原文
師取葛根，乃三路進剿之法，葛根為陽明之主藥，用之以截陽明之路，而邪不敢入，又能鼓胃氣上騰，足以助桂、麻發散祛邪之力，是以攻無不勝，戰無不克也。吐血門中，罕用此方，此方原不治此病，設有因風、寒閉塞，以致吐血，兼見項背几几，自汗惡寒者，此方亦未始不可用也。
師傅選用葛根，這是三路進剿的方法。葛根是陽明經的主藥，用它來阻斷陽明經的通路，使邪氣不能侵入，又能鼓動胃氣向上運行，足以輔助桂枝、麻黃發散祛邪的力量，因此攻無不勝，戰無不克。在吐血門中，很少用這個方子，這個方子原本不是治療這種病的，假如有因為風寒閉塞而導致吐血，同時出現項背拘急不舒、自汗惡寒的症狀，這個方子也未嘗不可使用。
原文
【闡釋】本條論吐血有三因，即陽虛、陰虛、與外邪阻滯，並各就其病理、病象、治則及方藥，詳加論列，明白切實，易於遵循，無煩細說。惟現今獨重陰虛，一見血出，紅光遍地，皆謂之火。處方用藥，舉半都是六味地黃湯、生地四物湯，以及炒荊芥、藕節、茅根、茜草、仙鶴草、大黃、蒲黃之類，專主滋陰降火，涼血止血。
【闡釋】這一條討論吐血有三種原因，即陽虛、陰虛以及外邪阻滯，並且分別就其病理、病象、治則和方藥，詳細加以論述，明白切實，容易遵循，不需要再煩瑣地細說。只是現今醫家只重視陰虛，一看見出血，血色鮮紅，都認為是火。處方用藥，大半都是六味地黃湯、生地四物湯，以及炒荊芥、藕節、茅根、茜草、仙鶴草、大黃、蒲黃之類，專門滋陰降火、涼血止血。
原文
近代名醫曹穎甫指出用涼藥之害，謂：“人之一身，惟血最熱，少年血盛則耐寒，老年血衰則畏寒，血虛故也。婦人血敗，雖當盛暑，亦必寒戰，此其明驗也。故無論吐血、衄血、便血及婦人崩漏，其體必屬虛寒。至於亡血而身熱，則里陰不能抱陽，陽盪而無歸矣。至是而用涼血之藥，十不活一，所以然者，為其陰中之陽氣，一戕於亡血，再戕於涼藥故也。”又謂：“吐血無止法，強止之則積為淤血，而病變不測。
近代名醫曹穎甫指出使用涼藥的危害，他說：“人體之中，只有血液最熱，少年血氣旺盛則耐寒，老年血氣衰弱則怕冷，這是因為血虛的緣故。婦人血敗，即使正當盛暑，也一定會寒戰，這是明顯的證據。所以無論是吐血、衄血、便血以及婦人崩漏，其體質一定屬於虛寒。至於失血而身體發熱，則是裡陰不能夠收攝陽氣，陽氣浮越無所歸依。到了這種地步還用涼血的藥物，十個裡面活不了一個，之所以如此，是因為體內的陽氣，一次被失血所損傷，再一次被涼藥所損傷的緣故。”又說：“吐血沒有強行止住的方法，強行止住就會積聚成為瘀血，導致病變不可預測。
原文
嘗見四明某患吐血，西醫用止血針止之，遂至瘀結大腸，大便不通。後用豬膽汁導下其燥糞，投之水中，化為血色。又有用鮮生地、地骨皮止之者，其人腹中常痛。”又言“丁甘仁常用附子理中湯以治血症，非深明此理者，不足與言亡血之治法也。”較鄭氏闡發更詳。筆者每治血症，無論其為吐血、衄血、牙血、二便血，先不分其陰陽，都先止其血，用大劑甘草乾薑湯加血餘炭，屢用屢效。取其辛甘化陽，苦甘化陰之用也。
曾經見到四明某人患吐血，西醫用止血針止住，結果導致瘀血結聚在腸道，大便不通。後來用豬膽汁導下乾燥的糞便，投入水中，化為血色。又有用鮮生地、地骨皮止血的，那人腹中經常疼痛。”又說“丁甘仁常用附子理中湯來治療血症，不是深刻明白這個道理的人，不足以與他討論失血的治法。”這比鄭氏的闡發更為詳細。筆者每次治療血症，無論是吐血、衄血、牙血、大小便出血，先不分陰陽，都先止血，用大劑量的甘草乾薑湯加上血餘炭，屢次使用都有效。取其辛甘化陽、苦甘化陰的作用。
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然後審察病情，按法治之。如李某牙齒出血，經年累月治療，非但牙血不止，反而牙齒鬆動，嚼食痛，擬全拔其牙而安假牙。連服甘草乾薑湯加血餘炭五劑而血止。因齒屬腎，繼治以金匱腎氣丸，續服十劑，齒牙鬆動及嚼食痛諸症悉愈。惟論外感風寒阻塞氣機而致吐血者，宜以升散清涼為主，治以桂枝、麻黃、葛根諸方，則一再告誡，要審病確實，減輕原方分量，始可應用。
然後審察病情，按照治法來治療。例如李某牙齒出血，經年累月治療，不但牙血不止，反而牙齒鬆動，咀嚼食物疼痛，打算全部拔除牙齒安裝假牙。連續服用甘草乾薑湯加血餘炭五劑而血止。因為牙齒屬於腎，繼而用金匱腎氣丸治療，續服十劑，牙齒鬆動及咀嚼疼痛等諸症全部痊癒。至於論述外感風寒阻塞氣機而導致吐血的，宜以升散清涼為主，用桂枝、麻黃、葛根等方劑治療，則一再告誡，要審查病情確實，減輕原方劑量，才可以應用。
原文
一般吐血病，純由外感而發者少，常多伏有內因，鄭氏只論其大要，唐容川《血證論》，較為詳實，可以參看。
一般吐血病，純粹由外感而引發的較少，常常潛伏有內因，鄭氏只論述其大要，唐容川的《血證論》較為詳實，可以參閱。
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答曰：下血之症，論因則多，論要則二。二者何？即陰、陽兩字也。陰、陽即氣、血，夫血固以下行為順，是順行其經絡之謂，非妄行之謂也。陽虛之人，下血如註，是下焦之陽不足，而不能統攝也；陰虛之人，下血如註，是下焦之陰不足，陰虛則火旺，火旺遂逼血外溢也。陽虛陰虛，察脈察色，與上辨吐血法同。陽虛之下血，宜培中下之陽，方用四逆湯、理中湯，見陽虛門。陰虛之下血，宜培中下之陰，方用瀉心湯、六味、補血湯（即六味地黃湯、當歸補血湯），見陰虛門。或又曰：糞前血、糞後血，何謂也？曰：糞前血者，循行大腸之血失度也；糞後血者，脾胃之陰失度也。亦不必細分，總在這糞之鞕、溏，以判腸胃之虛、實，又要察其人平日起居，外形之有神無神，而虛、實自判也。先血而糞鞕者，胃火旺而致也，人參白虎、麻仁丸可用；先血而糞溏者，脾不攝血也，理中、建中可用；糞鞕而血後來者，心火旺也，導赤散可用；糞溏而血後來者，心血之虛也，補血湯、參棗湯可醫。仲景以先便後血為遠血，主以黃土湯；先血後便為近血，主以赤小豆當歸散。
回答說：下血的病症，談起原因很多，但關鍵只有兩個。兩個是什麼？就是陰和陽兩個字。陰和陽就是氣和血。血本來是以向下運行爲順，這是順著經絡運行的意思，不是胡亂流出的意思。陽虛的人，下血如注，是下焦的陽氣不足，不能統攝血液；陰虛的人，下血如注，是下焦的陰液不足，陰虛則火旺，火旺就逼迫血液向外溢出。陽虛和陰虛，通過察脈、察色來辨別，與上面辨別吐血的方法相同。陽虛的下血，宜培養中下焦的陽氣，方劑用四逆湯、理中湯，見陽虛門。陰虛的下血，宜培養中下焦的陰液，方劑用瀉心湯、六味、補血湯（即六味地黃湯、當歸補血湯），見陰虛門。又有人說：糞前血、糞後血，是什麼意思呢？回答說：糞前血，是循行大腸的血失去常度；糞後血，是脾胃的陰液失去常度。也不必細分，總之根據糞便的乾硬或稀溏，來判斷腸胃的虛實，又要觀察那人平日的起居、外形的有神無神，那麼虛實自然可以判斷。先出血而糞便乾硬的是胃火旺盛所致，人參白虎湯、麻仁丸可用；先出血而糞便稀溏的是脾不統血，理中湯、建中湯可用；糞便乾硬而血後來的是心火旺盛，導赤散可用；糞便稀溏而血後來的是心血虛弱，補血湯、參棗湯可治。張仲景以先大便後出血為遠血，用黃土湯為主方；先出血後大便為近血，用赤小豆當歸散為主方。
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