醫理真傳

六經定法貫解

六經定法貫解(1)

六經定法貫解6
原文
凡病邪初入,必由太陽。太陽為寒水之區,居坎宮子位,人身之氣機,日日俱從子時發起。子為一陽,故曰太陽。太陽如天之日(日從東海而出,海為儲水之區,水性主寒,故曰太陽寒水),無微不照,陽光自內而發外,一身上下四旁,莫不畢照焉。所以主皮膚,統營衛,為一身之綱領。
白話
凡是病邪剛侵入人體,必定從太陽經開始。太陽經是寒水所管的區域,位於坎卦的子位,人體的氣機每日都從子時開始發動。子時是一陽初生,所以稱為太陽。太陽好比天上的太陽(太陽從東海升起,海是儲水的地方,水性屬寒,所以稱為太陽寒水),沒有細微之處不被照耀,陽氣從內部發出到體表,全身上下、前後左右,沒有不被照到的。因此太陽主管皮膚,統領營氣與衛氣,是全身的綱領。
原文
然太陽底面,即是少陰腎經(相為表裡也),若太陽病,過發汗,則傷少陰腎中之真陽,故有亡陽之虞。所以近來醫家病家,畏桂麻二湯發汗,等於砒毒,毫不敢用,由其不知桂麻二湯,非發汗之劑,乃協和營衛之方也。營衛協和,則向之伏於皮毛肌肉間者,今皆隨汗而盡越於外矣。
白話
然而太陽經的底部,就是少陰腎經(兩者互為表裡),如果太陽病發汗太過,就會損傷少陰腎中的真陽,所以有亡陽的危險。因此近來的醫家與病家,畏懼桂枝湯、麻黃湯發汗,視同砒霜毒藥,完全不敢使用,這是因為他們不知道桂枝湯和麻黃湯並非發汗的方劑,而是調和營衛的方子。營衛調和之後,原先潛伏在皮毛肌肉之間的病邪,就會隨著汗液全部排出體外了。
原文
邪出於外,則表氣疏,里氣暢,病所以立解矣。至若發汗而致亡陽者,豈真麻桂之為害哉?不知由其人內本先虛,復感寒邪,今得桂麻協和陰陽,鼓邪外出,大汗淋漓,而腎中一線之元陽,乘氣機之鼓動,而與汗俱出,實氣機勢時之使然,非桂麻之必使人亡陽也。觀於氣實之人發汗,毫不為害,從可識矣。
白話
病邪排出體外,那麼體表的氣機疏暢,體內的氣機也通暢,疾病因此立刻解除。至於發汗而導致亡陽的,難道真的是麻黃、桂枝造成的禍害嗎?不知道是因為病人體內本來就虛弱,又感受了寒邪,如今用桂枝、麻黃調和陰陽,鼓動病邪外出,導致大汗淋漓,而腎中那一線元陽,趁著氣機鼓動的時候,隨著汗液一併排出,實際上是氣機一時的趨勢所造成,並非桂枝、麻黃必定會使人亡陽。觀察那些體氣充實的人發汗,完全沒有危害,從這裡就可以明白了。
原文
然則仲景又豈不知內虛之人不可發汗乎?觀於食粥、與不食粥,微發汗、更發汗,中病即止諸句,仲景已於內虛之人,早為籌畫矣。真是步步規矩,處處苦心,惜乎知之者寡耳。六經當以一貫解之,章旨太多,恐學者易倦,仍將六經分解,參以附解,〔須〕知分解還是貫解,附解不在分貫之列,分貫是六經大旨,附解是補六經未發之大意。
白話
既然這樣,那麼張仲景難道不知道體內虛弱的人不可以發汗嗎?從「食粥」與「不食粥」、「微發汗」、「更發汗」、「中病即止」這些句子來看,張仲景對於體內虛弱的人,早已預先設想周全了。真是每一步都有規矩,處處費盡苦心,可惜了解的人太少了。六經應當用一貫的道理來解釋,但章節主旨太多,恐怕學習的人容易疲倦,於是仍然將六經分開來解說,並參雜附加的解釋,〔須〕知道分開解說其實就是貫通解說,附加的解釋不在分開與貫通的範圍之內,分開與貫通是六經的主要宗旨,附加的解釋是補足六經沒有闡發的大意。
原文
附解:按六經以太陽為首,厥陰為終。經者常道也,先天之真陽,原寄於腎,腎與膀胱相表裡(腎為里,膀胱為表),真陽之氣機發動,必先行於太陽經,而後行於諸經,晝夜循環,周而複始。然太陽四面皆水,寒氣布護,故曰“太陽之上,寒氣主之”,真陽之氣,此刻初生,陽氣甚微,若太陽經病過發汗,則傷腎中之真陽(表陽被奪,里陽立消),故有亡陽之虞。須知太陽地界主寒,復感外寒之客氣所犯,阻其真陽運行之機,故太陽之經症作。二日陽明,陽明地界主燥,客寒之氣,自太陽而走入燥地,寒邪便化為燥邪,燥邪入陽明經,而阻其真陽運行之機,則陽明之經症作。餘仿此,學者務宜留心,六經各有表裡,即有病經不病里處,詳太陽〔經〕附解。
白話
附加解釋:按六經以太陽經為首,厥陰經為終。經是指常道,先天真陽原本寄藏在腎,腎與膀胱互為表裡(腎為裡,膀胱為表),真陽的氣機發動,必定先運行於太陽經,然後才運行到其他各經,晝夜循環,周而復始。然而太陽經四面都是水,寒氣布散保護,所以說「太陽之上,寒氣主之」,真陽之氣在這個時候剛剛生發,陽氣非常微弱,如果太陽經的病發汗太過,就會損傷腎中的真陽(體表的陽氣被奪,體內的陽氣也會立刻消失),所以有亡陽的危險。必須知道太陽這個區域主管寒氣,再加上外感寒邪的侵犯,阻礙了真陽運行的機制,所以太陽經的病症就會發生。第二天是陽明經,陽明區域主管燥氣,外來的寒氣從太陽經進入燥氣之域,寒邪就轉化為燥邪,燥邪侵入陽明經,阻礙真陽運行的機制,那麼陽明經的病症就會發生。其餘各經依此類推,學習的人務必留心,六經各有表裡,也有病在經而不在裡的情況,詳見太陽經的附加解釋。
原文
【闡釋】如前所述,《傷寒論》的六經,與《素問·熱論》的六經不同,是區分六區地面(也有說是疾病的六種層次或證候群的)。太陽為寒水之區,陽明為燥金之區,少陽為相火之區,太陰為濕土之區,少陰為君火之區,厥陰為風木之區。據《素問·六微旨大論》,六經各有標、本、中三氣:即風、寒、濕、熱、燥、火為本,三陰、三陽為標,本、標之中見者為中氣。
白話
【闡釋】如前所述,《傷寒論》的六經,與《素問·熱論》的六經不同,是區分六區地面(也有說是疾病的六種層次或證候群的)。太陽為寒水之區,陽明為燥金之區,少陽為相火之區,太陰為濕土之區,少陰為君火之區,厥陰為風木之區。根據《素問·六微旨大論》,六經各有標、本、中三氣:即風、寒、濕、熱、燥、火為本,三陰、三陽為標,本、標之中見者為中氣。