醫理真傳

陰虛症門問答

陰虛症門問答(6)

陰虛症門問答12
原文
此病兩目兩眥,赤脈縷縷,痛甚,舌腫厚,小便不利,實由於元陰不足而少陰火沸,致心腎兩經皆熱,治宜養陰清火,故主以大劑導赤散加洋參、黃連。導赤散乃養陰清熱降火和平之方,此症少陰火沸,陰虛較甚,故加洋參黃連以扶正祛邪,而加強其療效。
白話
這個病兩眼內外眼角,有紅色血絲一條條的,疼痛得很厲害,舌頭腫厚,小便不順暢,實際上是因為元陰不足而少陰火氣沸騰,導致心腎兩條經脈都發熱,治療應當養陰清火,所以用大劑量的導赤散加入洋參、黃連。導赤散是養陰清熱降火平和的方劑,這個病症少陰火沸,陰虛比較嚴重,所以加入洋參、黃連來扶助正氣、祛除邪氣,來加強它的療效。
原文
問曰:咽喉痛,乾咳無痰,五心煩熱,欲飲冷者,何故?
白話
問道:咽喉疼痛,乾咳沒有痰,手心、腳心、胸口煩熱,想要喝冷飲,是什麼原因?
原文
答曰:此元陰不足,而少陰火旺逼肺也。夫少陰之脈挾咽喉,喉之痛由於火旺,肺之咳由於火逼,無痰者,火盛而津枯,五心煩熱者,元陰虛而為邪火灼,欲飲冷者,陰欲陰以救也。法宜清熱潤燥救陰為主。方用黃連阿膠湯主之。
白話
回答說:這是元陰不足,而少陰火氣旺盛逼迫肺臟。少陰的經脈夾著咽喉,咽喉的疼痛是由於火氣旺盛,肺臟的咳嗽是由於火氣逼迫,沒有痰是因為火氣旺盛而津液枯竭,五心煩熱是因為元陰虛弱而被邪火灼傷,想要喝冷飲是因為陰分想要得到陰液來救濟。治療方法應當以清熱、潤燥、救陰為主。方劑用黃連阿膠湯來主治。
原文
黃連阿膠湯
白話
黃連阿膠湯
原文
黃連四錢,黃芩四錢,芍藥二錢,阿膠二錢,雞子黃二枚
白話
黃連四錢,黃芩四錢,芍藥二錢,阿膠二錢,雞子黃二枚
原文
用藥意解
白話
用藥意解
原文
按黃連阿膠湯一方,乃交陰陽之方,實養陰、清熱之方也。夫此方本為少陰熱化症而為心煩不得卧者立法。蓋心煩者,坎中之精不能上交於心;不得卧者,離中之陰不能下降於腎。方中芩、連、芍藥之苦,直清其熱,又得雞子黃以補離中之氣,阿膠以補坎中之精,坎、離得補,陰、陽之氣自調,升、降不乖,而水、火互為其根矣。
白話
按:黃連阿膠湯這個方劑,是交通陰陽的方劑,實際上是養陰清熱的方劑。這個方子本來是為少陰熱化症而出現心煩無法臥床的人所設立的。心煩是因為坎中的精氣不能向上交於心;無法臥床是因為離中的陰氣不能向下歸於腎。方中黃芩、黃連、芍藥的苦味,直接清其熱,又得到雞子黃來補離中的氣,阿膠來補坎中的精,坎與離得到補益,陰陽之氣自然調和,升與降不違背,而水與火互相成為對方的根本。
原文
今病人所現症形,全系元陰虧損,元陽變為客邪所作,故取苦寒柔潤之品,以滋其枯涸之區,俾火熄而陰可立復,病可立瘳也。古方分兩,立意不同,故所用甚重,今病勢稍異,故改用之。
白話
現在病人所顯現的症狀形態,全都是元陰虧損,元陽變為外來邪氣所造成的,所以選用苦寒柔潤的藥品,來滋潤那枯竭的區域,使得火氣熄滅而陰分可以立刻恢復,疾病可以立刻痊癒。古方的劑量,立意不同,所以用量很重,現在病情勢略有差異,所以改用了它。
原文
【闡釋】此症根據病象病理之逐步分析,而斷為元陰不足,少陰火旺逼肺,治以清熱、潤燥、救陰之黃連阿膠湯,均極恰當。方中芩、連苦寒泄熱,芍藥清斂,阿膠甘潤,雞子黃滋補,共奏清熱、潤燥,扶陰、抑陽之效。故能使咽喉痛、乾咳、飲冷、五心煩熱諸症立解。又因本方能育陰制陽,使心、腎相交,升、降協調,故能治多種失眠症,酌去黃芩而加龍骨、牡蠣、棗仁,尤為有效。
白話
【闡釋】這個病症根據病象病理的逐步分析,而判斷為元陰不足,少陰火旺逼迫肺臟,治療用清熱、潤燥、救陰的黃連阿膠湯,都非常恰當。方中黃芩、黃連苦寒洩熱,芍藥清涼收斂,阿膠甘甜潤澤,雞子黃滋養補益,共同奏效清熱、潤燥、扶助陰分、抑制陽氣的功效。所以能使咽喉痛、乾咳、飲冷、五心煩熱等症狀立刻解除。又因為這個方劑能夠滋生陰液、制約陽氣,使心與腎相交,升與降協調,所以能治療多種失眠症,酌量去掉黃芩而加入龍骨、牡蠣、棗仁,尤其有效。
原文
筆者治陽虛陰盛之患者,用大劑扶陽藥品,病者服此等熱藥,服至周身發熱難安時,然後與以一劑滋陰之藥,以斂其所復之陽,陽得陰斂,而陽有所依,自然互根相濟,而病愈矣。所選用之方劑,即此黃連阿膠湯,屢用而屢效者。
白話
筆者治療陽虛陰盛的患者,使用大劑量的扶陽藥品,病人服用這些熱藥,服用到全身發熱難以安寧時,然後給予一劑滋陰的藥物,來收斂他所回復的陽氣,陽氣得到陰液的收斂,而陽氣有所依附,自然互相為根本而相互資助,疾病就痊癒了。所選用的方劑,就是這個黃連阿膠湯,屢次使用而屢次見效。
原文
問曰:產婦二三日,偶有小疾,服行瘀破滯之藥不效,延至月餘,釀成周身腫脹,又服消脹之藥,更加乳腫不食,肛門逼脹,痛欲死者,何故?
白話
問道:產婦在產後兩三天,偶然有小的疾病,服用行血化瘀、破除積滯的藥物沒有效果,拖延到一個多月,釀成全身腫脹,又服用消除腫脹的藥物,更加重了乳房腫脹、不進飲食,肛門有迫脹感,疼痛得想要死,是什麼原因?
原文
答曰:此服藥不當,釀成血脫之候也。夫產後之人,血暴下註,每多血虛,即有瘀滯、腹痛、乳腫、血暈之症,只宜溫中、活血、行氣之品,不可大施破血、破滯之味,昧者專以破瘀滯為主,不知氣得溫而瘀滯自行,血得活而瘀滯自散。此病因誤服消導,釀成壞症,獨不思產婦血既大虛,全賴扶陽氣以生之,今不扶其陽而更耗其陽,陽氣既耗,陰血何由得生?瘀滯何由得行?今成血脫,而元氣無依,周身散漫,故腫脹叢生。此刻只宜收納元陽,猶慮不及,尚服見腫消腫之藥,更加乳腫,肛門逼脹欲死,其下脫之機已經暴露。法宜峻補其血,血得補而氣有所依,氣有依而腫脹自然不作。方用當歸補血湯,加鹿茸、黑薑、麥芽、甘草、蔥酒。
白話
回答說:這是服藥不當,釀成血脫的證候。產後的人,血液急劇向下流注,常常多有血虛,即使有瘀滯、腹痛、乳腫、血暈的症狀,也只適宜用溫中、活血、行氣的藥品,不可大量使用破血、破滯的藥物。愚昧的人專門以破除瘀滯為主,不知道氣得到溫煦則瘀滯自然運行,血得到活躍則瘀滯自然消散。這個病因為誤服了消導的藥物,釀成了壞症,難道不思考產婦的血液已經大虛,完全依賴扶助陽氣來生長它?現在不扶助她的陽氣反而更加耗損她的陽氣,陽氣既然耗損,陰血從哪裡生長?瘀滯從哪裡運行?現在成了血脫,而元氣沒有依附,全身散漫,所以腫脹叢生。這個時候只適宜收納元陽,尚且擔心來不及,還服用見腫消腫的藥物,更加重了乳房腫脹,肛門迫脹想要死,其下脫的機兆已經暴露。治療方法應當峻猛補益她的血液,血液得到補益則氣有所依附,氣有所依附則腫脹自然不會發生。方劑用當歸補血湯,加入鹿茸、黑薑、麥芽、甘草、蔥酒。