原文
洪則既大且數,累累珠聯,如循琅玕。來則極盛,去則稍衰(素問)。凡浮芤實大,皆屬洪類。
洪脈的特徵是既大且快,接連不斷像串聯的珠子,如同觸摸玉石般。脈搏來時極其旺盛,去時則稍微衰弱(出自《素問》)。凡是浮、芤、實、大等脈象,都屬於洪脈的範疇。
原文
不似實脈之舉按逼逼,滑脈之軟滑流利,大脈之大而且長也。
它不像實脈那樣輕按重按都感覺充實有力,也不像滑脈那樣柔軟滑潤流暢,更不像大脈那樣既大且長。
原文
(語出張璐。又瀕湖體狀詩曰:脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時;若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。相類詩曰:洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾;欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。診家正眼云:洪脈只是根腳闊大,卻非硬堅。若使大而堅硬,則為實脈,而非洪脈矣。)洪為火氣燔灼。
(這段話出自張璐。另外,《瀕湖脈學》的體狀詩說:洪脈來時旺盛去時衰弱,滿指滔滔對應夏季;若在春秋冬三個季節出現,應毫不猶豫地用升陽散火的方法。相類詩說:洪脈來時拍拍作響,去時衰弱來時旺盛如波瀾;要知道實脈與洪脈的差異,實脈是輕按重按都弦長而堅實。《診家正眼》說:洪脈只是脈的根基寬闊,卻不堅硬。如果脈大而堅硬,那就是實脈,而不是洪脈了。)洪脈代表火氣熾盛灼燒。
原文
凡煩渴、狂躁、斑疹、腹脹、頭疼、面熱、咽乾、口瘡、癰腫等症,靡不由此曲形。
凡是心煩口渴、狂躁不安、斑疹、腹部脹滿、頭痛、面部發熱、咽喉乾燥、口瘡、癰腫等病症,沒有不通過洪脈來間接表現的。
原文
如見脈洪而浮,則為表熱;脈洪而沉,則為裡熱;脈洪而滑,則為兼痰。
如果見到洪脈且脈浮,就是表熱;洪脈且脈沉,就是裡熱;洪脈且脈滑,就是兼有痰證。
原文
至於陽亢之極而足冷尺弱,屢下而熱勢不除,洪數不減,與脈浮而洪,身汗如油,泄瀉虛脫,脈見洪盛者,皆為難治,不可強也。
至於陽氣亢盛到極點卻出現腳冷、尺脈微弱,多次使用瀉下法而熱勢不退、洪數脈象不減,以及脈浮而洪、身上出汗如油、腹瀉導致虛脫、脈象洪盛等情況,都屬於難以治療的病症,不可勉強用藥。
原文
(經曰,形瘦脈多氣者死,景岳曰:若洪大至極,甚至四倍以上者:是即陰陽離絕關格之脈也。林之翰曰:凡久嗽久病之人,及失血下痢者,俱忌洪脈。)
(醫經說:形體消瘦而脈象盛大、氣有餘的,會死亡。張景岳說:如果洪大到極點,甚至超過正常四倍以上,這就是陰陽離絕、關格不通的脈象。林之翰說:凡是長期咳嗽、久病的人,以及失血、腹瀉的患者,都忌見洪脈。)
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