醫理真傳

陽虛症門問答

陽虛症門問答(1)

陽虛症門問答12
原文
問曰:頭面畏寒者,何故?
白話
問說:頭部與面部怕冷,是什麼原因?
原文
答曰:頭為諸陽之首,陽氣獨盛,故能耐寒。今不耐寒,是陽虛也。法宜建中湯加附子,溫補其陽自愈。
白話
回答說:頭是諸陽經的首位,陽氣特別旺盛,所以能夠耐寒。現在不能耐寒,這是陽虛。治法宜用建中湯加附子,溫補他的陽氣自然痊癒。
原文
建中湯
白話
建中湯
原文
桂枝九錢,白芍六錢,甘草六錢炙,生薑九錢,大棗十二枚,飴糖五錢,附子三錢
白話
桂枝九錢,白芍六錢,炙甘草六錢,生薑九錢,大棗十二枚,飴糖五錢,附子三錢
原文
用藥意解
白話
用藥意解
原文
按桂枝辛溫,能扶心陽。生薑辛散,能散滯機。熟附子大辛大熱,足壯先天元陽。合甘草、大棗之甘,辛甘能化陽也。陽氣化行,陰邪即滅,氣機自然復盛,仍舊能耐寒也。但辛熱太過,恐傷陰血,方中芍藥苦平,飴糖味甘,合之苦甘能化陰也。此病重在陽不足一面,故辛熱之品多,而兼化陰,亦是用藥之妙也。
白話
按:桂枝味辛性溫,能扶助心陽。生薑味辛發散,能散鬱滯的氣機。熟附子大辛大熱,足以壯益先天的元陽。配合甘草、大棗的甘味,辛甘能化生陽氣。陽氣運行,陰邪就消滅,氣機自然重新旺盛,仍然能夠耐寒。但是辛熱太過,恐怕傷及陰血,方中芍藥味苦性平,飴糖味甘,配合起來苦甘能化生陰液。這個病重在陽氣不足的一面,所以辛熱的藥物多,而兼有化陰的作用,也是用藥的妙處。
原文
此方乃仲景治陽虛之總方也,藥味分兩,當輕當重,當減當加,得其旨者,可即此一方,而治百十餘種陽虛癥候,無不立應。
白話
這個方子是仲景治療陽虛的總方,藥味分量,應當輕應當重,應當減應當加,得到其要領的人,就可以用這一個方子,治療一百多種陽虛病症,無不立即見效。
原文
【闡釋】此答直斷頭面畏寒是陽虛。因頭面為諸陽之首,是人身最耐寒的部份,陽氣健旺,則裸露而不致於病。今竟畏寒,自是由於陽虛。鄭氏用小建中湯加附子治之,並細解其用藥之意,均極切當。末謂小建中湯為仲景治陽虛之總方,善於加減化裁,可治百十餘種陽虛癥候,尤具卓見。
白話
【闡釋】這個回答直接斷定頭面畏寒是陽虛。因為頭面是諸陽經之首,是人體最耐寒的部分,陽氣健旺,則裸露而不致病。現在竟然畏寒,自然是因為陽虛。鄭氏用小建中湯加附子治療,並詳細解釋其用藥之意,都非常恰當。最後說小建中湯是仲景治療陽虛的總方,善於加減化裁,可治一百多種陽虛病症,尤其具有卓越見解。
原文
按本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成,取溫以祛寒,辛以宣通,甘以緩急之義,一般用於太陽病及脾陽虛的病癥。實則凡身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數且量多等,均可應用。現代有人用以治虛弱小兒的感冒,夜尿、糖尿病、肺結核、貧血、胃炎。
白話
按:本方由桂枝湯倍用芍藥加飴糖組成,取溫以祛寒、辛以宣通、甘以緩急之義,一般用於太陽病及脾陽虛的病證。實際上凡是身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數且量多等,均可應用。現代有人用以治療虛弱小兒的感冒、夜尿、糖尿病、肺結核、貧血、胃炎。
原文
加淫羊藿治陽痿,加茵陳治黃疸,加龍齒治高血壓,均獲顯著效果。若加當歸、黃芪,更具滋養強壯之效,誠不愧為治陽虛之要方。筆者用建中湯加丁香以治各種胃痛症,屢獲良效,實由丁香辛溫,能溫中降逆,暖胃助陽之故。加破故紙,益智仁,桑螵蛸治老年人尿頻數,小兒遺尿,十用九效,實由三藥皆能補腎、命門之不足,益精氣而固腎、有縮小便之功。
白話
加淫羊藿治陽痿,加茵陳治黃疸,加龍齒治高血壓,都獲得顯著效果。若加當歸、黃芪,更具滋養強壯之效,實在不愧為治陽虛的要方。筆者用建中湯加丁香以治療各種胃痛症,屢獲良效,實在因為丁香辛溫,能溫中降逆、暖胃助陽之故。加破故紙、益智仁、桑螵蛸治療老年人尿頻數、小兒遺尿,十用九效,實在因為三藥皆能補腎、命門之不足,益精氣而固腎、有縮小便之功。
原文
問曰:畏寒與惡風有別否?
白話
問說:畏寒與惡風有區別嗎?
原文
答曰:惡風者,見風始惡,非若畏寒者之不見風而亦畏寒也。惡風一症,兼發熱、頭項強痛、自汗者,仲景列於太陽風傷衛症,主桂枝湯。畏寒一症,兼發熱、頭項強痛、無汗者,仲景列於太陽寒傷營症,主麻黃湯。若久病之人,無身熱、頭痛等症,而惡風者,外體虛也(衛外之陽不足也)。而畏寒者,內氣餒也(元陽衰於內,而不能充塞也)。惡風者可與黃芪建中湯,畏寒者可與附子甘草湯。新病與久病,畏寒惡風,有天淵之別,學者務宜知之。
白話
回答說:惡風的人,遇到風才厭惡,不像畏寒的人不見風也畏寒。惡風一症,兼有發熱、頭項強痛、自汗的,仲景列入太陽風傷衛證,主用桂枝湯。畏寒一症,兼有發熱、頭項強痛、無汗的,仲景列入太陽寒傷營證,主用麻黃湯。如果是久病之人,沒有身熱、頭痛等症,而惡風的,是外體虛(衛外的陽氣不足)。而畏寒的,是內氣不足(元陽衰於內,而不能充塞)。惡風者可用黃芪建中湯,畏寒者可用附子甘草湯。新病與久病,畏寒惡風,有天淵之別,學者務必知道。