原文
皮膚為外第一層,屬太陽(太陽為一身之綱領,主皮膚、統營衛故也)。次肌肉(肌肉屬胃),次血脈(血脈屬心),次筋(筋屬肝),次骨(骨屬腎)。乃人身之五臟,又分出五氣。五行皆本二氣所生,二氣貫通上中下,故三焦又為一經,而成六步也。
皮膚是身體最外層,屬於太陽經(太陽經是全身的綱領,主管皮膚、統領營衛的緣故)。其次是肌肉(肌肉屬於胃),其次是血脈(血脈屬於心),其次是筋(筋屬於肝),其次是骨(骨屬於腎)。這就是人身的五臟,又分出五種氣。五行都是根源於陰陽二氣所產生,二氣貫通上中下三部,所以三焦又成為一經,而成為六步(六經)。
原文
外邪由淺而始深,內傷則不然。七情之擾,重在何處,即傷在何處,隨其所傷而調之便了,此論外感、內傷之把握也。學者苟能體會得此篇在手,庶可工於活人,而亦可與言醫也。
外邪由淺層開始逐漸深入,內傷則不是這樣。七情的干擾,重點在哪裡,就損傷在哪裡,依照其所損傷的部位來調理就行了,這是論述外感、內傷的關鍵。學者如果能夠體會掌握這篇內容,或許可以擅長於救治活人,而也可以與之談論醫道了。
原文
【闡釋】答客疑旨在說明各種陽虛病癥,皆由真陽發而為病。鄭氏在卷一君相二火解已言君火居上為用,是凡火;相火居下為體,是真火。此真火是二陰中的一陽,為人身立命的根本,必須有真火而後有君火。由於人身陰陽、水火、氣血,本相依而行,周流不已,兩物原是一團,二氣本是一氣。
【闡釋】回答客人的疑問旨在說明各種陽虛病症,都是由於真陽發出來而成為疾病。鄭氏在卷一君相二火解中已經說過君火居於上位是作用,是凡火;相火居於下位是本體,是真火。這個真火是二陰中的一陽,是人體立命的根本,必須有真火然後才有君火。由於人體陰陽、水火、氣血,本來是相互依賴運行,周流不止,兩物原本是一團,二氣本來是一氣。
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二氣均平,百病不生,一有偏盛,即發而為病。故仲景立法,陰病治陽,陽病治陰,只在這先天元陰元陽上探取盛衰,不專在後天五行生剋上追求。於三陰陰極之症,專以四逆湯之附子輓先天欲絕之真火,又以乾薑之辛熱助之,即能起死回生;於三陽陽極之症,專以大承氣湯之大黃,以救先天欲亡之真陰,又以芒硝之寒咸助之,即能起死回生,可知附子、大黃,誠陰陽二症之大柱腳。這段議論,可謂別開生面,發前人所未發。
陰陽二氣均勻平和,百病就不會產生,一旦有偏盛,就會發作成為疾病。所以張仲景立下法則,陰病治療陽,陽病治療陰,只在這個先天元陰元陽上探求盛衰,不專門在後天五行生剋上追求。對於三陰陰極的病症,專門用四逆湯中的附子挽回先天將要斷絕的真火,又用乾薑的辛熱幫助它,就能起死回生;對於三陽陽極的病症,專門用大承氣湯中的大黃,來拯救先天將要消亡的真陰,又用芒硝的寒咸幫助它,就能起死回生,由此可知附子、大黃,確實是陰陽兩種病症的大支柱。這段議論,可以說是別開生面,發前人所未發。
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張景岳曾以人參、熟地、附子、大黃為藥中之四維,推人參、熟地為良相,附子、大黃為良將,是頗有見地的,但其用藥,則多重相而輕將。鄭氏善於將將,常用附子、大黃,令人起死回生,與張氏可謂各有千秋。末段論外感、內傷與陰、陽二氣之關係,必須察明二氣盛衰,各在何經、何焦、何處發而為病,而分別用藥,亦極精要可法。
張景岳曾經以人參、熟地、附子、大黃為藥中的四維,推崇人參、熟地為良相,附子、大黃為良將,這是頗有見地的,但他的用藥,則多重視相而輕視將。鄭氏善於使用將藥,經常使用附子、大黃,令人起死回生,與張氏可以說是各有千秋。末段論述外感、內傷與陰、陽二氣的關係,必須察明二氣的盛衰,各自在哪一經、哪一焦、哪一處發作為病,而分別用藥,也非常精要可以效法。
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