原文
按少陽一經,以火為本(少陽之上,相火主之,故也),厥陰為中氣(肝與膽為表裡),少陽為標(主外,是本經之標、本、中三氣也)。有經症,有腑症,有半表半里症,不可不知也。(以下承接陽明經)如陽明之邪未罷,勢必傳於少陽,則治少陽,必兼治陽明;如全不見陽明之經症、腑症,而獨見少陽之經、腑症者,則專治少陽,方為合法。
按少陽這一經,以火為本(少陽之上,相火主之,所以如此),厥陰為中氣(肝與膽互為表裡),少陽為標(主外,是本經的標、本、中三氣)。有經症,有腑症,有半表半里症,不可不知啊。(以下承接陽明經)如果陽明的邪氣未消除,勢必會傳到少陽,那麼治療少陽,必須同時治療陽明;如果完全看不見陽明的經症、腑症,而唯獨出現少陽的經症、腑症,那麼就專門治療少陽,這樣才算是合法。
原文
經症者何?頭痛在側,耳聾喜嘔,不欲食,胸脅滿,往來寒熱是也。夫寒邪之客氣,每至陽明燥地而化為燥邪,燥邪之客氣未盡,遂傳入少陽(客寒至陽明,從燥而化為燥邪,燥邪入少陽,為病機主腦)。
經症是什麼呢?頭痛在側邊,耳聾,喜歡嘔吐,不想吃東西,胸脅滿悶,往來寒熱就是這些。寒邪的客氣,每到陽明燥地就化為燥邪,燥邪的客氣未盡,於是傳入少陽(客寒到陽明,從燥而化為燥邪,燥邪進入少陽,是病機的主腦)。
原文
蓋少陽主樞,有樞轉陰陽之道,今因燥邪之客氣乾之,阻其少陽條達之氣機,正邪相擊,故兩側頭痛作矣(耳前後兩側,俱屬少陽),膽脈入耳,燥邪乾之,清竅閉塞,耳遂驟聾;木原喜乎條達,嘔則氣動,木氣稍泄,病故喜嘔;木氣不舒,上克脾土,土畏木克,故不欲食;胸脅者,肝膽所主之界限也,肝膽不舒,脹滿並作(即此便可悟客氣之過也。客氣詳附解)。
因為少陽主樞,有樞轉陰陽的道理,現在因為燥邪的客氣干擾它,阻礙了少陽條達的氣機,正氣與邪氣相互撞擊,所以兩側頭痛就發作了(耳前後兩側,都屬於少陽),膽脈進入耳朵,燥邪干擾它,清竅閉塞,耳朵於是突然耳聾;木性本來喜歡條達,嘔吐則氣機動盪,木氣稍微發泄,所以病喜歡嘔吐;木氣不舒暢,向上克制脾土,土害怕木的克制,所以不想吃東西;胸脅是肝膽所主管的界限,肝膽不舒暢,脹滿一起發生(由此便可領悟客氣的過失。客氣詳見附解)。
原文
少陽與太陰接壤,系陰陽交界之區,故曰半表半里。邪附於膽,出與陽爭則熱,入與陰爭則寒(陽指陽明,陰指太陰),故有寒熱往來也。主以柴胡湯,專舒木氣,木氣得舒,樞機復運,邪自從樞轉而出,此本經淺一層立法也。
少陽與太陰接壤,是陰陽交界的區域,所以稱為半表半里。邪氣附著於膽,外出與陽爭鬥就發熱,內入與陰爭鬥就發寒(陽指陽明,陰指太陰),所以有寒熱往來。主方用柴胡湯,專門舒暢木氣,木氣得以舒暢,樞機重新運轉,邪氣自然從樞轉而出,這是本經淺一層的立法。
原文
用藥未當,邪不即出,則必入腑,即現口苦、咽乾、目眩(六字乃本經腑症提綱),此際燥邪入腑,合本經標陽,燥與熱合成一家,熱甚則膽液泄,故口苦、咽乾;肝開竅於目,與膽為表裡,表病及里,里熱太甚,必傷肝中所藏之血液,故目眩。主以黃芩湯,清其里熱,里熱一解,邪自滅亡,此本經深一層法也。
用藥不當,邪氣不立即外出,就必定會進入腑,於是出現口苦、咽乾、目眩(六個字是本經腑症提綱),此時燥邪進入腑,結合本經的標陽,燥與熱合成一家,熱甚則膽液外泄,所以口苦、咽乾;肝開竅於目,與膽互為表裡,表病影響到裡,裡熱太甚,必定損傷肝中所藏的血液,所以目眩。主方用黃芩湯,清其裡熱,裡熱一旦解除,邪氣自然消亡,這是本經深一層的治法。
原文
所謂半表半里症者何?即其所處之界,分而言之也。邪在三陽,俱以表稱;邪在三陰,俱以里論。半表者從陽分(少陽與陽明太陽為一家也),半里者從陰分(少陽與太陰接壤,太陰與少陰厥陰為一家也),故諸書言瘧病不離少陽,因其寒熱之往來而決之於少陽也(表邪之為病,寒熱無定候;瘧邪之為病,寒熱有定候。以此別之)。
所謂半表半里症是什麼呢?就是其所處的境界,分開來說。邪氣在三陽,都稱為表;邪氣在三陰,都稱為裡。半表是從陽分(少陽與陽明、太陽為一家),半里是從陰分(少陽與太陰接壤,太陰與少陰、厥陰為一家),所以許多醫書說瘧病不離少陽,因為根據其寒熱往來而判斷屬於少陽(表邪引起的病,寒熱沒有固定時間;瘧邪引起的病,寒熱有固定時間。以此區別它們)。
原文
邪在少陽,不能從樞轉而出,直趨陽明地界。陽明主燥,故病者發熱(即熱瘧也);邪苟不趨陽明,而專趨太陰。太陰主寒,故病者發寒(即寒瘧也)。學者能於寒熱二字,探其輕重,則治瘧不難也。
邪氣在少陽,不能從樞轉而出,直接趨向陽明地界。陽明主燥,所以病人發熱(就是熱瘧);邪氣如果不趨向陽明,而專門趨向太陰。太陰主寒,所以病人發寒(就是寒瘧)。學者能夠在寒熱兩個字,探討其輕重,那麼治療瘧疾就不難了。
原文
附解:有少陽經症初見,而合三陰為病者,即合三陰之法治之。須知傷寒有傳經不傳腑,傳腑即不傳經的,更有直中太陰、少陰、厥陰,切切不可拘於一日太陽,二日陽明上搜尋,總在這六經提綱病情上體會,即誤治變逆,亦可知也。即本經自受之風,自受之寒,自受之熱,皆可以辨也。傷寒一書,通體就在這邪正二字。正氣乃六經之本氣也,寒為太陽之本氣,燥為陽明之本氣,火為少陽之本氣,濕為太陰之本氣,熱為少陰之本氣,風為厥陰之本氣。六經之本氣,乃一定不易之氣也。六經只受得先天之真氣,受不得外來之邪氣,邪氣即客氣也。客氣者何?風、寒、暑、濕、燥、火是也。此六客者,天地常有之客也,正氣旺者,客氣不得而乾之,正氣弱者,客氣即得而入之。六客皆能損人之氣血,戕人之性命,故仲景首以寒客立論,先提出六經本氣,後指出寒邪之客氣,或在三陽、或在三陰,或病於經、或病於腑,或病於衛、或病於營,或隨燥化、或隨熱化、或隨濕化、或從火化、或從風化。或邪在表,誤下而入內;或邪在里,誤汗而變逆。出入變化、往來盛衰,皆客氣流行自然之道,實因人身五臟六腑之偏盛致之也。學者務要識得六經本氣、病情、提綱,即能明客氣之所在,而用藥有據,則不惑也。仲景雖未將六客,逐位立論,舉傷寒一端,而六客俱在也。即外之屍氣、瘴氣、疫氣、四時一切不正之氣,亦皆可仿此而推也。
附解:有少陽經症初見,而合併三陰為病的,就合併三陰的治法來治療。須知傷寒有傳經不傳腑,傳腑就不傳經的,更有直中太陰、少陰、厥陰的,千萬不可拘泥於一日太陽、二日陽明上去搜尋,總要在這六經提綱病情上體會,即使誤治導致變逆,也可以知道。即本經自受的風邪、自受的寒邪、自受的熱邪,都可以辨別。傷寒這一本書,整體就在這邪正兩個字。正氣是六經的本氣,寒是太陽的本氣,燥是陽明的本氣,火是少陽的本氣,濕是太陰的本氣,熱是少陰的本氣,風是厥陰的本氣。六經的本氣,是一成不變的氣。六經只受先天真氣,不受外來的邪氣,邪氣就是客氣。客氣是什麼?風、寒、暑、濕、燥、火便是。這六種客氣,是天地間常有的客氣,正氣旺盛的,客氣不能干擾它,正氣虛弱的,客氣就能夠侵入。六種客氣都能損傷人的氣血,戕害人的生命,所以仲景首先以寒客立論,先提出六經本氣,後指出寒邪的客氣,或在三陽、或在三陰,或病在經、或病在腑,或病在衛、或病在營,或隨燥化、或隨熱化、或隨濕化、或從火化、或從風化。或者邪在表,誤用下法而內陷;或者邪在裡,誤用汗法而變逆。出入變化、往來盛衰,都是客氣流行自然之道,實際是由於人體五臟六腑的偏盛導致的。學者務必要認識六經本氣、病情、提綱,就能明白客氣所在,而用藥有依據,就不會迷惑了。仲景雖然沒有將六種客氣逐一立論,但舉傷寒一端,六種客氣都在其中。即使外來的屍氣、瘴氣、疫氣、四時一切不正之氣,也都可以仿照這個來推論。
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