醫理真傳

陽虛症門問答

陽虛症門問答(24)

陽虛症門問答7
原文
答曰:此先天真氣已衰,將脫而未脫之候也。近似中風,其實非中風也。夫病人上牙時時作疼,原系真氣不藏,上沖所致,肝脾脈勁如石,先天之陽,欲附肝脾而出,暴脫之機關已具。後忽左邊軟弱,不能步履,麻木冷汗出者,是先天真氣已衰於左,不復充盈。右邊伸縮尚利者,後天脾胃之陽尚充,故也。昧者若作風治,更發散以耗其中氣,中氣立衰,命即不永。此際急宜保護後天,後天健旺,先天尚可復充。法宜先後並補為主,方用附子甘草湯,或加薑、桂、砂、半,緩緩調服,月餘可瘳。解見上。
白話
回答說:這是先天真氣已經衰退,將要脫離卻尚未脫離的徵候。雖然近似中風,但實際上不是中風。病人上牙時常疼痛,原本是因為真氣不能收藏,向上衝擊所導致,肝脾脈象堅硬如石,先天之陽想要依附肝脾而出,突然脫離的機轉已經具備。後來忽然左邊肢體軟弱無力,不能行走,麻木並出冷汗,這是先天真氣已在左邊衰退,無法再充盈。右邊肢體伸縮尚且靈活,是因為後天脾胃之陽尚且充足。愚昧的人如果當作中風來治療,再用發散藥物耗損其中氣,中氣立刻衰退,壽命就不能長久。此刻應當緊急保護後天,後天強健旺盛,先天還有可能恢復充實。治法應以先後天並補為主,藥方用附子甘草湯,或者加入生薑、肉桂、砂仁、半夏,慢慢調和服用,一個多月可以痊癒。詳解見前文。
原文
【闡釋】鄭氏辯明此症之病象病理,類似中風,實非中風,而為真氣將脫末脫之危候,切不可用發散之藥以耗其中氣,而須腎、脾雙補,治以附子甘草湯加味,緩緩調服,月餘可愈,實屬經驗有得之言,深堪重視。
白話
【闡釋】鄭氏辨明此症的病理現象,類似中風,實際上不是中風,而是真氣將要脫離卻尚未脫離的危險徵候,千萬不可用發散的藥物來耗損其中氣,而必須腎脾雙補,用附子甘草湯加味治療,慢慢調和服用,一個多月可以痊癒,確實是經驗有得之言,非常值得重視。
原文
以上數十條,專論陽虛,指出先天真氣上浮,反覆推明。真氣命根也,火種也,藏於腎中,立水之極,為陰之根,沉潛為順,上浮為逆。病到真氣上浮,五臟六腑之陽氣,已耗將盡,消滅削剝,已至於根也。經雲:“凡五臟之病,窮必歸腎”,即此說也。
白話
以上數十條,專門論述陽虛,指出先天真氣上浮,反覆闡明。真氣是生命的根本,是火種,藏在腎中,處於水的極致,是陰的根本,沉潛是順,上浮是逆。病到真氣上浮,五臟六腑的陽氣已經消耗殆盡,消滅剝削,已經到了根本。經書說:「凡是五臟的病,窮盡必然歸於腎」,就是這個說法。
原文
然真氣上浮之病,往往多有與外感陽症同形,人多忽略,不知真氣上浮之病大象雖具外感陽症之形,仔細推究,所現定系陰象,絕無陽症之實據可驗,學者即在此處留心,不可猛浪。細將上卷辨認陽虛、陰虛秘訣熟記,君、相二火解體貼,則陽虛之病於在上、在中、在下,陰虛之病於在上、在中、在下,皆可按法治之也。陽虛篇內所備建中、理中、潛陽、回陽、封髓、薑桂諸方,皆從仲景四逆湯一方搜出。
白話
然而真氣上浮的病,往往大多與外感陽證有相同的外形,人們多忽略,不知道真氣上浮的病雖然大體上具備外感陽證的外形,仔細推究,所顯現的一定是陰象,絕沒有陽證的實據可以驗證,學者在這裡要留心,不可魯莽。仔細將上卷辨認陽虛、陰虛的秘訣熟記,對君火、相火二火的解釋要體會貼合,那麼陽虛的病在於上、在中、在下,陰虛的病在於上、在中、在下,都可以按照法度來治療。陽虛篇內所準備的建中、理中、潛陽、回陽、封髓、薑桂等方劑,都是從仲景四逆湯一方中搜尋出來的。
原文
仲景雲:“三陽經病者,邪從陽化,陽盛則陰必虧,以存陰為要”,滋陰降火說所由來也;“三陰經病,邪入多從陰化,陰盛則陽必衰,以回陽為先”,益火之源以消陰翳所由起也。大凡陽虛之人,陰氣自然必盛,陰氣盛必上騰,即現牙疼、齦腫、口瘡、舌爛、齒血、喉痛、大小便不利之病,不得妄以滋陰降火之法施之。若妄施之,是助陰以滅陽也,辨察不可不慎。
白話
仲景說:「三陽經的病,邪氣從陽轉化,陽氣旺盛則陰氣必定虧損,以保存陰液為要緊」,這就是滋陰降火說法的由來;「三陰經的病,邪氣侵入大多從陰轉化,陰氣旺盛則陽氣必定衰微,以回陽為優先」,這就是益火之源以消陰翳說法的由來。大體上陽虛的人,陰氣自然必定旺盛,陰氣旺盛必然向上騰越,就出現牙痛、牙齦腫脹、口瘡、舌頭潰爛、牙齒出血、喉嚨痛、大小便不暢等病,不可胡亂用滋陰降火的方法來治療。如果胡亂使用,就是幫助陰氣來滅絕陽氣,辨別觀察不可不謹慎。
原文
總在這陰象上追求,如舌青、唇青、淡白無神之類是也。千古以來,混淆莫辨,含糊不清,聰明穎悟之人,亦僅得其半而遺其半,金針雖度,若未度也。故仲景一生心法,知之者寡。茲採取數十條,匯成一冊,以便後學參究。其中一元妙義,消長機關,明明道破。至於仲景六經主方,乃有一定之至理,變方、加減方,乃是隨邪之變化而用也。
白話
總要在這些陰象上追究,比如舌頭青色、嘴唇青色、淡白無神之類就是。千古以來,混淆不能辨別,含糊不清,聰明穎悟的人,也只得到一半而遺漏一半,雖然傳授了金針,卻好像沒有傳授。所以仲景一生的心法,知道的人很少。現在選取數十條,匯集成一冊,以便後學參考研究。其中一元妙義,消長關鍵,明明白白說破。至於仲景六經主方,乃是有一定不變的至理,變方、加減方,則是隨著邪氣的變化而使用。
原文
三陽之方,以升散、清、涼、汗、吐、下為準。三陰之方,以溫中、收納、回陽、降逆、封固為要。陰陽界限,大有攸分。以三陽之方治三陽病,雖失不遠;以三陽之方治三陰病,則失之遠矣。世之業斯道者,書要多讀,理要細玩,人命生死,在於反掌之間,此理不明,切切不可妄主方藥,糊口事小,獲罪事大。苟能細心研究,自問無愧,方可言醫。
白話
三陽的方劑,以升散、清、涼、發汗、催吐、攻下為準則。三陰的方劑,以溫中、收納、回陽、降逆、封固為要點。陰陽的界限,大有分別。用三陽的方劑治療三陽病,即使有失誤也不會太離譜;用三陽的方劑治療三陰病,那就錯得太遠了。世上從事此道的人,書要多讀,道理要細心玩味,人的生死,在於反掌之間,這個道理不明白,千萬不可胡亂主方用藥,糊口事小,獲罪事大。如果能細心研究,自問無愧,才可以談論醫道。