原文
古來聖聖相傳,原不專在切脈一事,其要在望而知之,聞而知之,稱為聖、神(經雲“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖”,此處“神”、“聖”二字疑次序顛倒),為上一等說法也。問而知之,切而知之,稱為工、巧,為下一等說法也。然考分配脈圖,卻不與六經氣機相合。
自古以來,聖聖相傳,原本不單單在於切脈這一件事,其要點在於望診就能知道病情,聞診就能知道病情,稱之為聖、神(經書說“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖”,這裡的“神”、“聖”二字懷疑次序顛倒),是上一等的說法。問診而知病情,切診而知病情,稱之為工、巧,是下一等的說法。然而考察分配脈圖,卻不與六經的氣機相合。
原文
若與六經氣機相合,則醫家治傷寒方有實據,餘甚不解何以不如斯也。再三追索,以為心肺居膈膜上,法天,故配之於寸,以為上者上也,胸喉中事也;脾胃居膈膜下,至臍,法地,故配之於中,中也者,上下之樞機也;肝腎居臍下,法水,故配之於下,以為下者下也,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。此是就後天生成之定位言之,理實的確可從,即以仲景六經排之,差錯不遠。
如果與六經的氣機相合,那麼醫家治療傷寒才有實在的依據,我非常不理解為什麼不是如此。再三思考探究,認為心與肺居於膈膜之上,取法於天,所以配屬於寸部,認為寸部是上部,主管胸喉中的事;脾與胃居於膈膜之下,到肚臍,取法於地,所以配屬於中部,中部是上下之間的樞紐;肝與腎居於肚臍之下,取法於水,所以配屬於下部,認為下部是下部,主管少腹、腰、股、膝、脛、足中的事。這是就後天生成的位置來說的,道理確實可靠可以遵從,即使以仲景的六經來排列,也相差不遠。
原文
餘按後天生成定位,乃是死機,全憑這二五合一,這一團真氣,呼吸運用,方是真機。五行充塞二氣之中,二氣即在五行之內。二氣盛,則五行之氣即盛;二氣衰,則五行之氣即衰;二氣亡,則五行之氣即亡。溯治病之要,望色以有神無神,定氣之盛衰;聞聲以微厲,判氣之盈縮;問病以飲熱飲冷,知氣之偏盛;切脈以有力無力,知氣之虛實。
我認為後天生成定位,是死的機理,完全憑藉這陰陽二氣與五行合一,這一團真氣,呼吸運作運用,才是真正的機理。五行充滿在陰陽二氣之中,陰陽二氣就在五行之內。二氣旺盛,則五行之氣就旺盛;二氣衰微,則五行之氣就衰微;二氣消亡,則五行之氣就消亡。追溯治病的要點,望色以有神無神來判斷氣的盛衰;聞聲以聲音的微細或高亢來判斷氣的盈縮;問病以喜歡喝熱飲或冷飲來知道氣的偏盛;切脈以有力無力來知道氣的虛實。
原文
以此推求,萬病都是一個氣字,以盛、衰兩字判之便了,即以一氣分為三氣,以定上、中、下之盛衰,亦可。諸脈紛紛摹揣,試問天下醫生,幾人將二十八脈明晰?以餘拙見,有力無力盡之矣。不必多求。論分配臟腑,《內經》不差;論氣機出入,一定法則,仲景六經為最。
以此推究,萬種疾病都是一個「氣」字,用盛、衰兩個字來判斷就可以了,即使把一氣分為三氣,來確定上、中、下三部的盛衰,也可以。許多脈象紛紛擾擾地模仿揣測,試問天下的醫生,有幾人能把二十八脈弄清楚?依我的淺見,有力無力就概括了。不必過多追求。論分配臟腑,《內經》沒有差錯;論氣機出入,有一定法則,仲景的六經是最完善的。
原文
從《內經》也可,從仲景也可,餘不敢以己見臆說為即是,姑存之,以與來者共商。
遵從《內經》也可以,遵從仲景也可以,我不敢把自己的見解臆說當作正確的,暫且保存這些看法,以與後來的人共同商討。
原文
【闡釋】本段再解古脈三部配法,乃後天生成定位,全憑一團真氣呼吸運用,方是真機,五行二氣是二而一,理甚平實可從。論治病之要,望色以有神無神定氣之盛衰,聞聲以微厲判氣之盈縮,問病以飲熱飲冷知氣之偏盛,切脈以有力無力知氣之虛實,數語最為精切賅備。
【闡釋】本段再次解釋古脈的三部配法,是後天生成的位置,完全憑藉一團真氣呼吸運作運用,才是真正的機理,五行與陰陽二氣是二而一的,道理非常平實可以遵從。論治病的要點,望色以有神無神決定氣的盛衰,聞聲以聲音的微細或高亢判斷氣的盈縮,問病以喜歡喝熱飲或冷飲知道氣的偏盛,切脈以有力無力知道氣的虛實,這幾句話最為精確完備。
原文
以脈象定氣血之盛衰,並參合望、聞、問,審察細節變化,然後處方用藥,是穩妥的,如專在二十八脈上揣摹,則不易掌握全面,從整體觀點辨證論治。
以脈象來決定氣血的盛衰,並參合望診、聞診、問診,審查細節變化,然後處方用藥,是穩妥的。如果專門在二十八脈上揣摩,則不容易掌握全面,要從整體觀點辨證論治。
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