脈理求真

卷一

浮脈

卷一/新著脈法心要8
原文
其有所云浮者,下指即顯浮象,舉之泛泛而流利,按之稍減而不空。凡芤大洪革,虛濡微散,皆屬浮類。
白話
它所說的浮脈,是指手指按下去時立刻顯現浮起的現象,輕輕抬起手指,脈搏浮泛而流暢,稍微用力按壓,脈搏會稍微減弱但不會中空。凡是芤脈、大脈、洪脈、革脈、虛脈、濡脈、微脈、散脈,都屬於浮脈的類別。
原文
不似虛脈按之不振,芤脈按之減小,濡脈綿軟無力也。
白話
不像虛脈按壓時沒有力氣,芤脈按壓時會縮小,濡脈則柔軟無力。
原文
(語出張璐。又瀕湖體狀詩曰:浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕;三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。又相類詩曰:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈輕平如捻蔥,虛來遲大豁然空;浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。)浮為虛損不足。
白話
(這段話出自張璐。另外,《瀕湖脈學》中描述浮脈體狀的詩說:浮脈只在肌肉表面運行,像沿著榆莢一樣輕如毛髮;在秋季出現表示身體無恙,但久病的人遇到浮脈卻令人吃驚。又有相似的詩說:浮脈如同木頭浮在水面,浮大而中空的是芤脈;拍打著浮起的是洪脈,來時雖然盛大但去時舒緩。浮脈輕盈平緩像捏蔥管,虛脈來時遲緩而大,中間豁然空虛;浮而柔細的才是濡脈,散脈像楊花一樣沒有固定的蹤跡。)浮脈代表虛損不足。
原文
凡風暑脹滿不食,表熱喘急等症,皆有上浮之義。
白話
凡是風邪、暑邪引起的脹滿、食慾不振,以及體表發熱、氣喘急促等症狀,都有向上浮起的意義。
原文
若使浮而兼大,則為傷風;浮而兼緊,則為傷寒;(張璐曰:外感暴得,多見人迎浮盛。)浮而兼滑,則為宿食;浮而兼緩,則為濕滯;浮而兼芤,則為失血;浮而兼數,則為風熱;浮而兼洪,則為狂躁。然總不越有力無力,有神無神,以為區別。
白話
如果浮脈兼見大脈,就是傷風;浮脈兼見緊脈,就是傷寒;(張璐說:外感病突然發作,多在人迎部位出現浮盛脈象。)浮脈兼見滑脈,就是宿食停滯;浮脈兼見緩脈,就是濕氣阻滯;浮脈兼見芤脈,就是失血;浮脈兼見數脈,就是風熱;浮脈兼見洪脈,就是狂躁。但總歸不超出有力或無力、有神或無神的區別。
原文
若使神力俱有,是為有餘,或為火發,或為氣壅,或為熱越,可類推也。
白話
如果脈搏有力量又有神氣,這是實證有餘,可能是火氣發作,或是氣機壅滯,或是熱邪外越,可以依此類推。
原文
神力俱無,是為不足,或為精衰,或為氣損,可因明也。豈可概指為表為熱乎。
白話
如果脈搏沒有力量也沒有神氣,這是虛證不足,可能是精氣衰弱,或是氣血虧損,可以由此明白。怎能一概認為是表證或熱證呢?
原文
(張景岳曰:凡浮大弦硬之極,甚至四倍以上者,內經謂之關格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大凶兆也。林之翰曰:浮脈須知主裡。凡內虛之症,無不兼浮。如浮芤失血;浮革亡血;內傷感冒,而見虛浮無力;癆瘵陰虛,而見浮大兼疾;火衰陽虛,而見渾渾革至,浮大有力。又如真陰竭於下,孤陽浮於上,脈必浮大而無力,按之微細欲絕者,當益火之源。豈可以脈浮不審虛實,而妄用發表之劑乎。)
白話
(張景岳說:凡是浮脈、大脈、弦脈、硬脈達到極點,甚至超過正常四倍以上的,《內經》稱之為關格,這不是有神氣的表現,而是真陰虛弱到極點,陽氣亢盛而無根,是大凶之兆。林之翰說:對於浮脈,必須知道它也能主裡證。凡是內部虛弱的病症,沒有不兼見浮脈的。例如浮而兼芤是失血;浮而兼革是亡血;內傷兼感冒,會出現虛浮無力的脈象;癆瘵陰虛,會出現浮大而兼快的脈象;火衰陽虛,會出現渾渾革至、浮大有力的脈象。又如真陰在下耗竭,孤陽在上浮越,脈搏必定浮大而無力,按壓時微細得快要斷絕,這時應當補益命門之火。怎能因為脈浮而不審察虛實,胡亂使用發散的藥物呢?)