陰虛症門問答（12）

”人參單用起源很早，陶弘景《肘後百一方》、孫思邈《千金方》都有用人參來（“來”：原書為“末”）治病的記載。唐、宋以後，民間煎湯熬膏，單用者益多，實因其功用雖重在補陰補血，而亦能補陽益氣，具有比他藥特殊的兩相性作用。不過人參之益陽是通過補陰而實現，如專用以補陽、回陽，則效力不著。

故一般危急癥候，應用參附湯益陰回陽兼顧，最為適當。現在參的種類較多，性味各有不同，尤須善於選用，始能盡其功效。

問曰：酒客病，身大熱而喘，口渴飲冷，無頭疼、身痛、畏寒者，何故？

答曰：此積濕生熱，熱盛（“盛”：原書為“其”）而傷血也。夫嗜酒之人，易生濕熱症，因酒性剛烈發散，入腹頃刻，酒氣便竄於周身皮膚，烈性一過，濕氣便留中脘。中土旺者，濕氣易去；中氣弱者，濕氣難消，久久中氣更虛，濕氣因而成疾，濕氣流註四肢，便成痰火手腳。醫生一見痰火手足，便照痰火治之，鮮有愈者。以餘主治，法宜溫中除濕，辛甘化陽之品。若此症由濕聚日久，因而生熱，熱氣逼肺，則喘症生，熱傷津液，則口渴作。法宜清熱、燥濕、升解為主，方用葛根黃連黃芩湯。

葛根黃連黃芩湯

葛根一兩，黃連五錢，黃芩五錢，甘草五錢

古方葛根用至半斤，芩、連、草各二兩，因太陽桂枝症誤下，邪陷於中土，下利不止，脈促喘汗者，內陷之邪，尚欲從肌腠而外出不能出，涌於脈道，則脈促，涌於華蓋，則氣喘。仲景故用葛根以升騰胃氣，鼓邪仍從外出，佐以芩、連之苦，苦以堅之，堅毛竅以止汗，堅腸胃以止瀉，又以甘草調中，邪去而正立復，病自不難解矣。今改用分兩，藉以治酒客之積濕生熱，大熱而喘者，亦更妙也。

用藥意解

按葛根黃連黃芩湯一方，乃表裡兩解之方，亦宣通經絡、燥濕、清熱之方也。夫葛根氣味甘辛，稟秋金之氣，乃陽明胃經主藥也。陽明主燥，肌肉屬陽明胃，胃熱甚故肌肉亦熱，胃絡上通心肺，熱氣上涌於肺故喘，熱傷脾中陰血故渴。今得葛根之升騰，宣通經絡之邪熱，熱因濕積者，熱去而濕亦去矣。

況得芩、連之苦，苦以清熱，苦能燥濕，復得甘草和中以培正氣，內外兩解，濕熱自化為烏有矣。此方功用尚多，學者不可執一。

【闡釋】酒客易生濕氣，久久可致中虛。濕積未致生熱，治宜溫中除濕。若積濕生熱，熱甚傷津傷血，而大熱、喘、渴、飲冷，則只宜清熱、燥濕、升解，故治以葛根黃連黃芩湯。方中葛根氣味甘辛，性升散，能升騰津液而宣達經絡之邪熱，芩、連性味苦、寒、善降，能清除在里之濕熱，復得甘草和中以培正氣，升降協調，表裡兩解，濕熱自除。此方功用尚多，《皇漢醫學》謂酒客病，火症，熱瘡，湯火傷等，均可以此方施治。