原文
筆者用白通湯治療發高燒不退,取得滿意效果。患兒張××,9 歲,高熱攝氏 39 度以上,註射針藥已四日,高燒不退。來診的前夜,哭鬧不寧,將轉為抽風。餘以手摩小兒頭部及上身,熱可燙手,但腿部以下漸涼,至腳冰冷。此為陰陽相格,上下不通,雖發高燒,卻非涼藥可治。
筆者使用白通湯治療高燒不退,獲得滿意效果。患兒張××,9歲,高熱攝氏39度以上,注射針藥已四天,高燒不退。就診的前一夜,哭鬧不安,將要轉為抽風。我用手觸摸小兒頭部及上身,熱得燙手,但腿部以下逐漸變涼,到腳部冰冷。這是陰陽相互格拒,上下不通,雖然發高燒,卻不是涼藥可以治療的。
原文
因白通湯雖能宣通上下之陽,但必須加豬膽汁或童便乃能入陰,故為之處方如下:附片 30 克乾薑 20 克蔥白30 克童便引。病者一劑減輕,二劑痊愈。以後凡治此類患者發高燒,久治不愈者,即以此方輕重上斟酌治之而愈,其例不下十數。
因為白通湯雖然能宣通上下的陽氣,但必須加入豬膽汁或童便才能進入陰分,所以為他處方如下:附片30克,乾薑20克,蔥白30克,童便為引。患者一劑減輕,二劑痊癒。以後凡是治療此類患者發高燒,久治不愈的,就根據此方在輕重上斟酌治療而痊癒,其病例不下十數。
原文
問曰:病人素緣多病,兩目忽陷下,昏迷不醒,起則欲絕,脈細微而空者,何故?
問說:病人向來體弱多病,兩眼忽然凹陷,昏迷不醒,起來就要昏倒,脈搏細微而空虛,是什麼原因?
原文
答曰:此五臟之真氣欲絕,不能上充而下陷,欲從下脫也。夫人身全賴一團真氣,真氣足則能充滿,真氣衰則下陷,此氣機自然之理。今見昏迷,起則欲絕,脈微,明是真氣之衰,不能支持也。法宜峻補其陽,方宜四逆湯以回其陽,陽氣復回,而精氣自然上充也。方解見上。
回答說:這是五臟的真氣將要衰竭,不能向上充養而向下陷落,將要從下部脫出。人的身體全依賴一團真氣,真氣充足則能充滿全身,真氣衰弱則下陷,這是氣機運行的自然道理。現在出現昏迷,起來就要昏倒,脈搏微弱,明顯是真氣衰弱,不能支持。治法應當峻補其陽氣,方劑宜用四逆湯來回陽,陽氣恢復,精氣自然會向上充養。方解見前。
原文
【闡釋】多病之人,兩目忽下陷,昏迷不醒,起則欲絕,脈細微而空,鄭氏斷為五臟之真氣下陷,欲從下脫,誠屬危候。但鄭氏不似一般治虛脫只知求救於人參,而投以四逆峻劑,使陽回而真氣自然上充,亦具獨到之見。
【闡釋】多病之人,兩眼忽然下陷,昏迷不醒,起來就要昏倒,脈搏細微而空虛,鄭氏診斷為五臟之真氣下陷,將要從下部脫出,確實屬於危候。但鄭氏不像一般治療虛脫只知道求救於人參,而投以四逆湯峻劑,使陽氣回復而真氣自然向上充養,也具有獨到的見解。
原文
問曰:病後忽鼻流清涕不止,忿嚏不休,服一切外感解散藥不應而反甚者,何故?
問說:病後忽然鼻流清涕不止,噴嚏不休,服用一切外感解散藥沒有效果反而加重,是什麼原因?
原文
答曰:此非外感之寒邪,乃先天真陽之氣不足於上,而不能統攝在上之津液故也。此等病近似寒邪傷肺之症,世醫不能分辨,故投解散藥不愈而反甚。不知外感之清涕忿嚏,與真氣不足之清涕忿嚏不同。外感之清涕忿嚏,則必現發燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏,絕無絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈,更為明甚。法宜大補先天之陽,先天之陽足,則心肺之陽自足。心肺之陽足,則上焦之津液,必不致外越也。人身雖雲三焦,其實一焦而已。方宜大劑四逆湯,或封髓丹亦可,方解見上。即薑桂湯亦可。
回答說:這不是外感的寒邪,而是先天真陽之氣不足於上,不能統攝在上部的津液所致。此類病症近似寒邪傷肺之證,世間醫生不能分辨,所以投以解散藥不癒而反加重。不知道外感的清涕噴嚏,與真氣不足的清涕噴嚏不同。外感的清涕噴嚏,必然出現發燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞等情形。真氣不足的清涕噴嚏,絕無絲毫外感的情狀。況且又服用解散藥不癒,更為明顯。治法宜大補先天之陽,先天之陽充足,則心肺之陽自然充足。心肺之陽充足,則上焦的津液,必不致於外越。人體雖然說有三焦,其實只是一焦罷了。方劑宜用大劑四逆湯,或封髓丹也可以,方解見前。即薑桂湯也可以。
原文
按薑桂湯一方,乃扶上陽之方也。夫上焦之陽,原屬心肺所主,今因一元之氣不足於上,而上焦之陰氣即旺,陰氣過盛,陽氣力薄,即不能收束津液。今得生薑之辛溫助肺,肺氣得助,而肺氣復宣,節令可行。兼有桂枝之辛熱以扶心陽。心者,氣之帥也,心陽得補,而肺氣更旺(肺居心上如蓋,心屬火,有火即生炎,炎即氣也。
按:薑桂湯一方,是扶持上焦陽氣的方劑。上焦的陽氣,原本屬於心肺所主,如今因為一元之氣不足於上,而上焦的陰氣即旺盛,陰氣過盛,陽氣力量薄弱,就不能收攝津液。現在用生薑的辛溫來助肺,肺氣得到幫助,而肺氣重新宣發,節令可以運行。兼有桂枝的辛熱來扶助心陽。心是氣的統帥,心陽得到補益,而肺氣更加旺盛(肺居於心之上如同蓋子,心屬火,有火就會產生炎,炎就是氣。
原文
肺如蓋,當炎之上,炎沖蓋底;不能上,即返於下,故曰:“肺氣下降”,即此理也)。肺氣既旺,清涕何由得出。要知扶心陽,即是補真火也(二火原本一氣)。嚏本水寒所作(腎絡通於肺,腎寒,故嚏不休),方中桂枝,不獨扶心陽,又能化水中之寒氣,寒氣亦解,而嚏亦無由生。此方功用似專在上,其實亦在下也。
肺如蓋子,正當炎之上,炎沖撞蓋底;不能向上,就返回於下,所以說:“肺氣下降”,就是這個道理。)。肺氣既然旺盛,清涕從何而出?要知道扶助心陽,就是補益真火(二火原本一氣)。噴嚏本是水寒所作(腎經絡脈通於肺,腎寒,所以噴嚏不休),方中的桂枝,不僅扶助心陽,又能化解水中的寒氣,寒氣也解除,而噴嚏也無由產生。此方功用似乎專在上焦,其實也作用於下焦。
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