醫理真傳

陽明經證解

陽明經證解(2)

陽明經證解3
原文
【闡釋】本節所論陽明經症、里症、腑症,皆以寒邪化燥為主腦,依次指出其病象、病機及所用方藥,均極切當。惟其所謂里症的病情,“儘是一團燥熱之邪氣盤據胃中”,可見邪已入於陽明胃腑。復謂“仲景用白虎湯以救之,有不使邪熱歸腑之意”,似不如不立里症之名,直以白虎湯為治腑症之較輕者,較為適當。
白話
【闡釋】本節所討論的陽明經症、里症、腑症,都以寒邪化燥為主要關鍵,依次指出其病象、病機及所用的方藥,都非常恰當。只是其中所說的里症的病情,「全部是一團燥熱的邪氣盤據在胃中」,可見邪氣已經進入陽明胃腑。又說「仲景用白虎湯來救治,有不讓邪熱歸入腑中的意思」,似乎不如不設立里症的名稱,直接以白虎湯來治療腑症中較輕微的情況,較為適當。
原文
如病勢再進,由胃及腸,通身上下全是一團烈火,則必須主以大、小承氣湯,苦寒推盪,滅火救陰,決不可因循姑惜,釀成脫症。又本萬病不出陰陽,陽極化陰,陰極化陽之理,以釋傷寒要用硝、黃等藥,均具卓見,可使懼用硝、黃者受到啟發,附解中又提出六經各有所主之說,並謂“一年分六氣,六氣配六經,一歲之氣機,可以六日括之,六日之氣機,又可以一日盡之。
白話
如果病勢再進一步,從胃到腸,全身從上到下全是一團烈火,就必須以大小承氣湯為主,用苦寒藥物推蕩,滅火救陰,決不可因循猶豫,釀成脫症。又根據萬病不離陰陽,陽極化陰,陰極化陽的道理,來解釋傷寒要用芒硝、大黃等藥,都具有卓越見解,可以讓畏懼使用硝、黃的人受到啟發。附解中又提出六經各有所主的說法,並說「一年分為六氣,六氣配合六經,一年的氣機,可以用六天來概括,六天的氣機,又可以用一天來概括。」
原文
”關於一年分六氣,六氣配六經,依冬至一陽生,以冬令太陽寒水居首,次為厥陰風木,少陰君火,太陰濕土,少陽相火,陽明燥金,各占兩個月四個節氣。其次序雖與傳經之始太陽而終厥陰剛好相反,而天人合一,自然與人身陰陽相通之氣機,實寓於此。故六經各有所主,各有所化之說,從整體觀點及時間醫學著眼,亦具有一定價值。
白話
」關於一年分六氣,六氣配六經,依照冬至一陽生,以冬季的太陽寒水居首,其次是厥陰風木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金,各占兩個月四個節氣。這個次序雖然與傳經從太陽開始到厥陰結束剛好相反,但天人合一,自然與人體陰陽相通的氣機,實際上就蘊含在這裡。所以六經各有所主、各有所化的說法,從整體觀點及時間醫學來看,也具有一定價值。