醫理真傳

三焦部位〔說〕

三焦部位〔說〕

三焦部位〔說〕6
原文
上焦統心肺之氣,至膈膜;中焦統脾胃之氣,自膈膜下起而至臍中;下焦統肝腎之氣,自臍中起而至足。上焦天也(即上元),中焦地也(即中元),下焦水也(即下元)。天氣下降於地,由地而入水;水氣上升於地,由地而至於天。故曰:地也者,調和陰陽之樞機也。
白話
上焦統領心肺的氣,到達膈膜;中焦統領脾胃的氣,從膈膜下方開始到肚臍中間;下焦統領肝腎的氣,從肚臍中間開始到腳。上焦是天的象徵(即上元),中焦是地的象徵(即中元),下焦是水的象徵(即下元)。天氣下降於地,由地而入水;水氣上升於地,由地而至於天。所以說:地這個東西,是調和陰陽的關鍵所在。
原文
三焦之氣,分而為三,合而為一,乃人身最關要之府,一氣不舒,則三氣不暢,此氣機自然之理。學者即在這三焦氣上探取化機,藥品性味探取化機,便得調和陰陽之道也。
白話
三焦之氣,分開來是三個部分,合起來是一個整體,是人體最關鍵的臟腑。一個部分的氣不舒暢,那麼三個部分的氣都不通暢,這是氣機運行的自然道理。學習醫道的人就在這三焦之氣上探求變化的機理,在藥品的性味上探求變化的機理,便能得到調和陰陽的方法了。
原文
【闡釋】三焦自《內經》、《難經》已有不同說法,後世聚訟紛雲,莫衷一是。總其要點,則三焦是六腑之一,有中清之腑,中瀆之腑、孤腑及外腑諸名,其作用是行水化氣。但自《難經》、《千金方》以至明代孫一奎《醫旨緒餘》,俱謂三焦有名而無形。
白話
【闡釋】三焦從《內經》、《難經》開始就有不同的說法,後世爭論紛紜,沒有統一的結論。總括其要點,三焦是六腑之一,有中清之腑、中瀆之腑、孤腑及外腑等名稱,它的作用是運行水液、化生氣機。但從《難經》、《千金方》到明代孫一奎的《醫旨緒餘》,都認為三焦有名稱而沒有實際形體。
原文
明代虞搏,張景岳則謂三焦指腔子,是包羅五臟六腑之外的大腔子.清代羅美《內經博義》則謂三焦只指陽明胃之匡廓,唐宗海《醫經精義》則謂三焦是人身之油膜,而王清任《醫林改錯》則根本否定三焦,認為本無其事物。至於以三焦分為三段,則自《內經》、《難經》首出三焦之名,即已顯示出來。
白話
明代虞搏、張景岳則認為三焦指胸腔腹腔,是包羅五臟六腑之外的大腔子。清代羅美《內經博義》則認為三焦只指陽明胃的邊界範圍,唐宗海《醫經精義》則認為三焦是人體的油膜,而王清任《醫林改錯》則根本否定三焦,認為本來就沒有這個東西。至於把三焦分為三段,則從《內經》、《難經》首次提出三焦的名稱時,就已經顯示出來了。
原文
後世楊玄操、李東垣、王海藏以至清代葉、薛、吳、王諸溫病學家,均不僅以三焦分部位,而且用以辨病癥。鄭氏本華陀《中藏經》“三焦者,人之三元之氣也,是曰中清之府,總領五臟六腑,營衛經絡,內外左右上下之氣也。”而加以引伸,以天、地、水分釋上、中、下三元之氣。
白話
後世楊玄操、李東垣、王海藏以至清代葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等溫病學家,不僅用三焦來劃分部位,而且用來辨別病證。鄭氏依據華陀《中藏經》所說「三焦者,人之三元之氣也,是曰中清之府,總領五臟六腑,營衛經絡,內外左右上下之氣也。」而加以引申,用天、地、水來分別解釋上、中、下三元之氣。
原文
謂升則由水而地而天,降則由天而地而水,行水化氣,分三合一,故地居中為調和陰陽之樞機,而三焦為人身最關要之腑。就在這三焦之氣及藥品性味上探取化機,即可得調和陰陽治療疾病的道理。這樣論三焦,亦可自成一說。
白話
認為上升的過程是由水到地到天,下降的過程是由天到地到水,運行水液、化生氣機,分為三部分又合為一體,所以地居中作為調和陰陽的關鍵,而三焦是人體最關鍵的臟腑。就在這三焦之氣以及藥品的性味上探求變化的機理,就可以得到調和陰陽、治療疾病的道理。這樣來論述三焦,也可以自成一家之說。