原文
由於腎水汜溢者,服一切溫中補火藥,自然不會有效。鄭氏治以滋腎丸或桂苓朮甘湯,可謂善用成方。查滋腎丸系李東垣所訂,本以治下焦濕熱,小便癃閉,故用知、柏苦寒,清熱、燥濕而兼滋陰,更配少許肉桂溫養腎陽蒸水化氣,而小便自通。鄭氏取其一陽含於二陰之中,陽為陰根,能引水歸宅,水得下行,口吐清水自止。
由於腎水氾濫的人,服用一切溫中補火的藥物,自然不會有效。鄭氏用滋腎丸或桂苓朮甘湯來治療,可說是善於運用成方。查考滋腎丸是李東垣所創製,本來是用來治療下焦濕熱、小便不通的,所以用知母、黃柏苦寒,清熱、燥濕而且兼滋陰,再配上少許肉桂溫養腎陽、蒸水化氣,這樣小便自然通暢。鄭氏取其一陽含於二陰之中,陽為陰的根本,能引導水回歸其宅,水得以向下運行,口吐清水自然停止。
原文
實由於知、柏二味,苦能堅腎,寒能養陰,更得辛溫之肉桂,扶心陽以通腎陽,使水有所歸,又有所制,自不會汜溢為病。故凡一切陽不化陰,陰氣發騰之症,皆可以本方施治。至於桂苓朮甘湯,自《傷寒論》、《金匱》起,即視為治痰飲、水濕的要方。鄭氏用以治此症,系取其能化氣行水,使水從皮膚蒸發,小便利出,而口吐清水自止。
實際上是因為知母、黃柏這兩味藥,苦味能堅固腎臟,寒性能滋養陰分,再加上辛溫的肉桂,扶助心陽來通達腎陽,使水有所歸宿,又有所制約,自然不會氾濫成病。所以凡是所有陽氣不能化陰,陰氣上騰的病症,都可以用這個方劑來治療。至於桂苓朮甘湯,從《傷寒論》、《金匱要略》開始,就視為治療痰飲、水濕的重要方劑。鄭氏用它來治療此症,是取它能化氣行水,使水從皮膚蒸發,小便通利,從而口吐清水自然停止。
原文
又因其能補土以制水,故可推廣以治一切脾虛水腫與痰飲咳嗽。現代應用範圍更廣,有人用以治高血壓、腦震蕩、目翳、帶下、潰瘍、風濕性關節炎及心力衰竭諸病,均取得滿意的效果。
又因為它能補土來制水,所以可以推廣用來治療一切脾虛水腫與痰飲咳嗽。現代應用範圍更廣,有人用它來治療高血壓、腦震盪、目翳、帶下、潰瘍、風濕性關節炎及心力衰竭等各種疾病,都取得滿意的效果。
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問曰:病後兩乳忽腫如盤,皮色如常,微痛,身重喜卧,不思一切飲食者,何故?
問:病後兩乳忽然腫脹如盤,皮色如常,微微疼痛,身體沉重喜歡躺臥,不想吃任何東西,是什麼原因?
原文
答曰:此陰盛而元氣發於肝、胃也。夫病後之人,大抵陽氣未足,必又重傷其陽,陽衰陰盛,一線之陽光,附於肝胃之經絡而發泄,故色如常而微痛。況身重喜卧,乃陽衰陰盛之徵,乳頭屬肝,乳盤屬胃,故決之在肝胃也。若乳頭不腫,病專於胃;乳頭獨腫,病專於肝。雖兩經有分司,而病源終一。知其一元之發泄,治法終不出回陽、納氣、封髓、潛陽諸方。苟以為風寒、氣滯所作,定有寒熱往來,頭疼身痛,紅腫痛甚,口渴種種病形,方可與行氣、活血、解散諸方治之。此病當與附子理中湯加吳茱萸,方解見上。
回答:這是因為陰氣盛而元氣發洩於肝、胃。病後的人,大抵陽氣不足,必定又重傷了陽氣,陽衰陰盛,一線的陽光,附著在肝胃的經絡而發洩,所以皮色如常而微微疼痛。況且身體沉重喜歡躺臥,是陽衰陰盛的徵象,乳頭屬肝,乳盤屬胃,所以判斷病在肝胃。如果乳頭不腫,病專門在胃;乳頭單獨腫,病專門在肝。雖然兩經有分工,但病源終究是一樣的。知道這元氣的發洩,治法終究不超出回陽、納氣、封髓、潛陽等方劑。如果認為是風寒、氣滯所造成,必定有寒熱往來、頭痛身痛、紅腫痛甚、口渴等種種病情,才可以給予行氣、活血、解散等方劑治療。此病應當給予附子理中湯加吳茱萸,方解見上。
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【闡釋】此症雖兩乳忽腫如盤,但皮色如常,僅有微痛,而身重喜卧,不思飲食,故斷為陰盛陽衰,元氣發於肝、胃所致,治宜溫中回陽納氣,故治以附子理中湯。理中健脾,附子補腎,更加辛熱之吳萸,入肝、胃、脾、腎諸經,以疏肝暖脾,溫中止痛,而加強療效。若系風寒、氣滯所作,出現寒熱往來,頭疼、身痛,紅腫痛甚,口渴種種病形,則又當各按其病情的輕重而用行氣、活血、解散諸方治之。
【闡釋】此症雖然兩乳忽然腫脹如盤,但皮色如常,僅有微痛,而身體沉重喜歡躺臥,不想飲食,所以判斷為陰盛陽衰,元氣發於肝、胃所致,治療宜溫中回陽納氣,所以用附子理中湯治療。理中健脾,附子補腎,再加上辛熱的吳茱萸,入肝、胃、脾、腎等經絡,以疏肝暖脾,溫中止痛,從而加強療效。如果是風寒、氣滯所造成,出現寒熱往來、頭痛、身痛、紅腫痛甚、口渴等種種病情,則又應當各按病情的輕重而用行氣、活血、解散等方劑治療。
原文
所謂劇痛多實,在表者汗之則愈,在里者下之則愈,在氣、血者散之行之則愈,不可執一,與本症之虛痛、微痛亦不可相混。
所謂劇痛多屬實證,在表者發汗就會痊癒,在裡者攻下就會痊癒,在氣分、血分者散之行之就會痊癒,不可固執一法,與本症的虛痛、微痛也不可混淆。
原文
問曰:兩脅忽腫起一埂,色赤如硃,隱隱作痛,身重,爪甲青黑者,何故?
問:兩脅忽然腫起一條梗,顏色赤紅如硃砂,隱隱作痛,身體沉重,指甲青黑,是什麼原因?
原文
答曰:此厥陰陰寒太盛,逼出元陽所致也。夫兩脅者,肝之部位也,今腫起一埂如硃,隱隱作痛,近似肝經風火抑鬱所作,其實不然。若果系肝經風火,則必痛甚,身必不重,爪甲必不青黑。今純見厥陰陰寒之象,故知其元陽為陰寒逼出也。粗工不識,一見腫起,色赤如硃,鮮不以為風火抑鬱所作,而並不於身重、爪甲青黑、不痛處理會,直以清涼解散投之,禍不旋踵。法宜回陽祛陰,方用四逆湯,重加吳茱萸。解見上。
回答:這是厥陰陰寒太盛,逼迫元陽外出所致。兩脅是肝的所在部位,現在腫起一條梗如硃砂,隱隱作痛,近似肝經風火鬱結所造成,其實不然。如果真是肝經風火,那麼必定疼痛劇烈,身體必定不沉重,指甲必定不青黑。現在純粹見到厥陰陰寒的現象,所以知道元陽被陰寒逼迫外出。粗淺的醫生不認識,一見到腫起,顏色赤紅如硃砂,很少不認為是風火鬱結所造成,而並不從身體沉重、指甲青黑、不痛這些方面去體會,直接給予清涼解散的藥物,禍害馬上就到。治法宜回陽祛陰,方用四逆湯,重加吳茱萸。方解見上。
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