醫理真傳

寒邪內生圖

寒邪內生圖(1)

寒邪內生圖7
原文
今以一圈白色,喻人身一團正氣。正氣旺者,外寒不入,內寒不生。夫內寒之生,由於內之正氣不足,正氣不足一分,身內之陰寒便生一分。故經雲:氣不足便是寒。究不足之原,因房勞過度者,則損腎陽;因飲食不節者,則損脾陽;因用心過度者,則損心陽。陽者氣也,陽氣損於何處,陰寒便生於何處,積陰日久,元陽便為陰所滅也。
白話
現在用一個白色圓圈,比喻人體的一團正氣。正氣旺盛的人,外來的寒邪無法侵入,內在的寒氣也不會產生。內在寒氣的產生,是由於內在的正氣不足,正氣不足一分,身體內的陰寒便會產生一分。所以《內經》說:氣不足便是寒。探究不足的原因,因為房勞過度的人,則損傷腎陽;因為飲食不節制的人,則損傷脾陽;因為用心過度的人,則損傷心陽。陽就是氣,陽氣損傷在何處,陰寒便產生在何處,陰寒累積久了,元陽便會被陰寒所消滅。
原文
在上者,仲景用桂枝以扶心陽;在中者,仲景用建中、理中以扶脾陽;在下者,仲景用四逆、白通以救腎陽。陽虛日久,不能化生真陰,陰液日虧,積之久久,血枯而虛陽又熾,反為客邪,此真可謂陰虛也,法宜甘寒養陰,切切不可妄用苦寒,故仲景有炙甘草湯、桂枝龍骨牡蠣湯、甘草黑薑湯之法,從陽以引陰,滋陰、化陰。餘謂此即仲景治內傷之子午針也。
白話
對於在上(心肺)的陽虛,張仲景用桂枝湯來扶助心陽;對於在中(脾胃)的陽虛,張仲景用小建中湯、理中湯來扶助脾陽;對於在下(腎)的陽虛,張仲景用四逆湯、白通湯來救治腎陽。陽虛時間久了,不能化生真陰,陰液日益虧損,積累日久,血液枯竭而虛陽又熾盛,反而成為客邪,這真正可以稱為陰虛,治法應當用甘寒養陰,切切不可妄用苦寒藥物,所以張仲景有炙甘草湯、桂枝龍骨牡蠣湯、甘草黑薑湯的方法,從陽氣來引導陰液,滋陰、化陰。我認為這就是張仲景治療內傷病的子午針(關鍵要領)。
原文
諸書稱癆字從火,皆是從損陽一語悟出也,惜乎解理未暢,後學無從下手,遂使由癆症而斃者多多矣。學者務要明得損陽而陰象症形足徵者,照上卷陽虛門法治之。損陽不能化陰,陰液枯竭,肌膚枯搞,神氣短少,吐痰膠粘,有火形可驗者,照仲景炙甘草、龍骨黑薑湯之法治之,陰虛門方,亦可擇取。又要識得外邪從陽經入內,以致熱傷血者,亦可謂陰虛,若此而論者,是謂之真陰虛。
白話
各種醫書稱「癆」字從火,都是從「損陽」這句話領悟出來的,可惜解釋道理不夠通暢,後學無從下手,於是導致因癆症而死亡的人很多啊。學者務必要明白,如果損傷陽氣而陰寒的症狀表現足夠明顯,就按照上卷陽虛門的方法治療。如果損傷陽氣不能化生陰液,陰液枯竭,肌膚枯槁,精神氣短,吐出痰液黏稠,有火熱徵象可以驗證的,按照張仲景炙甘草湯、龍骨黑薑湯的方法治療,陰虛門的方劑也可以選用。又要認識到外邪從陽經侵入體內,以致熱邪傷血的情況,也可以稱為陰虛,像這樣論述的,是所謂的真陰虛。
原文
從外而致者,苦寒、清涼、升解俱可治之,若此論者,只宜甘溫微寒,從陽養陰以調之,內外之法,至此詳矣。餘於上卷將陽虛陰虛症形實據列出,乃辨症認症之子午針也;辛甘化陽,苦甘化陰,乃用藥之子午針也;氣有餘便是火,氣不足便是寒,乃猶是一元中之子午針也。學者務宜潛心默會,期於明白瞭然,幸甚幸甚。
白話
從外邪導致的陰虛,苦寒、清涼、升解的藥物都可以治療;像這裡所論述的(內傷引起的陰虛),只適宜用甘溫微寒的藥物,從陽氣來滋養陰液以調和,內傷與外感的不同治法,到此已經詳細說明了。我在上卷將陽虛和陰虛的症狀表現與實際證據列出,這是辨證認證的子午針(關鍵);辛甘化陽,苦甘化陰,這是用藥的子午針;氣有餘便是火,氣不足便是寒,這仍然是一元(陰陽一體)中的子午針。學者務必要潛心體會,期望能夠明白通達,那就非常幸運了。
原文
【闡釋】本節是全書最後一段,標題為欽安用藥金針。自謂考究多年,用藥有一點真機,與眾不同,可說是鄭氏用藥獨特性的總結。主要有幾點。一、只要具備陽虛癥狀,即外現諸種火形,大熱腫痛,亦當用陽藥;只要具備陰虛癥狀,即外現寒形,身冷如冰,亦當用陰藥,都是百發百中。二、外邪入內,必先侵及太陽所主之皮膚,故發汗散邪為第一要著。
白話
【闡釋】本節是全書最後一段,標題為「欽安用藥金針」。自稱考究多年,用藥有一點真機,與眾不同,可以說是鄭氏用藥獨特性的總結。主要有幾點。一、只要具備陽虛症狀,即使外現各種火熱之形,如大熱腫痛,也應當用陽藥;只要具備陰虛症狀,即使外現寒涼之形,如身冷如冰,也應當用陰藥,都是百發百中。二、外邪侵入體內,必先侵犯太陽經所主導的皮膚,所以發汗散邪是首要關鍵。
原文
若外邪從陽經入內,則必化熱傷陰,輕淺者用人參白虎、小柴胡之類以存陰,深重者用大、小承氣之類以救陰。若外邪從陰經入內,陰寒混合必傷陽,輕淺者用大、小建中以扶陽,深重者用四逆、白通之類以回陽。三、寒邪內生,源於正氣不足,用心過度者損心陽,宜桂枝湯;飲食不慎者損脾陽,宜建中、理中湯;房勞過度者損腎陽,宜四逆、白通湯。
白話
如果外邪從陽經侵入體內,則必然化熱傷陰,輕淺的用人參白虎湯、小柴胡湯之類來保存陰液,深重的用大承氣湯、小承氣湯之類來救治陰液。如果外邪從陰經侵入體內,陰寒混合必然損傷陽氣,輕淺的用大建中湯、小建中湯來扶助陽氣,深重的用四逆湯、白通湯之類來回復陽氣。三、寒邪內生,根源在於正氣不足,用心過度的人損傷心陽,適宜用桂枝湯;飲食不謹慎的人損傷脾陽,適宜用建中湯、理中湯;房勞過度的人損傷腎陽,適宜用四逆湯、白通湯。
原文
四、陽虛日久,不能化生真陰者,不可妄用苦寒,只宜甘寒及甘溫微寒養陰,從陽以引陰、滋陰、化陰,用炙甘草湯、桂枝龍牡湯、甘草黑薑湯類以治之。癆症亦多屬此類,不能純用陰藥。只有外邪從陽經入內以致熱傷血之陰虛,始可治以苦寒、清涼、升解之劑。五、辛甘化陽,苦甘化陰,乃用藥之總則。
白話
四、陽虛日久,不能化生真陰的人,不可妄用苦寒藥,只適宜用甘寒及甘溫微寒的藥物滋養陰液,從陽氣來引導陰液、滋養陰液、化生陰液,用炙甘草湯、桂枝龍骨牡蠣湯、甘草黑薑湯之類來治療。癆症也多屬於此類,不能純用陰藥。只有外邪從陽經侵入體內導致熱傷血的陰虛,才可以治以苦寒、清涼、升解的方劑。五、辛甘化陽,苦甘化陰,這是用藥的總則。