原文
按四逆湯一方,乃回陽之主方也。世多畏懼,由其不知仲景立方之意也。夫此方既列於寒入少陰,病見爪甲青黑,腹痛下利,大汗淋漓,身重畏寒,脈微欲絕,四肢逆冷之候,全是一團陰氣為病,此際若不以四逆回陽,一線之陽光,即有欲絕之勢。仲景於此,專主回陽以祛陰,是的確不易之法。
按四逆湯這個方劑,是回陽的主要方劑。世人多畏懼它,是因為不知道張仲景立方的主旨。這個方劑被列在寒邪侵入少陰,症狀表現為指甲青黑、腹痛下利、大汗淋漓、身體沉重怕冷、脈搏微弱將絕、四肢逆冷的情況,完全是陰氣為病。此時如果不用四逆湯回陽,一線的陽氣就有將要斷絕的趨勢。張仲景對此,專門主張回陽以祛除陰邪,這是確實不可更改的法則。
原文
細思此方,既能回陽,則凡世之一切陽虛陰盛為病者,皆可服也,何必定要見以上病情,而始放膽用之,未免不知幾也。夫知幾者,一見是陽虛症,而即以此方在分兩輕重上斟酌,預為防之,萬不致釀成純陰無陽之候也。釀成純陰無陽之候,吾恐立方之意固善,而追之不及,反為庸庸者所怪也。
仔細思考這個方劑,既然能夠回陽,那麼世間一切陽虛陰盛為病的人,都可以服用,何必一定要見到以上病情才敢放膽使用,這未免是不知機變。知道機變的人,一見到是陽虛證,就立即用這個方子在劑量輕重上斟酌,預先防範,萬萬不會釀成純陰無陽的證候。釀成純陰無陽的證候,我恐怕立方的主意雖然好,但追趕不及,反而被平庸的人所怪罪。
原文
怪者何?怪醫生之誤用薑、附,而不知用薑、附之不早也。仲景雖未一一指陳,凡屬陽虛之人,亦當以此法投之,未為不可。所可奇者,薑、附、草三味,即能起死回生,實有令人難盡信者。餘亦始怪之而終信之,信者何?信仲景之用薑、附而有深義也。考古人雲:“熱不過附子”,可知附子是一團烈火也。
怪罪的是什麼?怪罪醫生誤用乾薑、附子,而不知道使用乾薑、附子不夠早。張仲景雖然沒有一一指明,凡是屬於陽虛的人,也應當用這個方法來治療,未嘗不可。所可奇怪的是,乾薑、附子、甘草三味藥,就能起死回生,實在有令人難以完全相信的地方。我也是開始奇怪而最終相信,相信的是什麼?相信張仲景使用乾薑、附子有深遠的意義。考證古人說:“熱不過附子”,可知附子是一團烈火。
原文
凡人一身,全賴一團真火,真火欲絕,故病見純陰。仲景深通造化之微,知附子之力能補先天欲絕之火種,用之以為君。又慮群陰阻塞,不能直入根蒂,故佐以乾薑之辛溫而散,以為前驅。盪盡陰邪,迎陽歸舍,火種復興,而性命立復,故曰回陽。陽氣既回,若無土覆之,光焰易熄,雖生不永,故繼以甘草之甘,以緩其正氣,緩者即伏之之意也。真火伏藏,命根永固,又得重生也。
人體一身,完全依賴一團真火,真火將要斷絕,所以疾病表現為純陰。張仲景深通造化的奧妙,知道附子的力量能補先天將要斷絕的火種,用它作為君藥。又考慮眾陰阻塞,不能直接進入根蒂,所以輔佐以乾薑的辛溫而散,作為前驅。盪盡陰邪,迎接陽氣回歸其位,火種復興,而性命立刻恢復,所以稱為回陽。陽氣已經回來,如果沒有土來覆蓋,光焰容易熄滅,雖然生存但不能長久,所以繼之以甘草的甘味,來緩和其正氣,緩和就是潛伏的意思。真火潛伏隱藏,命根永遠穩固,又得到重生。
原文
此方胡可忽視哉?邇來世風日下,醫者不求至理,病家專重人參。醫生入門,一見此等純陰無陽之候,開口以人參回陽,病家卻亦深信,全不思仲景為立法之祖,既能回陽,何為不重用之,既不用之,可知非回陽之品也。查人參,性甘微寒,主補五臟,五臟為陰,是補陰之品,非回陽之品也,明甚。
這個方劑怎麼可以忽視呢?近來世風日下,醫生不追求至理,病家專門看重人參。醫生進門,一見到這種純陰無陽的證候,開口就用人參回陽,病家卻也深信,完全不想想張仲景是立法的祖師,既然能夠回陽,為什麼不重用他?既然不用他,可知不是回陽的藥品。查考人參,性味甘微寒,主要補五臟,五臟屬陰,是補陰的藥品,不是回陽的藥品,很明顯。
原文
【闡釋】此問諸種病象,鄭氏本祖國醫學經絡及五行生剋學說,斷為腎中真陽隨過盛之陰氣,緣肝木而上至頭、目、面、唇,有欲從上脫之勢,而用四逆湯回陽祛陰以治之,非有真本領不能出此。如果辨症不清,誤用清涼發解之藥,只有加速其死亡。並謂四逆湯為回陽之主方,藥僅薑、附、草三味,而具起死回生之力,實由於配合得當。
【闡釋】這個問題問各種病象,鄭氏根據祖國醫學經絡及五行生剋學說,斷定為腎中真陽跟隨過盛的陰氣,沿著肝木而上到達頭、目、面、唇,有想要從上脫出的趨勢,而用四逆湯回陽祛陰來治療,沒有真本領不能這樣做。如果辨證不清,誤用清涼發散的藥物,只會加速其死亡。並說四逆湯是回陽的主方,藥物只有乾薑、附子、甘草三味,而具有起死回生的力量,實在是由於配合得當。
原文
附子為熱藥之冠,能補欲絕之火種,又必佐乾薑之辛散以盪盡陰邪,始能迎陽歸舍,故曰回陽。陽回而無土覆,則光焰易熄,雖生不永,故以甘草之甘緩而伏之,使藥效長留,命根永固。故凡陽虛陰盛為病,皆可放膽使用,能早用善用,即不致釀成危候。按四逆湯據現代的研究應用,能升血壓,改善微循環,具有強心與鎮靜作用,被視為治療休克的專方,治療小兒腹瀉亦具卓效。即改為註射液,功效亦與《傷寒論》原方所述相吻合。
附子為熱藥之冠,能補充將要斷絕的火種,又必須輔佐乾薑的辛散以盪盡陰邪,才能迎接陽氣回歸其位,所以稱為回陽。陽氣回來而沒有土覆蓋,則光焰容易熄滅,雖然生存但不能長久,所以用甘草的甘緩來潛伏它,使藥效長久留存,命根永遠穩固。所以凡是陽虛陰盛為病,都可以放膽使用,能早用善用,就不致釀成危候。按四逆湯根據現代的研究應用,能升高血壓,改善微循環,具有強心與鎮靜作用,被視為治療休克的專方,治療小兒腹瀉也具有顯著效果。即使改為注射液,功效也與《傷寒論》原方所述相吻合。
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