望色（1）

望色無他術，專在神氣求。

實症多紅艷，虛症白青浮。

部位須分定，（額心、頦[“頦”：原書為“骸”]腎、鼻脾、左腮肝、右腮肺）生克仔細籌。

吉凶都可料，陽浮記心頭（久病之人，未受外感，忽面現紅光，若無病者，乃元陽外越，旦夕死亡之徵）。

【闡釋】《素問·陰陽應象大論》謂：“善診者察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息，聽聲音而知所苦，觀權衡規矩而知病所主，按尺寸，觀浮、沉、滑、澀而知病所生，以治則無過，以診則不失矣。”實已四診都提到了。《難經·六十一難》謂：“望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。

”歷代醫家對此多所發揮，認為治病求本，必須四診合參，全面考慮病之陰陽虛實，表裡寒熱，方有真據。故四診為醫家必備的基本知識技能，至今雖有各種新診法，仍然不可偏廢。但有些醫書立說太繁，初學者不易入手，鄭氏各為五言詩八句，提要鉤玄，極便悟記。

望診一般是望神氣，察顏色、定部位，並宜審形竅而察全身。清代石壽棠《醫原》論望診較全面而扼要，尤重望神氣。其說謂：“《經》曰：望而知之謂之神，必能以我之神，會彼之神。夫人之神氣棲於二目，而歷乎百體，尤必統百體察之。察其清濁以辨燥濕，察其動靜以辨陰陽，察其有無以決死生，如是而望始備，而望始神。

”又謂：“人之神氣在有意無意間流露最真，醫者清心凝神，一會即覺，不宜過泥。”於望色亦謂：“不論何色，均要有神氣。神氣雲者，有光有體是也。光者外面明朗，體者裡面潤澤。光無形，主陽主氣，體有象，主陰主血，氣血無乖，陰陽不爭，自然光體俱備。”色有光體，即是有神氣。

至於《內經》以五臟應五色，青屬肝，紅屬心，黃屬脾，白屬肺，黑屬腎，亦只道其常，還要注意色不應病的變。這裡所說“實症多紅艷，虛症白青浮”，亦只明其大要。至於定部位則額心、頦腎、鼻脾、左腮肝、右腮肺。清周學海《形色外診簡摩》謂：“高下左右以應五臟氣化之正位。

”即心居上，故候額；脾居中，故候鼻；頤居下，故候腎；左腮候肝，右腮候肺，則本《內經》“肝生乎左，肺藏於右”之說。但臨症亦不能盡拘，還須按五行生剋之理，經權其常變，始能預料其吉凶，而陽浮系旦夕死亡之兆，尤須特別細辨。此為鄭氏望色詩之大要。石壽棠《醫原》更論及察形竅一項，於頭、目、鼻，耳、口、舌、齒、牙、二陰諸形竅，各就其所主之氣化，所司之臟腑，所系之經絡，所常見之病變，分別予以解說。並論及病有諸內必形諸外，故由外形的表現，可以察知內部的病變。