中斷的時候;在春夏季節或年輕人身上出現這種脈象都不利,但在秋冬季節或年老體弱的人身上出現卻比較適宜。)細脈是陽氣衰弱的徵候。
原文
然細亦有分別,如細而兼浮,則為陽氣衰弱;細而兼沉,則為寒氣內中,或熱傳三陰;細而兼緩,則為濕中於內。皆當求其所因,不可混同施治。
白話
然而細脈也有分別,例如細而兼浮,就是陽氣衰弱;細而兼沉,就是寒氣侵入體內,或是熱邪傳入三陰經;細而兼緩,就是濕邪停留在體內。都應當追究其原因,不可以混為一談來治療。
原文
但脈既細如髮,便屬氣虛,縱有內熱,亦當兼固中氣,不可純用解熱,以致其細益甚耳。
白話
但是脈象既然細得像頭髮絲,就屬於氣虛,即使體內有熱,也應當同時固護中焦之氣,不可以單純使用清熱的藥物,以免導致脈象更加細弱。
原文
況有內熱全無,真元素虧,神氣不持,而致脈見細象者乎。
白話
何況還有完全沒有內熱,而是因為真元虧損,神氣無法固守,導致脈象出現細弱情況的呢。
原文
(李士材曰:嘗見虛損之人脈細身熱,醫不究原,而以涼劑投之,使真陽散敗,飲食不進,上嘔下泄,是速其斃耳。經曰:少火生氣。人非此火,無以運行三焦,熟腐水穀。未徹乎此者,烏可以言醫哉。然虛勞之脈,細數不可並見,並見者必死。細則氣衰,數則血敗,氣血交窮,短期將至。)
白話
(李士材說:曾經看到虛損的病人脈象細弱且身體發熱,醫生不探究病因,就用寒涼的藥物治療,使得真陽耗散敗壞,導致病人飲食無法進食,上吐下瀉,這是在加速他的死亡。《內經》說:少火能生長元氣。人如果沒有這種陽火,就無法運化三焦,消化食物。不明白這個道理的人,怎麼可以談論醫道呢?然而虛勞的病人,細脈和數脈不能同時出現,如果同時出現就必定會死亡。細脈代表氣衰,數脈代表血敗,氣血都衰竭了,死亡的日期就快到了。)