醫理真傳

厥陰經證解

厥陰經證解(1)

厥陰經證解7
原文
按厥陰一經,以風為本(厥陰之上,風氣主之,故也),少陽為中氣(膽與肝為表裡),厥陰為標(主外,是本經之標、本、中三氣也)。有經症,有純陽症,有純陰症,有寒熱錯雜症,不可不知也。(以下承接少陰經)少陰之客邪未罷,勢必傳於厥陰,則治厥陰,必兼治少陰;若全不見少陰經症,而獨見厥陰,則專治厥陰,方為合法。
白話
按厥陰這一經,以風為根本(厥陰之上,風氣主導,因此如此),少陽為中氣(膽與肝相為表裡),厥陰為標(主外,是本經的標、本、中三氣)。有經症,有純陽症,有純陰症,有寒熱錯雜症,不可不知。(以下承接少陰經)少陰的客邪未停止,勢必傳到厥陰,那麼治療厥陰,必須同時治療少陰;如果完全不見少陰經症,而只有厥陰症,就專門治療厥陰,這樣才合法。
原文
經症者何?消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止是也。夫厥陰之木氣,從下起而上合於手厥陰包絡,包絡主火,風火相合為病。風火相煽,故能消;火盛津枯故見渴,包絡為心之外垣,心包火動,故熱氣撞心而疼;木氣太盛,上凌脾土,土畏木克,故飢而不欲食;蛔蟲稟厥陰風木所化,故吐蛔;木既克土,土氣大虛,若更下之,故利不止(是促其生化之機也)。
白話
經症是什麼?消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢餓卻不想吃東西,吃了就吐蛔蟲,用下法就會腹瀉不止。厥陰的木氣,從下而起向上合於手厥陰心包絡,心包絡主火,風火相合為病。風火相煽,所以能消;火盛津枯所以口渴,心包絡是心的外圍,心包火動,所以熱氣衝心而疼痛;木氣太盛,向上侵犯脾土,土畏懼木克,所以飢餓而不想吃;蛔蟲稟受厥陰風木所化,所以吐蛔;木已克土,土氣大虛,如果再使用下法,所以腹瀉不止(這是促使其生化機能)。
原文
主以當歸四逆湯、烏梅丸兩方(當歸〔四逆湯〕是經症之主方,烏梅丸是厥陰之總方)。方中寒熱並行,重在下降,立法大費苦心(細玩長沙歌括方解,便易明白)。至於純陽一症,乃客邪從本經之中氣所化也(少陽主君火,客邪從火化)。
白話
主治以當歸四逆湯、烏梅丸兩方(當歸四逆湯是經症的主方,烏梅丸是厥陰的總方)。方中寒熱並用,重在下降,立法大費苦心(仔細玩味長沙歌括方解,就容易明白)。至於純陽一症,是客邪從本經的中氣所化(少陽主君火,客邪從火化)。
原文
故見熱深厥深,上攻而為喉痹,下攻而便膿血(外現張目不眠,口臭氣粗之火象,有似陽明腑症形),在上則以黃連二冬阿膠雞子清,在下則以黃連二冬阿膠雞子黃治之,此潤燥救陰之意也。若純陰症者何?原由客邪入厥陰,不從中化而從標化,標為至陰,客邪亦陰,故病見純陰(外現必目瞑倦卧,身重懶言,四肢逆冷,爪甲青黑,腹痛拘急等形,是也)。法宜回陽,陽回則陰消,而病可瘳矣。
白話
所以出現熱深厥深,向上攻就成為喉痹,向下攻就便膿血(外表出現張目不眠,口臭氣粗的火象,類似陽明腑症的樣子),在上就用黃連、二冬、阿膠、雞子清,在下就用黃連、二冬、阿膠、雞子黃治療,這是潤燥救陰的意思。若純陰症是什麼?原因是客邪進入厥陰,不從中化而從標化,標為至陰,客邪也是陰,所以病見純陰(外表必定出現目瞑倦卧,身重懶言,四肢逆冷,爪甲青黑,腹痛拘急等形狀,就是這樣)。治法宜回陽,陽氣回復則陰氣消退,病就可痊癒。
原文
至若錯雜者何?標陰與中同病也(外現腹中急痛,吐利厥逆,心中煩熱,頻索冷飲,飲而即吐者,是也),法宜大劑回陽,少加黃連汁同服,寒熱互用,是因其錯雜,而用藥亦錯雜也。
白話
至於錯雜症是什麼?標陰與中氣同病(外表出現腹中急痛,吐利厥逆,心中煩熱,頻頻索要冷飲,飲了就吐,就是這樣),治法宜用大劑回陽,少加黃連汁同服,寒熱互用,這是因為病症錯雜,而用藥也錯雜。
原文
附解:六經各有標、本、中三氣為主,客邪入於其中,便有從中化為病,有不從中化而從標化為病,有本氣為病。故入一經,初見在標、轉瞬在中。學者不能細心研究,便不知邪之出入也。餘於六經定法,作為貫解,加以附解,不過明其大致。而細蘊處,猶未推明,得此一線之路,便解得三百九十七法之旨也。請細玩陳修園先生《傷寒淺註》,乃可造其精微也。
白話
附解:六經各有標、本、中三氣為主,客邪進入其中,便有從中氣化為病的,有不從中氣化而從標化為病的,有本氣為病的。所以進入一經,初見在標,轉瞬在中。學者不能細心研究,就不知道邪氣的出入。我對於六經定法,作為貫解,加上附解,不過說明其大致。而細微蘊含之處,還沒有推明,得到這一線之路,就能解得三百九十七法的旨意。請仔細玩味陳修園先生的《傷寒淺註》,才能達到其精微之處。
原文
【闡釋】厥陰處兩陰交盡之區,而與少陽為表裡。故病至厥陰,每有寒熱錯雜,陰陽勝復之象。鄭氏對本經提綱病情解說,頗為明晰,並將本經病癥分為經症、純陽症、純陰症及寒熱錯雜症四種,而以烏梅丸及當歸四逆湯為其總方及主方,但兩方所治,各有不同。烏梅丸經歷代醫家應用,確認為是寒溫並用,攻補兼施,併為扶正安蛔的良方,近人以治膽道蛔蟲及某些下利的腸胃病,多有良效。
白話
【闡釋】厥陰處在兩陰交盡的區域,而與少陽相為表裡。所以病到厥陰,每有寒熱錯雜、陰陽勝復的現象。鄭氏對本經提綱病情解說,頗為明晰,並將本經病症分為經症、純陽症、純陰症及寒熱錯雜症四種,而以烏梅丸及當歸四逆湯為其總方及主方,但兩方所治,各有不同。烏梅丸經歷代醫家應用,確認為是寒溫並用、攻補兼施,並且是扶正安蛔的良方,近代用來治療膽道蛔蟲及某些下利的腸胃病,多有良效。