醫理真傳

陽虛症門問答

陽虛症門問答(14)

陽虛症門問答6
原文
答曰:此真陽將脫,陰氣上乾清道也。夫咳嗽、喘促一症,原有外感內傷之別。經雲:“咳不離肺”。肺主呼吸,為聲音之總司,至清至虛之府,原著不得一毫客氣,古人以鐘喻之,外叩一鳴,內叩一鳴,此內外之分所由來也。外感者,由風、寒、暑、濕、燥、火六氣襲肺,阻肺經外出之氣機,氣機壅塞,呼吸錯亂,而咳嗽作,兼發熱、頭疼、身痛者居多,宜解散為主。解散之妙,看定六經,自然中肯。內傷者,因喜、怒、悲、哀、七情損傷真陽、真陰所作,亦有發熱者,卻不頭疼、身痛,即熱亦時作時止。損傷真陽之咳者,陰氣必盛,陰盛必上乾清道,務要看損於何臟何腑,即在此處求之,用藥自有把握。若真陰損傷之咳者,陽氣必盛,陽盛亦上乾清道,亦看損於何臟何腑,即在所發之處求之,用藥自有定見。要知真陽欲脫之咳嗽,滿腹全是純陰,陰氣上騰,蔽塞太空,猶如地氣之上騰,而為雲為霧,遂使天日無光,陰霾已極,龍乃飛騰。龍者,即坎中之一陽也,龍奔於上,而下部即寒,下部無陽,即不能統納前後二陰,故有一咳而大便欲出,小便不禁者,是皆飛龍不潛致之也。世醫每每見咳治咳,其亦聞斯語乎?法宜回陽降逆,溫中降逆,或納氣歸根。方用四逆湯、封髓丹、潛陽丹,解見上。
白話
回答說:這是真陽將要脫失,陰氣向上侵犯清道所致。咳嗽、喘促這個病症,原本有外感和內傷的區別。經典上說:「咳嗽不離肺」。肺主呼吸,是聲音的總管,是最清最虛的臟腑,原本容不得一絲一毫的邪氣,古人用鐘來比喻它,從外面敲它會響,從裡面敲它也會響,這就是內外區別的由來。外感引起的,是由風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣侵襲肺部,阻礙肺經向外發散的氣機,氣機壅塞,呼吸錯亂,於是咳嗽發作,通常兼有發熱、頭痛、身痛的情況居多,適宜以解散為主。解散的奧妙,在於看清六經,自然能恰到好處。內傷引起的,是因為喜、怒、悲、哀等七情損傷了真陽、真陰所致,也有發熱的,卻沒有頭痛、身痛,即使發熱也是時發時止。損傷真陽而咳嗽的,陰氣必然旺盛,陰氣旺盛必定向上侵犯清道,一定要注意看損傷在哪一臟哪一腑,就在此處尋求治療,用藥自然有把握。如果是真陰損傷而咳嗽的,陽氣必然旺盛,陽氣旺盛也會向上侵犯清道,也要看損傷在哪一臟哪一腑,就在發病之處尋求治療,用藥自然有明確的見解。要知道真陽將要脫失的咳嗽,滿腹全是純陰,陰氣向上升騰,遮蔽天空,猶如地氣上升而成為雲和霧,於是使太陽和天空失去光明,陰霾到了極點,龍就飛騰起來。龍,就是坎卦中的那一陽,龍奔向上,那麼下部就寒冷,下部沒有陽氣,就不能統攝前後二陰,所以有咳嗽時大便想要排出、小便失禁的情況,這些都是飛龍不能潛藏導致的。世上的醫生常常見咳治咳,他們是否也聽過這些話呢?治法適宜回陽降逆,溫中降逆,或者納氣歸腎。方劑用四逆湯、封髓丹、潛陽丹,解釋見前面。
原文
【闡釋】此答先辨明咳喘有外感、內傷之分,內傷又有傷陰、傷陽之異。外感當看病在何經,內傷須看傷陰、傷陽各在何臟何腑,而分別用藥,切不可見咳治咳。筆者曾在拙著《咳嗽之辨證論治》一書中對咳嗽有詳細的論述,可資參閱。此病咳、喘而兼大小便不禁,自是元陽隨群陰上騰,下部無陽,不能統納前後二陰之故。
白話
【闡釋】這段回答先辨明咳嗽喘促有外感和內傷的區別,內傷又有傷陰和傷陽的不同。外感應當看病在哪個經絡,內傷必須看傷陰或傷陽各在哪個臟腑,然後分別用藥,切不可見咳治咳。筆者曾在拙著《咳嗽之辨證論治》一書中對咳嗽有詳細的論述,可供參考。這個病咳嗽、喘促並且兼有大小便失禁,自然是元陽隨著群陰上升,下部沒有陽氣,不能統攝前後二陰的緣故。
原文
法宜回陽納氣,溫中降逆,或納氣歸腎,四逆湯、封髓丹,潛陽丹,俱可隨宜選用。
白話
治法適宜回陽納氣,溫中降逆,或者納氣歸腎,四逆湯、封髓丹、潛陽丹,都可以根據情況選用。
原文
問曰:胸腹痛甚,面赤如硃,不思茶水,務要重物壓定稍安,不則欲死者,何故?
白話
問:胸腹部疼痛很厲害,面色像朱砂一樣紅,不想喝水喝茶,必須用重物壓住才能稍微安定,否則就痛得想要死,這是什麼原因?
原文
答曰:此元氣暴出而與陰爭也。夫胸腹痛一症,原有九種,總不出虛、實兩字。實症手不可近,虛症喜手揉按,此則欲重物壓定而始安,更甚於喜手揉按,非陽氣之暴出而何?或又曰:重物壓定而稍安,其理何也?曰:子不觀火之上沖乎,沖之勢烈,壓之以石,是阻其上沖之氣機也。氣機得阻,而上沖者不沖。今病人氣機上涌,面色已赤如硃,陽與陰有割離之象,故痛甚。重物壓之,亦如石之壓火也。此病非納氣歸根,回陽降逆不可,方用加味附子理中湯,或潛陽丹,解見上。
白話
回答說:這是元氣突然外露而與陰氣相爭。胸腹痛這個病症,原本有九種,總的不出虛證和實證兩類。實證手不能觸碰,虛證喜歡用手揉按,這個病人卻要用重物壓住才能安定,比喜歡揉按更嚴重,不是陽氣突然外露又是什麼呢?或者問:重物壓住就稍微安定,這是什麼道理呢?回答說:你沒有看到火向上衝嗎?衝勢猛烈,用石頭壓住它,是阻斷了它向上衝的氣機。氣機被阻斷,那麼向上衝的就不再衝了。現在病人氣機向上湧,面色已經紅得像硃砂,陽與陰有分離的跡象,所以疼痛劇烈。用重物壓住,就像用石頭壓火一樣。這個病非納氣歸腎、回陽降逆不可,方劑用加味附子理中湯,或者潛陽丹,解釋見前面。
原文
【闡釋】胸腹痛一症,原有九種,系本陳修園《醫學三字經》之說,即“一蟲痛,烏梅丸;二註痛,蘇合研,三氣痛,香蘇專;四血痛,失笑先;五悸痛,妙香詮;六食痛,平胃煎;七飲痛,二陳咽;八冷痛,理中全;九熱痛,金鈴痊。”對九症各有處方,特轉錄以供參考。
白話
【闡釋】胸腹痛這個病症,原本有九種,是根據陳修園《醫學三字經》的說法,即「一蟲痛,烏梅丸;二註痛,蘇合研;三氣痛,香蘇專;四血痛,失笑先;五悸痛,妙香詮;六食痛,平胃煎;七飲痛,二陳咽;八冷痛,理中全;九熱痛,金鈴痊。」對這九種病症各有處方,特別轉錄以供參考。