陰虛症門問答（14）

其後就使用附子理中湯加麻仁、杏仁連續服用數劑，或者十幾劑，該患者的飲食日益增加，精神飽滿，而且大便暢通，達到一天一次。凡是屬於這類病症，都可以用這個方法治療。

問說：男子的陰莖挺舉而不收縮，是什麼原因？

回答說：這是元陰將要耗絕，陽氣孤立沒有配偶的緣故。陽物的勃起，是陽氣旺盛的表現。陽氣旺盛到了極點應當產生陰氣，陰氣產生後陽氣自然萎軟，這是陰陽循環不變的道理。現在卻超出常理之外，挺舉而不收縮，很明顯是有陽無陰的現象。此時治療方法應當救陰，以大補先天元陰為主，方劑用獨參湯主治，解釋見前面。或者六味地黃湯也可以。

六味地黃湯

熟地一兩，棗皮八錢，淮山藥五錢，茯苓五錢，丹皮六錢，澤瀉三錢

用藥意解

按地黃湯這個方劑，是利水滋養陰液的方子。地黃甘寒，滋補腎水的不足；丹皮、棗皮（二皮）酸寒，收斂木火的焰光；山藥、茯苓，健脾化氣行水；澤瀉甘寒，補養五臟，又能消除濕氣。此病是由於水虛而火旺，再加上木火助長，所以陽物不收。現在用地黃補水，又能滋養肝臟，肝主宗筋，是陽物的根本。宗筋得到滋潤，陽物立刻萎軟，輔以二皮一斂一瀉，火光就熄滅了。

又加上山藥、茯苓、澤瀉，健脾化氣以運行津液，大約此病就容易痊癒。古人說：「補陽以配陰」，是針對陽痿不舉的註腳，為一切陽虛的註腳。「補陰足以配陽」，是針對陽挺不收的註腳，為一切陰虛的註腳。這一條應當專門以滋陰為是。

不應當利水，利水似乎反而損傷陰液，卻不知道在用地黃的方劑中使用利水藥，正是利用其利水來運行它的滋潤之力。學者不可執著於一種觀點，劑量與古方不同，是改變了用法。

【闡釋】此病又稱陽強、或強中，多因房事過度，腎陰虧損，陰虛不能制約陽氣，虛陽妄動所致。也就是腎水不足，常出現陽物堅挺不收，是陽極而不能生陰，自然應當救陰以配陽，所以用大補元陰的獨參湯治療。人參的功效重在補陰，前面已經詳細解釋。至於六味地黃湯，是利水育陰的方劑，也能治愈此病，則是因為此病是水虛而火旺，又加上肝木之火助長，所以堅挺不收。

方中地黃補水滋陰為君藥，佐以清斂瀉利的藥品五種，滋陰潤澤的力量更強，宗筋得到滋潤，陽物自然萎軟，所以能迅速取效。

問說：病人每天半夜時分，兩腳發熱如火燒到膝蓋，心煩，到中午就痊癒，是什麼原因？

回答說：這是血虛陽旺。人身以陰、陽二字為主，陽氣從子時生到巳時，屬於三陽當令，正是陽長陰消的時候，陰虛不能配陽，陽旺所以發熱。到中午就痊癒，則是陰長陽消，陽氣不能勝過陰氣，所以熱退。世人以為午後發熱為陰虛，是不了解陰陽消長的道理。我治療一位姓易的婦人，每天午初，就面紅發熱，口渴喜歡熱湯，到半夜就痊癒，各位醫生一概用補陰無效，我用白通湯，一服就痊癒。此病治法應當以補陰配陽為主，方劑用補血湯，或地黃湯，解釋見前面。