五運所化

甲己化土，如甲己之年，以土運統之，其餘依此類推：乙庚化金。

丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

司天在泉圖。

【闡釋】「五運所化」與「司天在泉」之說，出自《素問·天元紀大論》。所謂運氣等篇，宋代林億校定《素問》時已懷疑其非《素問》原文，可能是唐代王冰作注時取《陰陽大論》之文所補。

其中倡導五運六氣說，以天之六氣（風、寒、熱、濕、燥、火），地之五行（金、木、水、火、土），與人身臟腑經脈聯繫一起，而用干支立年，主客加臨等理論，敘述了人體一些發病及病變規律，特別是提及了著名的病機十九條，和一些治療原則，對醫學有一定的作用。但歷代醫家所持意見不一，一般醫家很少應用。

宋代學者沈括《夢溪筆談》已謂：「醫家有五運、六氣說，……今人不知所用，膠於定法，故其術多不驗」。明代醫家何柏齋說「《天元紀大論》等篇以年歲之干支分管六氣，蓋已失先聖之旨矣。年歲之干支，天下皆同，且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼，民之虛實衰旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理，此其妄誕，蓋不待深論而知也。」

繆仲醇說：「仲景、元化、越人、叔和，並未載有是說，信其為天運氣數之法，而非醫家治療之書也。」但張景岳積三十年精力寫成《類經》、《類經圖翼》二書，對運氣學說作了詳備的說明，認為是醫家應具的知識。鄭氏簡列「五運所化」、「司天在泉圖」，亦可謂尚存此意。

今人鄒學熹《易學十講》說：「甲子數在古代有蓋天派和渾天派兩家……中醫學的一部古典《黃帝內經》就是蓋天派的觀點，因為《黃帝內經》中的甲和子是分開紀理和統一分析問題的（見《素問》九大論），而渾天派則把甲和子配合在一起以紀數，轉動一輪為六十，簡稱六十甲子數……金、元以來一些醫家卻把渾天派的六十甲子，用以講運氣學說，用六十甲子的干支數，以推出六十年中每年各個季節的氣候變化，而且還要把六十年的病變都算出來，這完全是不可能的。」

更有認為這是有關「中醫氣象學」的重要問題，與發病機理甚至出生都有關係，也有持否定意見的，尚待進一步的科學研究。